党建引领公立医院高质量发展，有哪些经验与方法？这场论坛告诉你

高质量发展已经成为时代主题。其中，为公众健康保驾护航，提供公众健康教育与患者健康管理的公立医院更将高质量发展视为核心任务。要高质量发展，离不开党建。2021年《关于公立医院高质量发展的意见》就表示要坚持和加强党对公立医院的全面领导，实现“五个新”，来推动公立医院高质量发展。

在已有顶层设计与目标的情况下，如何落实好党委领导下的院长负责制、如何加强医院思想政治工作、如何开展党风廉政建设、如何推动党建跟业务高度融合？

2023年10月20日，首届“金南翼”健康论坛暨第七季中国医院管理奖决赛以及中国医院协会地（市）级医院分会2023年学术年会在宁波召开，在“医心向党、清风兴院”分论坛上，与会嘉宾对上述问题进行了讨论。

如何以高质量党建引领高质量发展？

公立医院党建的重要性如何体现？应以纲领性文件为指引。

2017年，《关于建立现代医院管理制度的指导意见》提到，公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。2018年，《关于加强公立医院党的建设工作的意见》出台，明确要发挥公立医院党委的领导作用。《关于推动公立医院高质量发展的意见》中也表示，要坚持和加强党对公立医院的全面领导。

 绵阳市中心医院原党委书记鲜于剑波

怎样做好党建引领公立医院？在绵阳市中心医院原党委书记鲜于剑波看来，有三个要点。第一，做好现代医院制度的落实，落实党委领导下的院长负责制，党委应该开好党委会、院务会、党政联席会。第二，建设机制，要把支部建在科室，保障每一个命令、每一个决策都能落实，支部书记和主任要“一肩挑”。第三，加强党的领导，文化是医院的魂，要在大文化下建设医院子文化。

 徐州医科大学附属医院党委书记 王人颢

具体到实践层面，徐州医科大学附属医院（下称徐医附院）党委书记王人颢讲起了医院改革的经历，并以“刀尖向内，自我革命”为名。

据他介绍，徐医附院曾追求规模效益，开放床位数多达7000张。但在高质量发展的要求下，床位规模带来的边际收益在递减，再加上庞大的医疗规模，对医院基础管理与医保基金都带来了压力。

2018年6月，徐医附院新一届领导班子履新，王人颢出任党委书记。不久后，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，其中表示，公立医院实行党委领导下的院长负责制。这为徐医附院推进改革提供了坚实的制度保障。

同年，徐医附院在党代会上确定了医院的“1234”发展战略。即“围绕一个中心，实施两项战略，狠抓三项工程，实现四个回归”。这个中心，是建立具有国际视野的现代化区域医学中心。

徐医附院还每年制定发展主题，2019年是制度建设年和信息化建设年。此后还有制度建设深化年、学科建设年和管理能力提升年、人才队伍建设年和协同协作攻坚年等。

 宁波大学附属第一医院副院长、党委副书记 孙杰

与徐医附院相同，宁波大学附属第一医院为浙江省首家建立党委领导下的院长负责制的医院。其副院长、党委副书记孙杰表示，党建是医院近年来取得高质量发展诸多成果的“密码”。

在党建领导上，宁波大学附属第一医院在2019年，探索形成了“4321”决策与执行闭环管理机制，打好了党委领导下的医院治理体系主框架。所谓“4321”，是围绕党委会、院长办公会议、专业委员会、职代会4个决策主体，聚焦决策前、中、后3大阶段过程质量控制，解决从科学规范决策到精准高效执行两步衔接问题，形成全院一盘棋局面。

此后，宁波大学附属第一医院还把“4321”转化并嵌入到数字治理体系，特别对前置研究和执行督办作了深化。并将“4321”延伸，形成医院常态化的问题发现与解决的闭环机制。“这就是党的领导融入医院全过程、各方面、各环节的早期探索。”孙杰说道。

宁波大学附属第一医院还从理论和实践两个维度，对党建本身进行创新。从服务力建设来看，医院以历次的主题教育为契机，形成了一整套“学查改”一体推进机制，包括党委到一线找办法，解决医院发展的全局性难题等。

全面加强公立医院党的建设 推进“清廉医院” 

“党的建设是一项伟大的工程，从严治党是党的建设的一项重大内容，也是党的自我革命，自我净化。”阜阳市医院协会会长冉献贵表示。

 阜阳市医院协会会长 冉献贵

在相关文件纲领下，公立医院党的建设已有顶层设计与目标，但如何落实好党委领导下的院长负责制、如何加强医院思想政治工作、如何开展党风廉政建设、如何党建跟业务高度融合，需要医院探索。

 泰州市人民医院党委书记 朱莉

“公立医院不能把全面从严治党工作置身度外。”泰州市人民医院党委书记朱莉表示，当前反腐倡廉形势对于医院管理者做好公立医院全面从严治党提出了更高的要求。

朱莉表示，强化公立医院的党建工作是全面从严治党的要求，公立医院首先要提高政治站位，落实全面从严治党的主责。党委是主体责任，纪委是监督责任，二者需要同频共振，同向发力。“我们基本上是支部建在科室上，90%以上的科主任兼支部书记，一个身份一体推进。”朱莉说道。

值得一提的是，泰州市人民医院建设了一支庞大的党委与纪检队伍，现有44个支部，7个总支，每个支部和每一个总支都有纪检委员，实现了基层党组织纪检监督全覆盖。

从文化体系上，泰州市人民医院进行“清廉医院”“清廉文化”建设，完善廉政风险防控机制。朱莉特别强调，公立医院要强化执纪问责，增强不敢腐的有力震慑。并且，要深化监督治理，扎牢防腐的制度笼子；打造廉洁品牌，增强不想腐的自觉；加强监督力量，锻造敢于斗争的纪检铁军。

“我们首先是以‘不敢腐、不能腐、不想腐’的机制建设基础上，打造一批优秀的、作风优良、能打胜仗的医务人员队伍。党委擅长找准目标，动员力量，纪委善于发现问题，分管领导熟悉分管领域或者部门的工作，知晓风险点，来具体指挥，责任落实。从决策权、基建权、采购权、人事权、财务权、处方权等来构建全面从严治党的反腐机制建设，推进医院的高质量的发展。”朱莉说道。

 重庆市綦江区人民医院党委书记 王江

在演讲伊始，重庆市綦江区人民医院党委书记王江就提出加强公立医院党的建设的四连问：什么是党的领导？什么是党的工作？什么是党建工作？什么是党务工作？对于这四个问题，重庆市綦江区人民医院的解决方案可归结为“一统、二建、三抓、四管”。

“一统”就是坚持党建的统领。2019年，綦江区人民医院率先整合了党办和行办，变成党政办公室。为解决支部失能的问题，王江提到，要进一步加强基层党支部参与特殊重大问题决策工作。

两个建设，一是纵向到底的组织架构体系，二是构建全域覆盖的管理体制。现在，重庆市綦江区人民医院已经把党建目标加在综合考核里，要应用于绩效发放与干部任命。

三个紧抓，一是紧抓思想教育。其中，重庆市綦江区人民医院的“綦医夜校大讲堂”品牌已从2019年延续至今。二是行风建设，医院把行风归入行政管理，由院长直管。三是抓制度落实。四是聚焦四个管理，包括管队伍、管意识形态、管统战统筹和管创新改革。

 江苏省苏北人民医院党委副书记、纪委书记 毛向阳

与王江相似，江苏省苏北人民医院党委副书记、纪委书记毛向阳在论述党建如何高质量发展时，也提到了党委的领导作用。此外，还有支部的堡垒作用、党风廉政建设与党建跟业务融合。

就如何落实党委领导下的院长负责制，毛向阳表示，《党委会议议事规则》和《院长办公会议事规则》非常重要。不光几位领导来定事，要发挥专家委员会的作用，对专业性、技术性强的决策事项提供支持。

对于怎么发挥党支部堡垒的作用，毛向阳表示，一是支部建设标准化，在江苏省苏北人民医院，100%的科主任是支部书记。二是着力提升党支部的领导作用、引领作用。为提升支部书记话语权，医院出台了党支部参与科室重要事项的决策制度。三是提升党员干部个人的能力。

毛向阳认为，高质量的党建也离不开党风廉政建设。江苏省苏北人民医院有7位纪委委员，有31个支部的纪检委员，实行网格化管理。每季度召集纪检委员开例会，传达上级要求。此外，还会紧盯廉政风险点、发现风险后制定防范制度、加强监督执纪问责等。

最后，毛向阳强调，医院的党建必须跟业务深度融合。在江苏省苏北人民医院，党建工作会议跟职代会一起开，将党建与文化、医疗服务改进、重大项目开展等全部相结合。

医疗机构如何切实提升综合监管效能？

2023年5月10日，国家卫生健康委等14部门联合印发《2023纠正医疗购销领域和医疗服务中不正之风的工作要点》，要求健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出的腐败问题。在新形势下，医疗机构该如何切实提升综合监管效能？如何通过党建引领建设风清气正的医疗环境，助力医院高质量发展？

 讨论环节

嘉兴市第一医院原党委书记钱钢表示，党委工作首先是党建引领，二是党风廉政建设作为托底。在党委会决策确定之后，要由书记带领行政班子具体去落实、执行。通过一系列的体制建设，进行纠偏与矫正。“通过监管，通过清廉医院建设，能够做到让医院运行方向不偏，决策落实不阻，清廉底线不穿。”钱钢说道。

济宁市第一人民医院党办主任唐长东表示，党建和业务一定要融合。为了让党支部书记在医院的治理体系中发挥作用，济宁市第一人民医院对支部实行了四个授权，包括对所有的科主任、护士长的政治能力考核的权利，该考核与绩效考核、奖金挂钩；将所有医德医风考核分为三级，考核结果会影响到医院评职称；党委办公室负责全院评优工作；最后，支部具有一票否决权。

格尔木市人民医院党委书记贾存文则分享了关于东西部帮扶合作的过程中，怎么样使党建共建引领业务的案例。贾存文表示，此前浙江省级部分医院与海西州部分医院达成帮扶关系，不仅从业务进行指导，也在支部建设上给予帮扶。

公开资料显示，在帮扶期间，温州市人民医院牵头成立了格尔木市人民医院第一支专业党建宣传队伍。

贾存文表示，格尔木市人民医院与温州市人民医院的一些有特色的支部搞结对，将医院的“两路”精神与帮扶医院相结合，打造品牌党建，品牌支部。“互补了以后，我们在改善老百姓就医体验有提高，也通过跟他们交流学习，线上搞了一些党建的活动，我们的服务理念、行政作风也有了好转。”贾存文说道。

对于综合监管能力提升，宁波大学附属第一医院纪委书记毛文波认为，首要问题是明确监管的对象和重点。需要对医院的公权力进行梳理，就风险点建立清单。宁波大学附属第一医院围绕着决策和执行这两大环节，确立了一个包括人事管理、财务管理、采购管理、信息公开等18大类总共76项的风险清单。

在明确了监管重点后，接下来是监管的方法论。毛文波认为，首先是制度建设，所有权力要在制度框架里运行。“我们建立了重大事项决策制度、合同管理制度、内部审计工作管理规定等许多监督制度。

从监管方式来看，宁波大学附属第一医院进行了诸多创新实践，例如建立了合同的全流程管理体系，利用信息化从决策、采购、合同签订、合同执行，到最后成效评价进行全流程闭环管理。“我们监管的目的是要关口前移，抓早抓小，把苗头性、倾向性的问题消灭在萌芽状态，确保各项制度落到实处，把清廉医院的各项举措落到实处，从而推动医院的高质量发展。”毛文波说道。

最后，结合抓实抓细清廉医院建设，助力医院高质量发展，重庆市大足区人民医院党委书记席家庄提到四点感想，第一，坚持政治领先，勇创党风清正。首先要强化理论武装，突出党的建设，建立学习的长效机制。第二，强化了干部队伍建设，按照新时期党管干部的原则，医院把好干部的关口和管理配合，以及监督等，提升党员领导干部在新时期落实主体责任。

第三，强化监督管理，医院建立了党风廉政的责任制清单，落实监督管理，把监督管理融入医院的治理全过程中去，提升党的领导的成效。

“通过这些措施的落实，使重庆市大足区人民医院进一步落实了党风政风行风建设，提升了正常的医商关系，落实了医院管理治理过程，目的是为百姓提供更加高效、优质、低廉、有效的医疗服务。”席家庄说道。