对妇科检查,你畏惧吗?

2016
03/16

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北京新世纪儿童医院
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许多妇科疾病是没有明显的早期症状的,即使有症状,往往也会因为工作的繁忙或生活的琐碎,被现代女性所忽视。而很多女性往往都是已经有很不舒服的感觉了才跑去医院看病的,结果常常因此失去了最佳的治疗机会。

许多妇科疾病是没有明显的早期症状的,即使有症状,往往也会因为工作的繁忙或生活的琐碎,被现代女性所忽视。而很多女性往往都是已经有很不舒服的感觉了才跑去医院看病的,结果常常因此失去了最佳的治疗机会。定期的妇科检查可有效避免这种情况的发生。

妇科检查是一项很普通的检查,主要是检查外阴、阴道、宫颈和子宫、输卵管、卵巢 及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。但却可以对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。因此,现代女性应该重视妇科检查,不论自身是否有不适感,都应自觉、定期到医院接受妇科检查。

随着生活水平和女性自我保健意识的不断提高,妇科年检已日益成为女性朋友们珍爱生命,善待自我的一种自觉行为。但是,能够自觉到医院接受妇科体检的绝大部分为已婚女性。对于有些女性而言,尤其是未婚女性,总是对于到医院接受妇科检查在心理上存在着恐惧与迷惑,究其原因主要是恐惧医生对于自己私处的检查,还有就是羞于回答一些比较隐私甚至令人尴尬的问题。但事实上,妇科检查真的有那么恐怖吗?是不是未婚女性就不需要妇科体检呢?究竟从什么样的年龄开始必须进行妇科体检?

女性对于妇科检查的态度

尽管一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但从调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视。“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。

之所以有半数的女性对妇科检查存在着不同程度的心理障碍,主要还是因为她们对于妇科检查的认识不够,不知道妇科检查究竟检查些什么,并且没有真正认识到妇科检查的必要性。

为什么要定期进行妇科检查?

女性的生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道,许多妇科疾病都发生在这些部位。随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性肿瘤出现了明显的年轻化、减龄化的趋势,像以前50岁才有的乳腺癌,现在经常出现在35岁左右的少妇身上;而在已婚女性的妇检中,50% - 60%的女性有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗,可引起上生殖道炎症包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等,甚至导致继发不孕。

宫颈癌从早期的宫颈癌前病变发展到恶性的癌变需要5到10年甚至更长的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段完全可以把癌前病变检查出来,癌前病变的治愈率可达100%。据世界卫生组织调查:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症若早期发现是可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命,像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过妇科体检都可以早发现、早治疗。

另外,许多妇科病是没有早期症状的,像是卵巢肿瘤,发病率很高,是威胁女性健康的一个主要疾病。它在I期和II期的时候,基本是没有症状的,要等到III期和IV期时,患者才会觉得肚子胀,吃不下饭等。但这时已经是有腹水的症状了。而很多妇女来医院看,往往都是觉得很不舒服了才来,结果发现已经是卵巢癌后期了,失去了最佳的治疗机会。

因此,重视定期的妇科检查对于呵护女性健康是或不可缺的。妇科检查是一项很普通的检查,主要是检查阴道、宫颈和子宫、输卵管、卵巢 及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。但却可以对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。因此,现代女性应该重视妇科检查,不论自身是否有不适感,都应自觉、定期到医院接受妇科检查。对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”。

女性的第一次妇科检查从何时开始?

以前医生会建议女性在30岁以后,要定期接受妇科检查,每年一次为好。但是,随着工作与生活压力的增加,女性患妇科疾病的年龄正在逐年呈减小趋势,并且未婚女性出现妇科疾病的现象也呈增长趋势。因此,为了自己的健康,广大的未婚或已婚的年轻女性们不妨在20岁左右或有性生活后就养成定期妇科检查的习惯。

妇检的最佳时间

因为女性独特的生理特征,如果把握不好妇科检查的最佳时间,可能会对检查结果的准确性造成影响。因此,选择合适的时间进行妇科检查也是十分重要的。那么何时是妇科检查的最佳时间呢?

一年之中妇科检查的适宜时间

一年之中,春秋季是做妇科检查的较适宜的时间。由于这两个季节里气候适宜,人体的各项机能都处于较佳状态,因此能够反映出身体的真实情况。春秋季进行妇科检查,可以较精准的排查女性常见病,尤其是某些疾病的早期征兆,防止严重妇科病的发生。

一月之中妇科检查的适宜时间

一般情况下,当月月经结束之后的3 – 7天是妇科检查的较适宜时间。凡是需要通过子宫腔的检查操作,如放节育环、子宫输卵管造影宫腔检查、输卵管通液等,总要安排在月经干净后3 – 7天且无性生活的情况才能进行。常规体检避开月经期即可。

在月经干净之后的3 – 7天时,旧的子宫内膜已经脱落干净,新的内膜已开始生长,子宫内膜厚度适中,此时操作不会损伤子宫内膜而引起多量出血。当然,一个月之中妇检的最佳时间不是绝对的,还需要根据个人需要检查的项目而决定,因为有些检查需要在特定时间内进行。

天之中妇科检查的适宜时间

最好选择在早上或者上午进行妇科检查,这样可保证检查结果更精确。因为经过晚上的休息,早上时身体的各项机能趋于最佳状态,更有利于进行疾病的筛查。而如果选择在下午不仅有些检查不能够进行,而且身体由于白天的工作已处于疲惫状态,可能会造成某些疾病的误诊或者漏诊。

妇科检查前的准备工作

1.体检前,将想要咨询医生,以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。

2.检查前的24小时内,可以清洗外阴,但不要冲洗阴道,即使阴道分泌物增多、有异味,也不要冲洗阴道。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉,影响医生做出正确的诊断。

3.坦诚与医生交流。如果对同时有几个性伴侣、曾多次流产等隐秘难以说出口,不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒,因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问,如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

4.做盆腔检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

5.做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸,尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛的感觉,并影响检查效果。

6.别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检不包括此项,可以提前向医生说明。如每年一次的宫颈抹片连续三次完全正常,经医生同意可改为每两年检查一次。

妇检究竟查什么?

由于个体差异与要求不同,女性的检查项目也会存在着些许的差异。但妇科检查的基本部位基本上是一致的,包括:乳腺、阴道、宫颈、子宫、输卵管卵巢,以及盆腔。

部位一:乳腺

体检目的:乳腺健康情况

常规方法

内科检查(乳腺触诊):通过体格检查,检查女性乳腺情况。

影像检查(乳腺超声):检查是否有乳腺增生及乳腺肿块的情况发生。

提示:20 岁以上的女性,除了定期进行妇科体检以外,每月也可自行进行一次触诊。

部位二:阴道

体检目的:防治阴道疾病

常规方法

妇科检查(外阴、阴道检查、阴道分泌物检查):通过妇科视诊及分泌物化验,发现外阴及阴道病变。。

提示:检查前24 小时内不要冲洗阴道内部

部位三:子宫、宫颈

体检目的:筛查宫颈病变和子宫病变

常规方法:

妇科检查(子宫检查、宫颈检查):通过妇科视诊及内诊检查,初步发现宫颈病变及子宫病变

液基薄层细胞学检查(TCT):TCT是筛查宫颈癌前病变及宫颈癌最先进的检测方法,同时还能发现部分微生物感染,如霉菌、滴虫、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等。

影像检查(生殖系统B超):通过彩色超声仪清晰地观察子宫、子宫内膜及附件(卵巢、输卵管)大小、形态结构及内部回声的情况,鉴别正常和异常,了解病变的性质,判别有无恶性病变。

提示:如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常,可经医生同意改为每两年检查一次

部位四:输卵管卵巢

体检目的:筛查输卵管卵巢病变

常规方法:

妇科检查(双附件):通过妇科内诊检查,可发现输卵管、卵巢病变,或初步排除输卵管卵巢病变。

影像检查(生殖系统B超):通过彩色超声仪清晰地观察子宫、子宫内膜及附件(卵巢、输卵管)大小、形态结构及内部回声的情况,鉴别正常和异常,了解病变的性质,判别有无恶性病变。

提示:有妇科肿瘤家族史女性,应当积极进行体检。一年一次的彩超检查,是早期发现子宫内膜癌和卵巢癌的有效方法。

此外,静脉血检查中的“肿瘤标记物3项,包括:甲胎蛋白、癌胚抗原和CA125的检查。其中,甲胎蛋白主要是对原发性肝癌、生殖细胞肿瘤的筛查;癌胚抗原主要是对胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等的筛查;CA125对卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症等进行筛查,可用于恶性肿瘤病情监测。

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作者信息:

辛郁 北京新世纪妇儿医院 妇科主任医师

首都医科大学医疗系毕业 学士学位

从事妇产科临床工作二十余年

工作语言:中文

专业特长:妇科炎症及妇科肿瘤的诊断治疗;妇科内分泌治疗;宫腔镜及腹腔镜的治疗;妊娠期管理;妊娠合并症及并发症的诊治

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关键词:
妇科,检查,畏惧,输卵管,女性,阴道

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