河南省三级综合医院执业评审细则“升级”！

4月11日，记者从河南省卫生健康委获悉，按照我国现行最新医疗法律法规和国家、省级疫情防控等相关要求，兼顾医院硬件和软件建设特色特点，紧贴全省卫生健康事业发展实际，最新修订的《河南省三级综合医院执业评审细则（2022版）》（以下简称《细则（2022版）》）已经正式印发，并将作为三级综合医院执业登记和校验的依据，旨在从政策层面为全省三级综合医院高质量发展奠定坚实的基础，切实推进健康中原建设。

细则（2022版）

《细则（2022版）》分为床位规模、科室设置、人员配备、设施设备配备、信息化建设、医疗与药事管理、护理管理、医技管理、感染防控管理、重点部门管理、后勤保障管理、财务与价格管理、医德医风建设、医院建筑管理、依法执业管理、医疗服务能力等涵盖医院管理和发展的十六个核心大项，共319项具体内容，其中单项否决项37项。满分1000分，800分合格。

据河南省卫生健康委医政医管处处长李红星介绍，《细则（2022版）》立足国家现行法律法规和最新卫生健康健康政策，以更加全面的内容，更加丰富的内涵，更加优化的科目设置和更加多样的验收形式，全面、科学、持续、有效推动全省三级综合医院的跨越式发展，为中原亿万人民提供更加便捷、优质的医疗卫生服务。其中，项目数从2017版的236项增加至319项，单项否决项从17项增加到37项。依据三级综合医院承担的功能，增加了电子病历、三大中心（胸痛、卒中、创伤）等前置条件；根据疫情防控形势，增加了发热门诊、PCR实验室、感染防控、社会影响等内容，覆盖范围更全面，管理更精细。

“《细则（2022版）》还增加了医疗服务能力测评部分，分值占300分。并依据《三级综合医院医疗服务能力指南》中的临床专科诊治疑难重症能力、开展关键技术能力及医技科室开展项目能力中基本标准的要求，在全省摸底调查后制定了各专业的达标比例。这样可通过病案首页系统提取数据，与现场检查相结合，能够更全面的评价医院的医疗服务能力。”李红星说。

依据《三级综合医院医疗服务能力指南》及三级综合医院的功能定位，河南省卫生健康委还对必设科目进行了优化，与2017版相比，增加了胸外科、精神科（门诊）、肿瘤科设置要求，对基层医院发展方向给与明确指导。同时，验收方式从一次性验收变为二次（容缺）验收；验收标准从千分制800分合格变为千分制与百分比结合。新设置的三级综合医院，可暂不核查医疗技术水平、电子病历4级、三大中心等内容（包括单项否决项7项、得分项39项），合计315分，其他部分得分超过80%（548分）为合格。执业一年后进行首次校验，验收全部内容，总得分在800分以上为合格，不合格者暂缓校验予以整改，暂缓校验期满后再次校验仍不合格的，应予注销三级医疗机构执业许可证。

河南省三级综合医院

执业评审细则（2022版）