评估心肌收缩功能有新指标！阜外医院研究

如何更好“窥探”心肌，各种技术手段后浪不断推前浪。左心室射血分数和二维斑点追踪心肌应变参数常用来评估心脏收缩功能，但均具有容量依赖性，而心肌做功解决了这个问题，并可更准确反映心肌收缩功能。

左心室压力应变环反映了一个心动周期内左心室压力与应变的变化关系，可以无创地预测心肌做功，但是静息及负荷状态下正常成年人心肌做功的参数特点如何？重复性如何？

近日，阜外医院吴伟春、林静茹等在64位健康志愿者中进行了初步的探究。

结果显示，总人群负荷状态整体做功指数、整体有效做功值和整体无效做功值均显著大于静息状态，而整体做功效率显著小于静息状态。

男性和女性负荷状态整体做功指数、整体有效做功值和整体无效做功值均大于静息状态；而女性整体做功效率值小于静息状态。

静息状态下，男性整体无效做功值大于女性，而整体做功指数、整体做功效率和整体有效做功值均小于女性，不过差异无统计学意义。

负荷状态男性整体无效做功值显著低于女性。

整体无效做功值、整体做功指数、整体有效做功值和整体做功效率值在不同年龄段间差异均无统计学意义。

组内相关系数和Bland-Altman图显示静息及负荷状态下心肌做功参数在观察者内及观察者间一致性良好。

这些志愿者平均年龄51岁，男性占48%，38例接受平板运动负荷试验。

研究者通过采集并储存被检者静息及负荷状态超声心动图动态图像，运用左心室压力应变环无创评估心肌做功，进行整体做功指数（即二尖瓣关闭至开放心肌做功的总和）、整体有效做功（收缩期心肌缩短与等容舒张期心肌伸长所做功之和），整体无效做功（收缩期心肌伸长与等容舒张期心肌缩短所做功之和）及整体做功效率分析。

来源：林静茹，刘梦怡，李晓宁，等. 正常成年人静息及负荷状态下采用超声心动图无创评估心肌做功参数初步探究. 中国循环杂志， 2020， 35： 1216-1222. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.12.010.