错服“土三七”，竟成入院“元凶”~

生活条件日益优渥，大家都注重养身保健之道，大部分中老年人都会首选中医药调理，殊不知中药材博大精深，一字之差，天壤之别。

家住马鞍山的郑先生最近食欲下降，腹大如斗，辗转来我院就诊，确诊为肝损所致的顽固性腹水。这时，郑先生才恍然大悟，原来自己一直坚信的“神药---土三七”竟会是这次入院的“元凶”！

腹水

腹痛

“三七”大家都很熟悉，是一味活血化瘀的良药，“土三七”虽与其字面相近，却含有一种名叫吡咯烷的毒物，会造成人的肝脏损伤。

鼓楼医院消化内科每年都会接诊这样的患者---因服用土三七中毒造成重度肝损。2015年全年接诊了30多例，其中有两人丧命。而近五年来，鼓楼医院消化科接诊的因土三七中毒的患者超过100例。

肝损腹痛

“三七”属五加科人参属，又名田七、金不换、铜皮铁骨狮子头，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，可散淤止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌打肿痛等。

“三七”具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，其作用奇特，被历代医家视为“药中之宝”。

中药三七只在云南、贵州的气候和土壤环境里才能够生长，江浙皖一代种植的所谓三七其实都是“土三七”。

“土三七”完全不同于“三七”，

“土三七”别名“菊三七”，又名“三七草”，为菊科。两者虽然在功效上有相似之处，均有散瘀、消肿止痛、清热解毒功效，但来源于不同科植物，更重要的是毒性不同！

“土三七”内含吡

咯烷生物碱成分，可造成肝窭静脉和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转。乙醇可以把毒性成分更好地粹取出来，所以泡酒的“土三七”毒性更大。

其实“三七”和“土三七”很容易辨别，可从叶形和花形来看，五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的；而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。

这次住院经历，让郑先生明白了，如有不适，要及时就诊，切忌自行服用中草药！亲们也要谨记哦！

供稿/陈慧（消化科）

编辑/党办