首次！军队医院独立开展耗材带量采购

在高值医用耗材国采陆续开展，价格大打折扣后，低值医用耗材集采的步伐也在如火如荼地进行。

近期，全国首次军队医疗机构单独开展医用耗材大规模带量采购在福建展开。日前，军队采购网发布两则《驻闽军队医疗卫生机构低值医用耗材集中带量采购公告》（下称《公告》）

值得注意的是，此次采购是全国首例由军队医疗机构自主带量采购的项目，此前军队医疗机构仅是参与带量，从未单独作为采购主体。

从采购品种看，《公告》规定本次采购共涉及无菌注射器、无菌纱布块、无菌输液器、一次性鼻氧管（带湿化）、无针密闭输液接头5种低值耗材。

从申报资格看，《公告》要求，无菌注射器、无菌纱布块相关品种在福建省三甲医院及驻闽军队三甲医院内有销售记录的生产企业；

无菌输液器、一次性鼻氧管（带湿化）、无针密闭输液接头相关品种在驻闽军队医疗卫生机构（不含门诊部）内有销售记录的生产企业。

低值医用耗材市场规模巨大

所谓低值医用耗材，是指医疗机构在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料（如纱布、棉签、手套、注射器等），细分为医用卫生材料及敷料类、注射穿刺类、医用高分子材料类、医用消毒类、麻醉耗材类、手术室耗材类和医技耗材类。注射穿刺类主要包括一次性注射器、注射针、 输液针、留置针、穿刺针、输液器、输血器、血袋、采血针等。

受益于我国居民对于医疗健康的持续关注以及国内医疗水平的逐步提升，国内低值医用耗材市场规模近年来也经历了高增长。

根据中商产业研究院的统计显示，国内低值医用耗材市场规模从2015年的373亿元上升至2018年的641亿元，年复合增长率为19.78%，远高于全球增长水平；Eshare医械汇测算数据显示，2020年我国低值医用耗材市场规模约为970亿元，同比增长25.97%；而根据IBM研究分析，预计到2025年，我国低值医用耗材市场规模将达到2213亿元。

从低值医用耗材的市场占比来看，中商产业研究院数据显示，注射穿刺器械作为治疗领域中使用最广泛、消耗量最大的医疗器械，在低值医用耗材市场规模中占比最大，市场份额高达30%。

其次为医用卫生材料及敷料类，市场份额达22%，市场份额排名前五的领域分别是注射穿刺类、医用卫生材料及敷料类、医用高分子材料类、医技耗材类、医用消毒类。

集采来袭，降幅明显

事实上，本次福建省军队医疗机构纳入带量采购的5类低值耗材，在全国范围内的公立医院已经进行了多次集采，最高降幅达到90%。

2020年初，山西省各市医保部门进行低值医用耗材采购，涉及类目包括静脉留置针、血液透析器、一次性输液器等低值医用耗材，由此组成山西省11市域联盟低值医用耗材带量采购。

据了解，山西11个市首批低值医用耗材集中带量采购平均降幅超过55%，预计1年可节约相关耗材费用上亿元。

2020年8月，青海省完成留置针和输液器集中带量采购工作，留置针最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%，预计年节约采购资金4256万元；输液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%，预计年节约采购资金3854万元。

2021年5月8日，河北省一次性使用输液器类和静脉留置针类集中采购中选结果公布。

据了解，河北本次集采输液器最高价由23.25元/支降至2.87元/支，最高降幅90%，平均降幅75.38%；留置针最高价由56.5元/支降至11.87元/支，最高降幅89.82%，平均降幅78.42%。

其他省份军队医院或会跟进

新中国成立后，根据军事斗争和军队建设的需要，中国人民解放军的大军区进行了多次调整，大体上分为三个时期：建国初期的6个大军区时期；1955年—1985年从12个大军区逐步调整为11个大军区时期；1985年百万大裁军改为7个大军区。

“在这一时期，军队医院的药品和设备采购自成体系，军队医院药品、器械保障根据保障渠道分为军队统筹和医院自筹两类，形成军地联合保障的双轨模式。统筹药品由中国人民解放军总后勤部卫生部和各军区联勤部卫生部统一组织招标采购。”原中国人民解放军第二五一医院院长王景明对健康界说。

2016年2月1日，战区成立。中央军委宣布成立中国人民解放军战区，下辖：东部战区、南部战区、西部战区、北部战区、中部战区。

王景明对健康界说，在深化国防和军队改革中，中国人民解放军总后勤部卫生部2016年1月改组为中央军委后勤保障部卫生局之后，军队医院药品、器械采购就下放到各战区和军兵种自己开展实施了。

2020年军队医院采购模式加速变革，军队医疗机构正式参加地方集中采购，军区招标正式结束。2020年3月，军委后勤保障部与国家医保局联合出台军队医疗卫生机构参加驻地药品和医用耗材采购工作政策：要求除全军组织集中招标的战救药品和医用耗材外，其他品种将全部优先采用驻地采购工作的方式组织实施；军队医疗卫生机构按照规定的方式、程序和要求，分类使用国家集中采购、谈判、定点生产，以及驻地省市招标采购结果。

而此次福建省单独开展军队医疗机构医用耗材大规模带量采购，对于军队医疗机构招标采购模式来讲，将是具有里程碑意义的关键一步。

“我认为福建军队医院自主带量采购后，其他省份军队医院也会效仿。”王景明表示，福建军队医疗机构自主带量采购，相信能促进药品企业更大程度地让利于老百姓，在供应上会有时间和距离优势，节省招标采购成本，增加带量采购优势，价格上共享优惠，有利于军队医院的卫生勤务保障。