医生职业化如何形成?

2016
03/31

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现代医疗需求正从物以类聚走向人以群分,医生职业化的核心必然是消费者至上,让消费者满意。

事实上,在体制内工作过的医生都会有一个最强烈的慨叹:在贫瘠的医疗职场里模拟丰饶,在脆弱的精神状态中到达安慰。当其时,我曾经在省级最大的一家三甲医院神经疾病康复中心工作,职业化历炼能成为医疗职场里最易措手的形容词,也是便于用来表达精益求精、一专多能之类的效果。

然而,现实医疗实践过程中,那个医生谁不善于粉饰自己的职业?每个医生的内在都会同时停驻着两个自我:理性的、感性的;高尚的、低贱的;无私的、自私的;爱的、恨的。 一虚一实,一简一精,两相呼应。特别在我10多年前离开体制内医院服务於民营医院践行医疗实践历练中,晓得了医生的职业化程度体现在医患互动中的六个方面:人际交往能力;沟通能力;责任心;同情心;自信;一视同仁。而医生的职业态度则隐含在对这六个问题的回答中。可以在此对医生职业化精神做一些比较娴熟的描述,大概与我10多年来服务过民营医院颇有关系。因为所有这些职业化的基础,也许能够成为医生职业化最安全的领悟,最有效的路径。

医生素养是职业化的基本功

鉴于中国的医学教育一直以来“重专业,轻人文”,“重理论,轻实践”,职业资质准入仅仅考核专业知识和专业技能,至今尚未形成职业文化。 选职业的时候可能会有很多维度,比如说收入、成长性,可以学习的空间、人际关系,离家里远近等等。至于针对医生的职业素质、职业心态、职业意识、职业行为、职业技巧、职场规则等方面的培训凤毛麟角,对于什么样的问题要聘请什么样的讲师,要引导作出何种结论,更不用提管理和领导力方面培训和职业生涯的发展规划。

现代医疗需求正从物以类聚走向人以群分,医生职业化的核心必然是消费者至上,让消费者满意。绝大多数医生都没有准备好迎接这样的机会和挑战。因为他们只在“室内泳池“扑腾过,没有下“海”经验。很多医生可能还不知道如何独立面对患者、面对投诉,更不知道如何独立面对媒体、面对社会压力、面对保险机构。

医疗实践过程中所期望的是,能有这样一群特立独行职业化的医务人员,只为“学习”和“思考”而聚集。关注重点放在讨论自身医疗实践的质量与效果,而不是盲从地用心去感知医疗市场的变化和发展,实战能力提升都是在学习交流中,寻找自己可持续发展的动力。如果不能让职业化责任心成为一种习惯或价值观的话,恐怕也就仍是个不熟而落的果子罢了。

医生职业化需学会与互联网“织就”的知识共享

如今互联网“织就”知识共享浩如烟海,医生们已经习惯了各类大咖在各种论坛上的敦敦教诲,但鸡汤虽鲜多过了就会腻味;或许在微信中加入了各种“学习型”的群,人多口杂让每个医生有些厌倦和疲惫,或许从各种专业媒体上看到一些所谓的深度分析,但艰涩难懂又让医生抓破头脑想不明白。无奈中会不由自主看看手机。所有这些困惑,都是医生职业化不希望有的。

在漫长的医疗发展史上,大部分体制内的医生职业非常依赖于经验,这种“经验”可能就是最早的“知识”。 老医生往往拥有比年轻医生丰富得多的经验,在遇到小概率状况时,可以凭借经验来从容应对。然而到了信息化社会,不断更新知识的重要性不言而喻。缘于各种情况瞬息万变,知识的更新也大大加快,既有的经验往往非但无法处理新情况,甚至成为阻碍,而此刻老医生学习新知识的速度又比不上年轻医生。在参加学术会议或阅读文献时,电子邮件或Skype视频对话,怎么来与时俱进,不被排斥在学术圈之外。

依据这种观点,当代医学之所以如此飞速发展,是因为专注于“学科”本身,而不是诸如经验之类的表面功夫。表面上看,医学科学的发展史犹如一系列经验的更替史,而事实并非如此。只要是博学者,持有这样观点并无二致。问问自己周围的主任专家吧,他/她会懂你的。

然而,体制内的医生在其医疗职业生涯中,明白这个道理是一回事,事到临头怎么做又是另一回事。不少医生在医院上班并没有抱着明确的职业成长目的,只不过是按部就班来,循规蹈矩地走,保证每个月“钱$_$”入袋就OK。在如何提高医院的核心竞争力,医院文化、运营管理和人才梯队建设等等内在机制方面,还意识不到这些元素是保证医院能够在相当长久的时间里,在正确的轨道上前进,也有益于自己提升的意义。

特别在如此不尊重市场规则的用人体制内,没几个医生能不断质疑自己已有的经验,因为往往令人很不舒服的则是凭直觉行事。譬如说,在现实的医生诊疗现场过程中,很少有科主任主动与医生一起,在现场研讨怎么进一步改善诊疗流程以便于操作,双方可以碰撞出来更多好想法,医生不会只将眼光放在自己的诊疗方法上。最难得的是,医生会很有成就感,认为自己是有价值的。与独立思考能力相比,鉴别力层次更高,也更难培养,它主要源于独立思考能力。

所谓独立思考能力不能停留在一招一式的层面上,而是基于独立思考能力之上,有系统思考能力,将自己的职业阅历、感性直觉、兴趣爱好等等进行融汇升华,方能提升自己的职场鉴别力。没有沉淀到的阅历,较难培养出好鉴别能力。经验有时并不那么重要。虽然人的思想和行为,总是在过往的经验和知识基础上不断积累起来的。所以说,用脑思考还不够,还要用眼睛去观察。

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