开源医疗,开给中小型医疗信息化企业的一剂良药?

2022
10/19

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费舍 / 健康界
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或可以解决中小企业的研发困难、产品同质化和资金不足的问题。

近来,开源医疗成为医疗信息化领域的热点议题,进入行业人士的视野。

9月22日,健康界发文《免费开源软件,医院能用吗?》,介绍开源软件Zabbix的相关内容,引发多位医院信息人士讨论。

9月17日,上海理工大学健康科学与工程学院医学信息工程专业孔祥勇老师发布招募通知,计划筹建“上海开源信息技术协会医疗健康专委会”,开展开源信息技术创新和应用研究,以解决各HIT厂商“重复造轮子,造成资源浪费”的问题。

9月15日,武汉新致医卫信息技术有限公司(下称新致医卫)发布“开源医疗1.1版本”,希望以开源、共享、合作的理念,加速医疗行业的数字化进程。

开源医疗热的背后,是国家从宏观层面的积极推动。


9月20日,工业和信息化部举办“大力发展新一代信息技术产业”新闻发布会。

信息技术发展司副司长王建伟,详细介绍了我国在开源生态建设上的举措时表示,“我们将继续面向关键软件领域布局开源项目,优化开源社区,普及开源文化,汇聚优秀开源人才,完善开源相关治理规则,加快繁荣国内开源生态。”

从宏观导向到医院实践,从行业专家到商业企业,无不在关注开源医疗,原因何在?

多家医院应用Zabbix

山东省中医院从2020年4月开始用Zabbix。

该院信息科工程师董晨介绍,当下医院信息系统越来越复杂,网络系统越来越庞大,导致运维难度大大增加,他们需要一套网络设备监控预警系统,以缓解难题。

经过多方考察,山东省中医院选择了开源软件Zabbix。

Zabbix是一个开源的、基于WEB界面的、提供分布式系统监控的解决方案,可以对服务器、虚拟机、存储、交换机、路由器、无线AP、数据库、中间件、应用软件系统等进行监控报警,支持SNMP、探针、API、第三方接口等方式提供对远程服务器/网络状态进行监控,发现隐患并报警。

董晨告诉健康界,目前医院新入网的设备大部分都纳入了监控,尤其是给各个软件项目使用的虚拟机是重点监控对象,平时重点关注它们的CPU、内存、存储等指标状态。

董晨介绍,通过Zabbix的应用,医院系统故障率下降了80%,定位故障点速度提升了85%。“类似的国内成熟产品动辄上百万,我们以极小的成本,为医院节省了大量资金,取得了良好的效果。”


图源:山东省中医院

新疆自治区人民医院信息中心主任彭建明也是Zabbix的受益者之一,他对其报警功能深有体会。彭建明举例,CPU负载如果只是极短时间在90%以上,就像人偶尔的心跳过速,问题不大;

负载超过90%持续一段时间比如5分钟,就会出问题,对这个状态预警是有意义的。于是他们在应用Zabbix时,对相应功能做了开发。“功能确实很强大!”他说。

据健康界了解,除山东省中医院和新疆自治区人民医院外,广州市第一医院、红河州滇南医院等多家医院都在用Zabbix。除了Zabbix,一些技术能力较强的医院也在用别的开源软件,辅助业务和管理工作。

医疗信息化的供需两难

董晨和彭建明都提到,医院使用开源软件有一定技术的门槛,选择开源软件时既要有驾驭能力,也不能影响医院核心业务的稳定性。

也就是说,应用开源软件的,基本都是有二次开发能力和运维能力的大医院,中小医院则只能通过购买软件实现相应功能,但这也存在诸多问题。

中国医院协会民营医院分会副秘书长陈林海介绍,大量中小规模的民营医院对成本非常敏感,购买目前市场上大而全的产品,对他们来说相对吃力。

“民营医院更倾向于循序渐进地去做一些开发和服务,解决当下面临的实际问题,而不是一次到位。”陈林海说,这就要求产品开发从个性化的庞大体系,变成小巧的、开源的、共享的模式,“我称之为360模式”。

“现在民营医院有25000多家,诊所40多万家,这个市场其实是一个巨大的蓝海。”陈林海认为,开放平台可能是未来的一个趋势。

资金紧张的难题不只民营医院独有,公立医院概莫能外。

医改的深入推进、疫情的持续影响,给公立医院的经营带来了很大困难。2022年7月,国家卫健委公布的全国国考数据显示,2020年参评的三级公立医院中有43.5%医疗盈余为负,亏损的二级公立医院也占比约四成。

中国医院协会信息专业委员会发布的《2019-2020中国医院信息化状况调查报告》显示,医院信息化建设的主要障碍有:信息人力不足、资金不足、医院不够重视、厂商服务能力不足

上述问题不仅存在于需求侧的医疗机构。在供给侧,缺钱也是“主旋律”,高昂的开发成本让中小型HIT企业直呼吃不消。

新致医卫COO李文勇介绍,对于HIS系统,很多医院要求厂商在标准化产品的基础上做定制化开发,而这种开发基本以百万元打底,这对于刚进入医疗信息化赛道的小公司,完全是不能承受之重。这导致越来越多的小型HIS软件厂家难以生存

李文勇认为,中小型HIT企业面临三大问题:

一、拓客能力弱。由于中小HIT企业缺乏成熟与专业医疗专家合作的模式,产品与服务的专业性常受到质疑,市场占有率低,生存空间小,利润空间被大量压缩。

二、产品同质化严重。因受技术和信息的限制,市场上同类产品较多,竞争激烈。

三、研发困难,人才流失。医疗系统研发注重安全性和保密性,中小型企业产品研发基本仅靠公司内部资源,缺乏专业医疗专家合作,这些都会导致研发困难。另外,与行业龙头的待遇相差较大,人才流失严重。

如何篇破解上述难题?开源,或许是一剂良药。

创新者的生态圈尝试

2022年6月,新致医卫在国内率先发布OpenHIS开源医疗软件发行版V1.0,希望改变国内医疗信息化市场的格局。

上述版本是旗舰版,B/S架构、开箱即用,版本包括挂号收费、门诊医生、药库药房和物资耗材四大模块,是新致OpenHIS开源医疗的基础内核,具有专业可靠、安全稳定、灵活定制、易于整合的特性。

2022年三季度,新致医卫发布“新致OpenHIS开源医疗软件发行版V1.1”,该版本增加了住院结算、住院医生、住院护士、病案管理、智能问诊、LIS系统、RIS、PACS、财务管理、资产管理等模块,逐步构建“OpenHIS开源医疗”的新生态。

对于如何能支撑OpenHIS开源事业,李文勇介绍,新致集团是国内医疗信息化的先行者,集团下属的新致百果、新致万全在医疗行业深耕20余年,HIS、LIS、BIS(血液全流程闭环管理系统)及区卫平台等产品在全国都有很好的客户基础,其中BIS系统在西南五省市场占有率第一。

新致医卫目前开源出来的这款HIS产品是由新致百果、新致万全、新致医卫等多家公司联合开放,耗费数百人数千工时的人力物力开发,保证可以品质。1.1版本的雏形是经过多家二三级医院的合作检测,适用于国内大多数医疗机构的基本需求,能够一定程度上实现即拿即用。每个版本发布后,会吸纳大量的用户意见,并且以三个月为一个周期进行迭代。只要之前下载签约过新致开源医疗的产品,不需要二次签约,随时享用最新版本。


图源:新致医卫

对于前文提到的中小HIT企业的困境,OpenHIS开源医疗如何解题?

新致医卫CEO彭新介绍,开源共建、持续更新,快速部署、灵活配备,功能齐全、成本合理,新致医卫OpenHIS开源以来的这些特点,可以解决中小企业的研发困难、产品同质化和资金不足问题。“新致医卫做开源HIS的初衷,就是希望把全国的中小IT厂商聚集在这个生态圈里,让他们用新致医卫未来一体化的性价比更高的产品,来服务客户或者拓展新的客户。”

他表示,新致医卫把HIS软件开源后,无论是想要切入HIS系统的中小型医软厂商,还是想迭代的HIS老牌厂商,都可以利用这一开源产品来达到目的。

OpenHIS开源医疗提供了一个平台,建立了一个生态。其中,新致医卫连接了未来可以和其合作的企业和医疗机构,目前已经有500余家医疗软件相关的企业关注平台

我们希望更多医疗软件厂商,能够通过我们平台开放的发展,定期提供迭代的产品,降低企业的资源投入。另外,在产品互补方面,通过生态的建设,博取多家所长,来满足全方位的需求。”彭新同时表示,通过客户资源方面叠加,逐步形成良性的产品供应关系,实现客户资源的充分共享,发挥本地资源优势,对认可OpenHIS开源医疗方向的企业,可以展开资本合作,实现1+1>2。

彭新还表示,OpenHIS开源医疗的实施,也将能从社会层面降低国家各级政府在医疗信息化方面的投入,实现降本增效。

开源是一种社会创新活动,挑战的是工业社会所形成的规则、制度、体系,也是一种新的商业文明。

上海开源信息技术协会张国锋认为,对于新致医卫正在开展的OpenHIS开源医疗,他乐观其成:“这是一个非常好的探索,是医疗行业数字化转型的新模式,也将重构医疗行业。”

参考资料:选股宝、健康界、新致医卫等。

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关键词:
开源医疗,OpenHIS,连线CIO,OpenHIS开源医疗

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