社会资本开启投资基础医疗的一把钥匙

随着国家医改进入深水区，政府出台一系列有利于社会资本进入医疗行业及相关产业的政策,社会资本投资医疗方兴未艾。但由于资本的逐利性这一特征,社会资本更热衷于投资所谓的高端医疗,而对投资基础医疗持缺乏关注或忽视的态度。

笔者之管见是：社会资本选择合适的突破口投资基础医疗是符合医疗规律与目前医疗规则的机会。构建区域糖尿病专科医院作为突破口不失为社会资本开启投资基础医疗的一把钥匙。

这里表述的区域是指县（市、区）而非其它。将构建糖尿病专科医院作为突破口，基于以下几方面的考虑：

一是客户众多，且为长期客户。作为投资者，最关注的是资本投入后的利益最大优，利益最大化的前提是有足额的客户让其提供服务。糖尿病专科医院客户对象主要为糖尿病患者，而目前国內糖尿病患者为1.14亿人,如果加上潜在人群,仅糖尿病一个病种的辐射人群就接近2亿人。随着国内人口的老龄化，糖尿病患者将再增。因而客户众多，并且糖尿病作为一种慢性非传染性疾病，到目前为止尚无可治愈的方法，需要长期的诊治与管理，而成为长期客户。

二是技术成熟，利于服务客户。作为投资者，为客户提供服务，就应具备相应的服务能力。将糖尿病患者作为客户，服务能力主要表现为诊断、治疗、管理三个方面。诊断与治疗由医生担任，由于诊断技术与治疗技术相对成熟，很大限度地避免了社会资本招募特别优质医生资源的麻烦，而可以把主要精力关注在对糖尿病患者的管理与服务上。对客户提供优质的服务与管理是社会资本的长处，这样有利于社会资本扬长避短。

三是机构缺乏，有益差异经营。作为投资者，投资医疗机构时会考虑经营项目的差异性与被其他投资者快速的复制性 ，也就是行业的竞争性问题。现状是区域糖尿病专科医院不多见，在卫生部制定的医疗机构专科医院分类中也未见，糖尿病专科在三级医院内多见但基本未将其作为重点科室来建设，提示社会资本有机会将糖尿病专科做强做大，进行差异性经营。至于被其他投资者快速复制，可能性极少，因为在一个区域内再建一个糖尿病专科医院要涉及区域规划等，并非其他投资者想建就建的。

四是利点明显，易于发现挖掘。作为投资者，对服务的盈利点甚为关注。糖尿病专科医院的盈利点其实并不难寻，只是被投资者未关注或未做深入观察与研究而忽视了。盈利点主要表现在：首先是患者需要长期的每天服药，如果糖尿病专科医院有足夠的糖尿病药品销售量，就有资格进行“二次议价”，在目前的体制下盈利空间较大；其次是糖尿病患者的并发症手术与治疗，盈利空间更大，例如“血液透析”，毛利率高达60%，而且技术成熟且不复杂，连股神巴菲特都看好“血液透析”市场而加大投资；再次是管理，糖尿病患者需要长期管理，从患者入手开展家庭医生等服务，与商业保险商及糖尿病患者穿戴产品制造商合作，形成新的盈利点。

五是政府责任，降低牌照难度。作为投资者，申领医疗机构牌照是必须面对的，而构建区域糖尿病专科医院在申领牌照时将大大降低难度，原因很简单，那就是政府关注的。政府的责任是解决基本医疗服务问题，而非高端医疗，需要解决的是90%以上人的就医问题；同时承担基本公共卫生服务与重大公共卫生的责任。基本医疗的目标是四属疾病，即常见病、多发病、慢性病、老年病。而基本医疗实施主要由基础医疗来体现的。糖尿病即是基本医疗服务内容又是基本公共卫生服务的内容，投资者构建区域糖尿病专科医院是在替政府分忧，政府理所当然地将为投资者开绿灯，创造更有利的条件使投资者成功。

六是基础医疗，便于产业扩张。作为投资者，期望经营的项目做成产业并最大限度地进行扩张，构建区域糖尿病专科医院将为投资者提供了做成产业并进行扩张的机会。糖尿病管理工作主要的承担机构为城市社区卫生服务中心（乡镇卫生院）以及服务站（村卫生室），而上述机构依现在的体制基本由县（市、区）政府举办，资金全额由财政进行保障，但实际情况是资金能得到财政全额保障的机构极为少见，导致机构的服务能力与当地患者的需求不能匹配，基础医疗现状不乐观。原因是县（市、区）的财政状况糟糕，这也为社会资本进入基础医疗提供了机会，可以通过对机构进行托管或收购机构固定资产并托管无形资产的方式进行扩张，形成规模化经营。这样即可以达到为区域糖尿病专科医院提供患者源又可以达到将基础医疗做强做大的目的，使运营成本得到最大分摊化，盈利最大化。