关爱+治疗+管理 帕金森病治疗新模式

4月8日中午，西北帕金森病关爱中心发起人，西安交大一附院副院长，功能神经外科学术带头人王茂德教授，带领他们的团队举行了第二十届帕金森病关爱日公益活动，400多名患者在交大一附院参与了活动。

西北帕金森病关爱中心成立5年来，由交大一附院神经内外科、影像科、康复科、心理科等相关科室的协同及合作，为帕金森病患者明确诊断、合理用药、精准手术、术后程控、康复护理等提供了全程帮助，开启了关爱+治疗+管理的全新治疗模式。五年举办患教专题会议50多场，疑难病例研讨会3场，门诊义诊患者12000多名，并为每位患者建立了康复档案，脑深部电刺激术治疗患者300多例，均取得了良好的治疗效果。在手术治疗方面的成果得到了国内外同行的认可。

今年，西北帕金森病关爱中心各地分中心的成立，将会带动陕西省及全国帕金森病整体诊疗水平。让更多的帕金森病患者能得到综合规范的治疗，过上有质量的生活。会上王茂德副院长与神经内科副主任乔晋教授、神经外科功能组组长陈伟博士、精神卫生科主任高成阁教授等专家为地市分中心成立授牌。

会后多位中心专家进行了公益讲座，就为帕金森患者开的一份份最用心的“处方”包括《帕金森病患者应该如何进行日常锻炼？》、《如何面对帕金森病患者的睡眠问题？》、《帕金森病患者饮食注意事项？ 》、《帕金森病患者逐渐出现抑郁焦虑、怎么办？》等。讲座的间隙患者代表还分享了自己的心路历程，患者义工组织的代表进行了发言。

随着人口老龄化速度加剧，帕金森病已经成为影响老年人身体健康和生活质量的重大疾病，据统计，60岁以上老人中帕金森病患病率达1.7%，我国帕金森病患者超过200万。陕西省目前帕金森病患者人数达9万多人。帕金森病往往在55—60岁后发病，主要影响日常活动或运动功能。早期表现为手脚僵硬、动作缓慢和震颤，中晚期出现起步困难、翻身困难、身体易失去平衡。病人运动能力明显受限，生活往往不能自理，需要他人照顾。

由于帕金森是一种神经系统的慢性疾病，患者需要长期和医院、医生打交道。关爱中心要做的一项工作就是把病人系统地管理起来，使他们老有所“医”便于系统正确地治疗。为此，西北帕金森病关爱中心从患者的利益出发，制定了中心管理患者的三个基本点：

（一）长期药物规范调整： 不求全效 优化短期目标 关注长期目标

帕金森病患者的药物治疗几乎伴随疾病治疗的整个过程，药物犹如一把双刃剑，既能帮助患者治疗疾病，又会带来副作用。因此，如何恰倒好处地巧妙用药很关键。由神经内科帕金森病专科医生建立标准化的临床路径，根据每个患者的特点，快速优化帕金森病的药物治疗方案。

（二） 适时评估病情给予高精度定向手术，不让患者错过“窗口期”

帕金森患者早期用药就会很好地控制，但随着病程延长，药效会逐渐退减。由于长期服用药物，副作用已经显现。所以，这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估，来判断是否适合手术治疗，手术的最佳时期我们称为窗口期。一般中心会给出标准来进行判断。

（三）专业心理及运动康复训练指导

作为一种神经系统的变性和进行性加重的疾病，心理治疗和康复训练也是贯穿帕金森整个治疗过程的治疗方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑郁症。心理干预很重要。而大多帕金森患者及家人仅针对运动症状进行治疗,对于非运动症状，他们没有足够的重视，例如：语言障碍，吞咽障碍以及精神障碍。这些非运动症状在中晚期严重影响患者的生活质量。