2016年的大质控（管）工作怎么做？

全面质量管理被誉为医院质量管理的顶峰，随着第二轮医院等级评审，大质控（管）的管理方式逐渐在各家医院铺开及兴起。大质管（质控）模式诞生不久，很多质管人在探索工作模式中前行，个人将2016年的全面质量管理工作以四大主线贯穿，与各位同道做一分享，即抓核心、建桥梁、补短板、做亮点，通过四条主线把精力进行黄金分割与分配，把工作部署井井有条，展示及提升管理能力。

抓核心

第一由于全面质量管理工作点多面广，涉及医院的全部门、全人员及全流程，第二由于目前全面质管工作模式启动不久，为避免眉毛胡子一把抓，贪大求全而抓不住重点，所以用先抓核心工作的思路突出重点，夯实重点，进而夯实根基。

那么抓核心，哪些是核心？要抓哪些核心？即通过抓核心制度，核心条款，核心人物三个核心来抓重点。卫计委《医疗质量管理办法》中明确及统一了核心制度，核心制度是经常用、日日用甚至时时用的制度，是关乎医疗安全、正常运行及保障的制度，所以核心制度是大质管工作必须关注及夯实的核心工作之一；《综合医院评审标准实施细则》，其综合管理价值已经得到业界高度认同，这剂十全大补汤具有标本兼治的功效，其中的核心条款更是提炼与体现了管理的核心基石，所以以核心条款为关注点的工作思路必定不会偏颇；另一个核心即是核心人物的管理，关注核心人物才能蛇打七寸，职能部门负责人是核心人物，临床科室主任是核心人物，临床资深专家是核心人物，甚至负面领袖也是需要关注的核心人物。

通过抓核心力求掌握医院质量的关键点，力求把握质量管理的特点与精髓，杜绝舍本逐末。

建桥梁

有位质管人写了一篇“临床与职能部门的关系为什么这么囧”的文章，深受大家认可，临床与职能之间总在有意无意的互相白眼，文人相轻，临床与医技之间也是互有抱怨，所以足见各部门、各专业之间缺乏沟通，缺乏桥梁，而这座桥梁由质管部门来搭建最为适宜。说起合纵连横与建桥的价值，今有华西医院通过合纵连横而崛起，古有张仪通过合纵连横而强秦。

医院是多专业的复杂社会子系统，质管办全面管理医院的质量，但质管办不是全能部门，无法深入掌握各部门的专业精髓，既最适宜搭桥也必须去搭桥，通过搭建合纵连横的立交桥，实现“拆墙建桥”的目标，消除不同部门、不同专业、不同人群之间的狭隘壁垒，强力提升沟通效果，经过充分的沟通后没有协调不了的问题，进而也没有解决不了的问题，实现“沟通无障碍”。经过搭建合纵连横的立交桥的探索，让这一管理手段固化为质管办的职能之一，固化为质管办的管理特色之一，积累建桥材料与技巧，有意识的不断强化建桥能力，探索不同的建桥方法。

做亮点

医院职能部门的工作特点是忙忙碌碌不见成效，难见起色更最难做出亮点，所以年初必须用心筹划，准确找出可以突破的方向与关键点，力求做亮点，指导职能部门树立亮点意识，从全局的角度指导职能部门树立做亮点的信心，从而提升绩效实现年终达到可圈可点的目标。

例如针对往年薄弱处做亮点，如针对临床路径推行不理想的状况，医务部（科）可以将其作为做亮点的突破，集中精力紧盯一处攻坚一处，必能做出亮点。还可以针对强处做亮点，让强势更突出即成亮点，如坠床、跌倒风险管理，在往年管理较好的基础上以年度“零坠床、零跌倒”为目标，采取系列措施达成目标即成亮点。再例如还可以针对空白处做亮点，如设备科可做新设备及大型设备使用收益情况季度、年度分析，用以深入指导全院大型设备的使用及管理，以往没做今年做了这就是亮点，例如针对大部分管理人员看不懂财务报表的特点，财务科可以进行“财务科普”， 让非财务人员读懂财务分析报告及医院运营报告，用心做这个也不难成为亮点。

每年每个职能部门突出一个亮点，做出一个亮点，质管办即有了多个亮点，当然质管办在其中要保证切实发挥了指导、帮助与支持的作用，才能保证亮点中有他的一半也有你的一半。

补短板

每家医院的职能部门力量一定是强弱不一，或多或少的发展不均衡，进行院内外的横向比较后一定可以清楚哪个职能部门是短板，哪项工作是短板，在让该羸弱的职能部门清楚定位的前提下，了解及愿意接受质管办的“补短”，这样质管办就哪个职能部门弱则补哪，哪个重点环节弱则补哪，哪项工作不实补哪个。哪个部门能力弱就给予扶持、托底、帮扶，协助其重点工作的推进。

这里是运用人人熟悉的木桶理论，保证医疗安全与质量提升。如总务后勤部门的培训能力相对较差，消防技能培训演练等尽管也例行组织，但效果总不理想，协助总务采取“即培即考”的方式，让培训效果大幅提升。如感染管理科话语权较弱，推动工作的执行力相对低下，则可协同强调感染管理工作的重要性及意义，参与感染管理联合检查等形式，坚持一段时间的持续支持，也必能见到成效。通过“补短”措施，进一步的凝聚短板部门增强凝聚力。

抓核心、建桥梁、补短板、做亮点四条管理主线，精力分配上其中以抓核心为主，补短板次之，建桥梁、做亮点再次之。通过合理部署工作分配精力，有章法有筹划的推动大质管工作，必能一年一个台阶的实现稳步提升。