【科普】宝宝什么时候该看营养科？

提起儿童营养科，很多家长问：“什么时候看营养科呢？那小豆芽和小胖墩都应该来看营养科吧？”没错，体重与营养紧密相关，如果身高体重不达标，或者体重超出正常生长范围过多，需要引起家长的高度关注。

美国几乎所有医院都有营养科，临床营养医师与其他医护人员协作，进行全面的医护管理，一般美国营养医师与患者的比例约为1:50，规模越大的医院，营养科的队伍也越壮大。营养科不仅仅告诉你“别吃这个那个”那么简单，给出“不能吃什么”的建议，往往比能吃什么要纠结的多。尤其在儿科营养中，很多食物都对孩子的生长发育都是利大于弊，所以在考虑回避某一种食物之前，需要营养医师对孩子的饮食、生活习惯、睡眠情况等做全面的评估，从而决定如何给出最恰当的膳食和营养补充建议。

除了喂养困难、食物过敏、减肥和增重外，对于生病的宝宝，营养科往往与其他科室并肩作战会达到更好的效果，比如1. 与消化科配合，让宝宝胃肠更好地恢复与调理；2. 与内分泌代谢科共同调理，有效地改善疾病进程；3. 与神经科协调，有效地控制癫痫发作；4. 与心血管科合作，保证营养，改善饮食习惯，而且不会影响到口味；5. 与心理治疗师一起帮助有厌食症的孩子建立对食物的健康态度；6. 或者参加运动训练的孩子，想要提高在比赛中的表现等等。当然对于成人，营养方面有更多需求，比如慢性疾病的饮食治疗，围产孕期的营养管理，更年期后体重增加减肥不成功，老年人营养补充，改善亚健康的情况等等。很多人觉得营养就是控制，就是吃不好吃的食物，实际上，健康的食物也可以很好吃，如果你不同意，那只是还没有找到适合你的，既好吃又健康的食物。来和营养医师聊聊，也许能帮你找到好方法。

营养科与很多科室不同，以咨询为主，首次诊疗时间一般在60分钟左右，这与很多专科只有10-20分钟左右的就诊时间不同。尤其对于有自主意识的宝宝，与临床营养医师的贴心交流，可能给孩子更大的改变和帮助。

既然来到营养科，怎么“又快又准”地与营养师沟通呢？

1.抓重点：与营养师充分沟通，说明目前最想改善的，或最困扰的问题是什么

2.描述宝贝的临床症状，如消化系统症状：大便性状，每日次数，是否有胀气等情况。

3.准备24小时饮食回顾，并携带诊疗相关资料：除了准备好常规的病例、近期化验单、检查结果等，营养医师需要知道宝宝一天吃了喝了什么，比如早上7点吃儿童碗的半碗粥，一份鸡蛋羹；或6点喝配方奶120毫升等。这样有助于了解宝宝的摄入食物的种类和摄入量的情况。

4.与营养医师互动：如果有困难、没有听明白、或者不确定，及时提问与反馈，以达到最好的咨询效果。

营养医师最重要的作用不是告诉你不能吃什么，而是让你觉得针对宝宝和家庭具体的情况，改变是很容易的。营养医师会根据个体情况，和你一起为宝宝制定膳食计划。从小的改变开始，细水长流，就可以看到大的效果。从来没有两次营养咨询是完全一样的，应该吃什么，吃多少，怎么吃，最终不是营养师说了算，而家人和宝宝做出努力后来决定的。

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作者信息：

北京新世纪儿童医院 营养科资深营养师 王晓纯

2013年注册美国营养师，同时还是临床营养师：美国明尼苏达州Unity 医院、厌食症研究中心、减肥中心、WIC项目、私人营养师：美国NBA职业篮球明尼苏达森林狼球队队员创建个性化的饮食计划，NBA球员讲义，以及营养和日常饮食贴士，为儿童和青少年营养品研发和在中国上市提供专业意见，并与国内一线营养学家合作设置项目进展目标。

专业特长：擅长婴幼儿及儿童营养不良指导，小儿糖尿病营养指导，肥胖儿童营养指导，婴幼儿及儿童临床肠内外营养指导。为儿童食物过敏问题、乳糖不耐受等营养素代谢疾病提供解决方案。提供肿瘤放化疗后、手术后营养指导。营养辅助治疗青春期饮食失调症（厌食症、暴食症）、代谢综合症、生酮饮食疗法控制癫痫病发作等。设置个体化早产儿、新生儿、婴幼儿喂养指导，学龄前儿童及青少年营养指导，青少年运动营养指导等。

咨询电话：010-68025588