曾益新：培养全科医生是解决医疗供需矛盾的好途径

北京医院院长曾益新近日做客新华网时表示，对于老年患者来说，往往是几种病同时存在，这就需要配备全科医生对他们进行全方位的关心。一直以来，北京医院都在大力发展全科医学，未来还将重点培养全科医护人员，让他们深入社区、基层，为全国的老百姓服务。

治理“号贩子”：不能只看表面

“号贩子”扰乱医院挂号秩序，让许多患者挂不上号；或者坐地起价，让几块钱的挂号费变为几百甚至几千，被社会“深恶痛绝”。对此，曾益新表示，导致“号贩子”猖獗的原因不能只看表面，应该去思考背后深层次的问题。

“‘号贩子’存在的根本原因是‘供需矛盾’，也就是‘优质的医疗资源供给’和‘老百姓的需求’存在不平衡。”曾益新说，“解决这个根本的问题还得从医疗体制改革上做文章，让医疗资源能够均匀分配。”

曾益新认为，全科医生是解决这种“供需矛盾”非常好的途径。他说：“如果老百姓生病后，在社区、乡镇都能看到好的全科医生，这样大量的小病、小痛都能在基层解决。经过基层过滤以后，大病、重病，再转到大医院来看，而且通过预约的方式转诊，这样的话不仅能减轻三甲医院的压力，还能从根本上解决‘号贩子’问题。”

一直以来，北京医院非常重视全科医疗服务。曾益新说，北京将把保健工作的重心进一步前移，更多地关注老年人的健康管理和疾病预防。因为整体观和系统观，是老年医学的特点，也是保健医学的特点。因此无论预防还是治疗，都需要全科医疗服务，而非“头疼医头，脚疼医脚”。

“很多国家，全科医生的人数要占到整个医生队伍的５０％，我们国家在这个领域相对比较薄弱，需要大力加强。”曾益新说，“北京医院将继续大力发展全科医学，未来还将重点培养全科医生，让他们深入社区、基层，为全国的老百姓服务。”

护理工作：要将患者当成家人

曾益新认为，护理队伍对于医院是非常关键的，医疗质量、医疗服务保障等很多问题，都是靠护理人员去体现。因此每家医院都会很重视护理人才队伍培养，都会有一系列的政策和措施来保障护理队伍建设和发展。

据介绍，北京医院不仅重视全科医生的培养，对于护理人员，也要求掌握分诊能力。

北京医院保健医疗部护士长、副主任护师高艳表示，随着年龄的增长，老年人各个器官的功能处于衰退阶段，所以一个老年人常常身患多种疾病。老年人由于病情比较复杂，症状表现也不是典型的，且出现疾病之后，病情变化非常快。所以作为老年门诊的护士，首先应该具备的是准确预见分诊的能力。如果能够正确预见分诊，一个方面可以指导老年人正确就诊，还可以对老年人目前状况做初步判别，看是否属于急症，是否需要特殊处理。“

所以，老年门诊的护士，应该博专兼备的护士，不光要了解本科室老年疾病的医学知识，还要了解老年疾病所要涉及的其它科室的知识。”高艳说，“同时，作为老年门诊的护士，还应具有病情观察的能力，以及对突发疾病病情变化处理能力，这也是非常关键的。比如老人突然出现胸闷气短、脸色苍白的情况，这时护士应该有敏锐的观察力，并且能够正确的去判别他们，一旦判为紧急情况，要马上就启动应急预案，进入急救程序。”

除此之外，高艳认为，作为一名合格的老年门诊护士，还要足够细心和耐心，将老年患者当成自己的家人一样服务。“

老人在看病的时候会反复询问，还有的非常容易激动。所以医护人员要有足够的耐心，为他们进行安抚和解释，要将他们当成自己的家人一样。”高艳说，“把自己当作病人家属，想一想希望医务人员能给什么样的帮助，反过来我们作为医务人员，就知道应该提供给他们什么样的帮助和服务了。”

为了给护理人员减压，让她们保持一个良好的心态，北京医院定期会组织一些活动。“医院会定期开展活动，利用培训和交流，促进护理人员的工作。另外还会开展一系列的娱乐、旅游活动，帮她们减压，让她们保持愉快心情。”高艳说。

科技研发：重点打造“三大中心”

曾益新表示，北京医院非常重视研发新技术，可以迅速提高北京医院医疗水平。目前，北京医院正在建设生物治疗中心、器官移植中心和临床试验研究中心。

据介绍，生物治疗中心包括对体细胞和干细胞等方面的研究，可以对肿瘤治疗起到很好的帮助。未来，对人体组织和器官的修复，甚至器官的再生，都将是研究目标。而器官移植中心则是对器官移植进行研究，对有些晚期病例是非常有效的手段。

除此之外，“大数据”的处理和应用，也是北京医院着力发展的目标。据介绍，北京医院计划构建预防、诊治康复一体化的网络，发布全国老年人群的健康状况，以及老年用药的综合评价，从而预测老年疾病的发生、死亡、疾病负担、危险因素、流行趋势等重要大数据指标。通过整合医疗数据，避免临床辅助决策的差错，以及推进智能的信息管理。

“器官修复、器官移植、医疗大数据，都是未来医学发展新领域，前景非常广阔，北京医院将在此领域花大力气进行科学研究，并进行推广，让更多人享受到医疗成果。”曾益新说。

曾益新认为，医院的管理理念在某种程度上跟企业相似，是“三流企业做产品，二流企业做品牌，一流企业做标准”。医院也一样，研究型的医院要能够为诊疗规范做出贡献，而诊疗规范的依据往往来源于临床试验研究。

据介绍，北京医院今年组建了临床试验研究中心，该中心开展了一个重要的临床研究项目申报——“１２１”工程，旨在培养一批临床经验丰富且科研素养深厚的临床研究专家。１２１工程资助范围是由北京医院医务人员发起的、针对临床实践中的问题，以人体／患者为观察对象的临床研究项目。

曾益新认为，临床和科研并不冲突，临床一线的医生们通过临床研究项目，结合自己在实践中遇到的临床问题开展科研，这是为临床决策和诊治指南提供科学依据的最佳路径。临床试验研究中心还将积极探索与公司合作的研究模式，健全包含研究护士、统计师等专业人员的队伍建设，完善药代和药动试验室，加强Ｉ期临床病房建设，为北京医院临床一线和科技研发铺就一条紧密结合的发展之路。

作者：新华网  田瑜、李骁姗