“天价”手术机器人成本难解 国产手术机器人海山一®有望破局

手术机器人被誉为“外科皇冠上的明珠”——它能将手术操作精度提升至亚毫米级，让复杂手术变得更安全、更高效。在顶级医院，这类技术已深度融入“临床诊疗体系”，成为外科手术智能化发展的关键赋能平台。然而，高昂的购买和维护成本、多科室适配性不足等因素让绝大多数中国医院望而却步。

转机已现，国产手术机器人正迎来技术成熟与临床验证的双重突破。郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）妇科微创中心负责人纪妹教授对健康界分析，目前国内研发团队正积极探索不同技术路径，研发团队的增多、厂商间的良性竞争，将促使设备采购成本及耗材费用逐步下降，从而加速手术机器人的普及进程。

模块化设计因其灵活性和经济性，有望成为手术机器人普及的关键突破口，而海山一®正是其中的代表。3月6日，瑞龙外科自主研发的海山一®腔镜手术机器人获得国家药品监督管理局（NMPA）上市批准。海山一®不仅是国内上市的首款分体式腔镜手术机器人，同时也是首款上市即获批4大专科全适应症的手术机器人。作为国产手术机器人研发的亲历者，纪妹教授深度参与了海山一®从动物实验到临床落地的全过程。

4月26日，纪妹教授接受健康界访谈时，结合实际案例详解海山一®如何通过灵活穿刺孔布局、兼容腹腔镜器械等设计降低医生学习曲线，更揭示模块化台车“跨手术间快速调配”对提升大型医院周转效率的独特价值。

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技术突围：从传统腹腔镜到机器人的手术革命

健康界：手术机器人通常需医生改变传统腹腔镜操作习惯，而海山一®宣称“贴合本土医生操作逻辑”。作为妇科微创中心负责人，您在临床使用中的实际体会是什么样的？请结合实际案例，说明分体式模块化设计如何降低医生学习曲线？

纪妹：机器人手术与传统腹腔镜手术均采用微创技术，通过体表穿刺孔置入器械进行操作，避免了开放手术的大切口。相较于开放手术，微创手术显著缩短了患者术后恢复时间。例如，微创手术患者术后第2天即可下床活动，而开放手术患者通常需6~7天拆线后才能恢复行动能力，住院时间亦明显缩短。  

在穿刺孔布局方面，机器人手术，尤其是分体式机器人因其模块化设计，台车可灵活调整，穿刺孔布局更具个体化优势。

以妇科手术为例，根据肿瘤切除范围、子宫大小及手术操作需求的不同，机器人系统可灵活调整穿刺孔位置，以适应不同术式的要求。这种灵活性使其在复杂手术中更具优势，能够针对患者具体情况优化操作路径。

既往的手术机器人系统手术操作范围存在一定局限性，而模块化分体式机器人系统则具有更高的灵活性。以卵巢癌根治术为例，该手术不仅涉及盆腔器官（如子宫、卵巢）的切除，还需完成全面分期手术，包括腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫、上腹部大网膜切除，以及中腹部的阑尾切除等。  

分体式机器人系统（如海山一®）因其模块化台车设计，仅需在中腹部区域合理布局规划穿刺孔，即可覆盖上中下腹部的操作需求。  

简而言之，模块化分体式机器人系统的优势在于：个性化布局——根据肿瘤切除范围动态调整穿刺孔位置，减少不必要的穿刺；操作灵活性——模块化台车可覆盖广泛手术区域（如盆腔至上腹部）；减少创伤——避免重复穿刺，降低患者组织损伤风险，同时简化术者操作流程。  

相较于传统腹腔镜或一体式机器人，分体式系统通过优化空间利用和器械自由度，显著提升了复杂手术的适应性和精准性。

郑州大学第一附属医院妇科微创中心负责人纪妹教授

效率革命：分体式手术机器人的临床优势

健康界：当前手术机器人设备成本高昂，机器人手术占比较低、且专科覆盖不均衡。您认为，海山一®机器人凭借其模块化设计和灵巧性，是否有助于提升设备使用率，并推动手术机器人在全国的普及，甚至惠及更多患者？  

纪妹：从应用前景来看，中国人口基数庞大、地域广阔，未来对手术机器人的需求潜力巨大。参考传统腹腔镜技术从开始应用到 “遍地开花”普及的发展历程，未来机器人手术同样有望逐步下沉至基层医疗机构。  

当前机器人手术占比较低的核心原因，并非临床需求不足或患者适应症有限，而是设备的使用门槛较高。传统一体式机器人采购成本高达一两千万元，单次手术中更包含基础器械（如钳子、持针器）使用费，以及设备维护、保养等，单台手术总成本需数万元。  

解决这一问题的关键在于打破技术垄断，推动国产化竞争。随着国产机器人研发团队的增多，良性竞争将促使设备采购成本及耗材费用逐步下降，从而加速手术机器人的普及进程。  

目前，国产机器人正积极探索不同技术路径，包括一体式机器人和模块化分体式机器人等。研发团队致力于发挥自身技术优势，例如提升临床适用性、操作精准度或临床效益，以增强市场竞争力。

随着国产设备成本下降和临床认可度提升，其使用率将显著增长。作为临床医生，我们乐见这一趋势——更低的成本意味着更多患者能够受益于机器人手术的显著优势，如精准操作、减少并发症、加速康复，同时降低了患者经济负担。

在我看来，模块化设计因其灵活性和经济性，有望成为基层医院普及的关键突破口。以海山一®为例，可根据手术需求组合模块。例如，在进行简单的附件手术时，仅需2-3个模块即可完成操作，多台手术同时进行时可实现资源共享。

此外，海山一®手术机器人还可以兼容传统的腹腔镜器械，这是其他手术机器人所不具备的优势。

总而言之，海山一®机器人凭借其模块化设计、灵巧性和兼容性，有望提高设备使用率，降低医疗成本，推动手术机器人在全国乃至国际范围内的普及，从而造福更多患者。

健康界：在手术机器人的技术迭代和推广普及过程中，临床医生如何发挥作用？

纪妹：在技术迭代过程中，临床医生的应用反馈至关重要。以瑞龙外科的海山一®模块化机器人为例，我们参与了其完整的研发流程：从动物实验到大体实验，再到最终的人体临床试验，在此过程确保了设备的安全性和有效性，并为其获批上市奠定了基础。  

回顾外科手术发展历程，从开放手术到传统腹腔镜技术，再到如今的机器人手术系统，技术迭代始终围绕减少创伤、提升操作精准度展开。早期外科医生必须通过开放切口直接操作，而传统腹腔镜技术首次实现了“器械代替人手”，通过长杆器械在屏幕视野下完成手术。

机器人手术系统则在此基础上，从视觉系统、器械灵活性、人机工程优化等层面实现了质的飞跃。具体而言，可提供10倍放大三维高清视野，超越传统腹腔镜的成像，显著提升解剖结构辨识度；配备7自由度的腕式关节器械，突破传统腹腔镜直杆器械的限制，尤其在肥胖患者等复杂手术中优势明显；术者可坐姿操作，大幅降低术者疲劳度，延长精细操作持续时间。  

这些技术优势使机器人系统在微创领域独树一帜。以瑞龙外科海山一®机器人为例，其模块化设计进一步强化了临床价值：基础配置仅需3个台车即可完成多数手术；复杂手术（如上腹部操作）可通过增加1个辅助台车扩展操作范围；动态模块组合实现资源优化，兼容医院原有腔镜及能量设备，避免设备冗余。  

行业展望：机器人手术的普惠未来

健康界：中国妇科医生平均完成的腹腔内手术量约为欧美医生的3至5倍。对于手术量较大的医院，如郑大一附院，海山一®分体式机器人能提供哪些价值？

纪妹：手术的周转效率直接关系到医疗机构的运行效率。与欧美国家普遍存在的预约手术等待数周甚至数月的情况不同，中国人口基数大，患者需求量大，如果择期手术预约周期长，导致患者就诊难、手术等待时间长，部分病情可能因此延误。

在大型医院，尤其是像郑大一附院这样患者流量极大的医疗机构，提高手术周转率至关重要。然而，大型医院的手术量远超供给能力，医生工作负荷高，但受限于设备、手术室等因素，单日手术量差异显著。

为实现快速周转，提高手术效率，尽快安排需要的患者手术，海山一®分体式机器人在此方面可以发挥重要作用。该机器人手术系统模块共享可以显著提升手术效率，满足高手术量的需求。

此外，机器人手术患者术后切口疼痛轻、恢复较快，而传统手术患者可能需要更多的住院时间。因此，设备的重要性不言而喻。

海山一®分体式机器人能够有效提高手术室利用率。模块化台车设计支持跨手术间灵活调配，大幅缩短手术间隔时间。可根据不同手术需求动态调整台车数量，实现资源共享，提高整体利用率。对于手术负荷较重的医院，海山一®分体式机器人的优势尤为明显。加速床位周转，减少患者等待时间，有效缓解手术积压问题，优化医疗资源配置，最终惠及更多患者。  

在医疗资源供需矛盾日益凸显的当下，技术创新正成为破题的关键支点。海山一®分体式机器人通过外科手术智能化——从“术者适应设备”转向“设备适应术者及患者手术需要”，在更深层面推动着医疗公平的进程。这场静默于手术室内的变革，终将如涟漪般扩散至整个医疗生态——当技术创新真正扎根于中国土壤，普惠医疗便不再是一个愿景，而是可被量化的每一台手术、每一分钟的效率提升与每一位患者的切实获益。