华西医院是怎样给科室整材料的

这是几年前在中医科材料的基础写的一个上报材料，记不起当时拿来作什么用了。今天读起来还蛮有意思。很多人给单位写材料觉得无从下手，其实只要会写文章，不难。                   

以重点专病为抓手，以中医中药为特色  

促进大型综合医院中医学科的全面发展

四川大学华西医院

四川大学华西医院中西医结合科始创于1956年，发展之初即独立建科，成为四川中医或中西医结合学科临床医疗、教学、科研基地，首任科主任是一代名中医、国医大师李斯炽教授（后调任成都中医学院首任院长）。

在57年的发展历程中，该科经过数十年临床实践探索，逐步形成并确立了以重点专病为抓手，以中医中药为特色，中西医多学科交叉融合的建设模式，促进了学科的全面发展；目前已是国家中西医结合一级学科博士学位授权点，在2012年教育部一级学科评估中，取得全国排名第四的好成绩；是国家中医药管理局重点学科、四川省重点一级学科，2011年获评卫生部国家临床重点专科，2012年获评国家中医药管理局“十二五”重点专科。

医院重视是根因

华西医院中西医结合科的发展和成长，首先得益于历届领导高度重视；尤其2007年全国综合医院中医药工作会议以后，医院按照会议精神以及其后出台的《综合医院中医药工作指南》要求，进一步加大对中医药工作的资源投入和管理力度。

在组织领导方面，医院安排一位副院长专门联系中医科室，院长还多次组织职能部门和相关科室召开协调会议，从政策导向上将重点专病——急性胰腺炎患者绝大部分收入中西医结合科治疗，并计划在该科成立院内“急性胰腺炎治疗中心”，目前该科每年收治的急性胰腺炎患者近1500例，有力地支撑了学科发展。

在病房建设方面，2007年以来，该科床位数由113张增加至目前的214张，成为全国综合医院规模较大、亚专业较多的临床科室。   

在学科建设方面，医院投入较大资金，建设“中药药理研究实验室”，开展高水平的中药应用基础研究；还在人才队伍培养和引进、重点学科、重点专科建设经费配套和政策支持方面对中医药工作进行了全方位的支持，有力地推动了学科的发展。

在医院的大力支持下，华西医院中西医结合科的同仁经过长期的临床实践，探索出在大型综合医院开展中西医结合工作的思路和方法，建立了“以重点专病为抓手，突出中医中药特色，加强中西医多学科交叉融合，促进学科全面发展”的华西中西医发展模式。

人才培养是根本

无论什么学科，人才培养是发展的根本，该科经过长期探索和总结，从专病方向入手，理顺人才结构层次，建立相应人才梯队，制定人才培养目标和计划，建立切实可行的考核标准及考评制度。例如：每周一次的“中医诊疗方案及中药使用率点评制度”的建立和运行，培养了科室良好的中医氛围，强力推进了中医药的临床应用。

科室还从医院学科建设配套经费和科室基金中拨出专款建立继续教育培养机制，聘请“国医大师”为客座教授，学术骨干跟师学习。采取科内中医理论培训、中医院校培训进修、邀请本地区名老中医开展中医培训班等形式，不断强化临床医生的中医思维，培养中医药高级人才。

专病建设是抓手

有了医院支持和人才队伍，那学科发展从哪里入手呢？

华西医院中西医结合科在数十年的临床实践中，遴选出急性胰腺炎的为重点专病，突出中医中药在该病治疗中的特色优势，成立多学科参与的“四川省急性胰腺炎中西医结合防治中心”。病人集中收治在由中西医结合科管理的治疗中心内，通过资源整合、多学科协作、优势集成，不断优化中西医结合治疗方案，稳步提高临床疗效，成为国内规模最大、辐射范围广、中医特色突出的急性胰腺炎单病种治疗中心和培训基地。治疗中心以中医药治疗为主导，其余西医多学科临床科室协同，在特大型综合医院建立了以中医科室牵头、以专病治疗为纽带的交叉学科群。通过各亚专业紧密协作，制定切实可行的病人收治流程，以中医药为基线治疗，按指征“分流”患者，制定优化的治疗方案等举措，使重点专病的建设取得显着的成效。

在急性胰腺炎重点专病中西医结合治疗模式成功的基础上，该科继续探索实践，目前已经探索出慢性阻塞性肺疾病和哮喘专病、肿瘤专病、痔瘘肛肠疾病的中西医结合治疗，脑病的中医针灸治疗等5个专病发展方向。

中医中药是特色

上述专病的遴选和运行模式的建立，是基于该科在国内率先运用中医热病理论概括急性胰腺炎的病因证候类型和病机传变规律，以卫气营血和脏腑辨证为基础，辨病与辨证、分期与分型相结合的辨证论治体系，形成了益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下四大主要治法治疗本病的理论及治疗原则。采取针药结合、中药内服与外敷共用、口服与结肠灌洗同施的多种中医药特色治疗手段，结合西医治疗技术和研究进展，形成了完善的中西医结合综合治疗方案。近8年（2003年-2010年）该科运用这套方案综合治疗SAP患者3390例，病死率降低至4%、手术率降低至8.2%，居国内外大宗病案的领先水平。在提高患者救治的成功率同时，降低了患者的痛苦程度，为国家、为病人节约大量的医疗费用；成为中医药成功治疗危急重症的典型范例，得到国内外同行的高度关注。

同时，该科还积极建立急性胰腺炎专病协作中心，利用医院覆盖数百家网络医院的技术平台开展远程会诊、远程授课，推广这套治疗方案，切实帮扶乐山市中医院、攀枝花市中西医结合医院等对口专病协作中心，让基层群众能就近获得华西水准的专病治疗服务。

科学研究是翅膀

光有临床上的强大，还只是江湖上的强大，要在世界医学的大雅堂登堂入室，还必须乘上科研的翅膀，建设学术的高地。

长期以来，该科坚持“中医与西医结合，基础与临床结合，多学科多专业结合，课题与市场结合”的科研发展思路，围绕重点专病，建立了国际标准中西医结合治疗急性胰腺炎的临床数据库及生物标本数据库，开展高水平的临床应用及应用基础研究，拓展开发研究；致力于建设成为国内一流、国际知名的疾病治疗及研究中心。其中以“中西医结合治疗重症急性胰腺炎”为重点专病的中医外科2011年获评卫生部国家临床重点专科，以“中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病”为重点专病的中医肺病科2012年获评国家中医药管理局“十二五”重点专科。

该科还建立多项科研业绩奖励措施，如SCI论文发表、课题成功申报的奖励制度，以及参加国内外顶级学术会议的奖励制度，调动全科人员开展科研工作的积极性，有力地促进了科研带动专病建设的发展。自2007年以来，该科先后发表急性胰腺炎相关论文60余篇，其中在国外SCI杂志上发表论文30余篇，获得专病相关的国家级课题10项，包括国家科技支撑计划项目1项，国家自然科学基金7项。

优秀的科研成果吸引了国外顶尖研究机构的交流与合作，科室已与胰腺病学领域国际顶级机构-英国利物浦大学皇家医院/胰腺疾病生化研究中心达成合作协议，围绕重点专病，在人才培养、临床研究及应用基础研究方面进行深度合作，目前已先后派出5名学术骨干与合作方进行包括建立临床及生物标本数据库、中药机制等方面的研究。借助国际知名平台，展示专病建设成就，“借船出海”，将中西医结合治疗进行国际化推广。

由于学科建设取得的巨大成就，员工满意度也大幅提升，从而使团队的凝聚力及对专业的忠诚度增强，使科室各项工作业绩的同步提升，该科连续3年被华西医院评为先进集体。

综合医院中医药工作如何发展是一个大课题，长期以来，华西医院中西医结合科坚持“中医药内涵建设为先导、疾病疗效为核心、患者满意度提高为目标”的指导思想，在实践中努力探索、持续进步，以期为中国的中医药事业的发展，为人民的健康幸福做出更大贡献。