基层医院筛查癌症水平？

2012年4月12日，北京市民老吴嗓子不舒服，到丰台区的一家医院耳鼻喉科就诊。医生告诉老吴，回家喝俩月的菊花茶就好了。接下来的几个月内，看了5次医生都是如此。7月18日家人带病情越来越重的老吴到北京同仁医院，B超发现肿瘤。到中国医学科学院肿瘤医院再次检查，确诊癌细胞早已侵及下咽部及气管膜部。2013年5月，老吴不治。老吴家人越想越窝囊，把误诊贻误病情的医生告了。法院最终认定，院方在吴先生的死亡后果中应承担20%至40%的责任。判决医院赔偿38万元。

--来自搜狐网健康频道

2010年朱女士因腹痛到某中医院就诊，经中医诊断为痹症，西医诊断为腰间盘突出，并住院治疗21天后出院。出院后朱女士仍感到腹痛、腰酸，随后到中国医学科学院肿瘤医院就诊，经诊断为宫颈腺鳞癌，不久因医治无效去世。北京市延庆县人民法院判决，最终确定被告应承担60％的民事赔偿责任，该中医院赔偿朱女士亲属医疗费、精神损害赔偿金等共计30万元。

--来自中国法院网

2010年马某到体检机构做全身体检，其中一项结果为“胸部正位片未见异常”。10个月后，马某到北京积水潭医院看病，被诊断为“右肺癌IV期，伴全身转移”。因认为体检机构漏诊，马某将该体检机构诉至海淀法院，索赔48万元。经海淀法院调解，马某获赔12.5万元。

--来自京华时报

以上三个案例均来自首都北京，难道北京的医疗水平很差吗？不可能，那么多全国知名医院在那。问题是三个案例的首诊地均为较小的医疗机构或者体检机构，而且患者都是按照目前国家推荐的先到基层医疗就诊的顺序，出现漏诊、误诊等情况。

当然广大医务工作者一定会说漏诊、误诊是难免的。我想涉及的焦点不在此，而是作为基层医疗机构如何让公众信任其水平的问题。因为当患者知道自己是得了癌症后，常常会说早点诊断清楚就好了。

现在很多研究癌症的专家都会提到早诊早治的好处，因为往往很多患者发现癌症时已经是晚期，死亡率很高，生存率很低，而且花光了家里的钱财。那么我们希望公众定期健康检查或有不适就检查之后，是否该思考我们的基层医疗机构如何提高筛查出这些癌症患者的能力，否则公众被“赶去”了基层医疗机构，但诊疗问题会更严重，医院赔钱还是其次，把人看死了才可悲。