励建安等四大专家解读2021·CNMIA康复大会，谁将勇立潮头？

2021年年6月16日，国家卫生健康委、国家发展改革委等八部委联合印发《加快推进康复医疗工作发展意见的通知》（国卫医发〔2021〕19号，以下简称《通知》）。《通知》将康复医疗与积极应对人口老龄化的国家战略联系在一起，提出到2025年，每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。康复医疗服务能力稳步提升，服务方式更加多元化，康复医疗服务领域不断拓展，人民群众享有全方位全周期的康复医疗服务。近日，美国国家医学院国际院士励建安在接受健康界专访时说到：康复行业今年有很多喜讯，最重要莫过于上述《通知》。“毫无疑问，这是一个里程碑式的文件，要求常住人口超过300万的地级市至少设置1所二级及以上康复医院，会让我们整个康复医疗的地盘和结构发生重要的变化。”

发展离不开创新与交流，康复行业或将被催化。由中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会主办、东方华康医疗集团承办的“2021·CNMIA康复大会”将于2021年10月13-16日在上海举行。日前，大会主席励建安、中国非公立医疗机构协会常务副会长郝德明、中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会常务副主任委员兼秘书长毕胜、东方华康医疗集团创始人李爱川四位专家基于报名参会者的3个热点问题进行了精彩解读与趋势分享。

热点问题1：今年康复大会较往年有哪些明显进步或吸引力？

郝德明：大会以“健康中国——康复医学在行动”为主题，旨在促进中国康复医学共享、融合、高质量发展，为推动健康中国建设创造新动能。本次大会共设1个东方华康杯全国康复病例大赛、2个主论坛、10个专题论坛，主题覆盖包括：“康养融合”、“肿瘤康复”、“呼吸康复”、“康复护理”、“康复付费改革”、“长三角智慧康复”、“康复医保与质控”、“重症康复”、“疼痛康复”、“儿童康复”等多个热点话题。

毕胜：大会整体时间有所延长，主论坛占用两个半天，分别是康复大会主论坛以及毕马威《中国社会办康复医疗50企业报告》发布会主论坛。加上会前三个学习班，即国家行业评价学习班、康复医院管理学习班、痉挛控制学习班，本届大会用时4天。

李爱川：本次大会无论在办会规模，还是学术活动数量上，都达到历年之最，而且今年的学术话题热度与质量、嘉宾参与深度也都达到了一个全新的高度。

励建安：我们刚刚完成了国家关于康复医院建设基本标准的国标申报，针对这样一个标准以及非公医协要求开展的双评工作，专业系统地组织培训班将对提升大家的管理水平、质量控制和明朗未来的发展目标起到重要作用；其次，毕马威《中国社会办康复医疗50企业报告》发布也是一个新内容、新亮点。这里面不仅涉及到康复专科医院，也包括康护服务机构、康复科技企业，是个很特别的环节。

首届“康复50”发布将为大家形成一个良好的竞争机制，开创先河。康复医学领域破圈在即，对该领域感兴趣的人士越来越多，特别是今后将吸引更多工程领域的同道加盟，比如智慧医疗、5G、大数据、AI等专家，以促进整个康复医疗工作有一个更好的发展。

热点问题2：在筹备本届康复大会时，让您印象最深刻的事情是？

郝德明：中国非公医协康复医学专委会学术年会是中国康复医学领域的大型行业性和专业性相结合的学术盛会，2021年正式更名CNMIA康复大会（又称中国医协康复大会）。大会创建于2016年，每年一届，早期从几百人的规模发展到如今3000余人的盛会。当前已发展成为中国康复医学领域具有海内外影响力的高质量学术会议，着力推动中国康复医学的事业发展与学术繁荣。一年更比一年好，各位同道功不可没，点点滴滴用心良苦。

毕胜：承办方李爱川院长及其团队做了大量的工作，主动作为，对本次大会成功筹备提供了保障。作为2020年、2021年连续两年大会的承办者，我们通过不断创新，今年还首次通过“东方康复之声”开展了2021·CNMIA康复大会康复100人线上视频传播，汇聚了康复医学界专家、媒体、服务商等众多维度，真正构建起了大健康·大康复的全民参与热潮。同时，我们还共同引入了健康界的【峰报中心】直播间，【峰报中心】是一个创新的传播枢纽项目。在医疗健康领域首度亮相于2021年5月北京举办的健康界峰会，累计传播50万+人次，本次将在10月登陆上海。

李爱川：东方华康一直致力于康复医学发展，我们始终坚持“传播康复、发扬康复”的办会宗旨。在“东方康复之声”线上视频项目的基础上，通过大会普及康复意识、传递康复理念、交流共享康复技术、让康复医学真正融入到每一个临床学科，让每一位患者都能早日康复、回归家庭、重返社会。基于此，我们为本届大会加大了在互联网传播上的投入，无独有偶，也更好的应对了疫情常态化的挑战。

励建安：本届大会的筹备，让所有人印象最深刻的就是新冠疫情。疫情常态化的今天，按照过去的方式，以大规模的线下会议为主的可能性已经不复存在，我们在积极寻找数字化的解决方案，特别是组委会邀请健康界加盟。健康界作为一个专业的医疗健康知识平台，对于本届康复大会在媒体宣传和形象设计方面，让我们达到前所未有的高度。在这种大背景之下，本届大会体现的一个重要特色就是线下线上结合的方式，我们的受众将不再是几百人或几千人，可以是上万人或者数万人甚至更多。而且，这种方式的作用不仅仅是在会议期间，还可以延续到未来的几个月甚至几年，这是本届康复大会让我印象最深刻的地方。

热点问题3：康复行业今年和去年有哪些发展上的差异？

郝德明：2021年是国家“十四五”规划开局之年，也是我国卫生健康事业高质量发展之年，作为四大医学之一的康复医学，在人口老龄化社会当下，正发挥着日益重要的作用。一方面是政府对健康越来越重视并持续投入，另一方面大众消费观念在改变、健康意识在提升。在未来较长的一段时间内，中国康复医疗市场都有着极为巨大的发展潜力。

但目前康复医学的发展还处在机遇与挑战并存的时期，一是人们对于康复医疗的意识相对薄弱，对于康复的概念和重要性的理解还过于浅薄。二是康复机构发展和管理的问题，以及医疗安全、规范管理、质量提升等医院整体服务水平及管理能力等问题的存在。三是康复服务机构相对短缺，基层康复机构和康复医院的配套不完善。四是服务内容简单、设备落后，治疗方法单一。五是康复医学人才的短缺，在康复医疗市场的飞速发展中，行业也正面临人才短缺的问题。面对供需不平衡问题。

在行业发展日新月异的前提下，沿用多年的康复医院评价标准显然已经落后。未来，康复医院业务范畴将发生巨变，与之相对应的，康复医院考核指标也必将发生变化。

毕胜：今年最主要的变化，就是国家卫建委等八部门联合印发《意见》，从人才、机构、体系等多方面，表明了国家在政策层面对康复医学的支持，康复医学会更规范地发展。协会开展的国家行业评价工作，坚持评价与指导相结合的原则，推动社会办医达到以评促建、以评促改、评建结合、重在建设的目标，促进社会办医向高质量、高水平方向发展。协会一边鼓励医疗机构发展，一边要加强行业监管，提升规范化、科学化和专业化的医疗服务水平。

康复医疗作为短缺的专科领域，更加需要整合行业的优质医疗资源，通过国家行业评价，是要树立推广一批管理规范、质量过硬、群众满意、社会认可的社会办康复医疗机构典型。同时，此次大会将首次进行康复领域“国家行业评价“的颁发证书活动，这是规范康复行业、特别是非公康复机构高质量发展的重要举措，同时也将在会前举办《国家行业评介培训班》, 希望能有更多的康复机构具备品牌意识，积极参加国家行业评价。

李爱川：在健康中国战略的指引下，康复医学正从单一学科，向临床康复一体化的综合性发展，随着人工智能的兴起，智慧医疗、智慧康复也逐渐成为发展的热点，都对康复医学更好的服务患者起到积极促进作用。

目前，康复医学发展机遇与挑战并存，全民的康复意识、医院对康复科的重视程度都还有待提高，康复人才培养、康复服务内涵也还有很长的路要走。作为康复医疗机构，我们时刻秉承医疗初心，让康复医学的价值不断被发掘，造福越来越多的康复患者，积极响应“十四五”规划和2035年远景目标纲要明确提出的实施积极应对人口老龄化国家战略。

励建安：我们也要注意到临床学科的大形势和大背景，比如药品零加成、耗材零差价、大型设备和医疗装备国家集采等。过去的一些“空间”被挤压，挤压以后的好处是让大家不得不转向新的经济增长点，这个点就是康复医疗服务。

我认为，从现在开始，越来越多的医学同道会认识到临床康复一体化的价值，也就是所有的临床专科都会考虑发展康复医疗的服务，这是一个重要契机。康复是医学的三大支柱（预防、治疗、康复）之一，千万不要把康复只看作是康复医学科，这只是一个科，临床医学七八十个学科，我们只有一个科是不能拥有同等地位的。如果每个临床学科都发展了它固有的康复内容，比如肿瘤科做肿瘤康复、消化科做消化康复、老年科做老年康复，甚至还可以进一步细分，比如儿童肾脏疾病康复、儿童心脏疾病康复、儿童呼吸疾病康复，这些加起来康复领域才能有一个真正大的天地。因此，我们要跳出康复医学单科思维，康复医学作为医学的一个基本领域来思考。

同时，越来越多的国家注意到在应对疫情的时候，都新建了一些公共卫生服务的医疗机构，而这些医疗机构在未来不得不面临的一个重大挑战，就是非疫情期间这些医疗机构能做什么？我觉得只能做康复，不能做其它的。康复和抗疫的平战结合点，迟早是一个发展方向，就像2003年SARS的时候，北京建的SARS定点医院小汤山医院，现在就是康复医院。这就是一个典型的例子。

目前，中国的5G技术已经世界领先并在全球高速发展，5G技术构架了一个信息化的高速通路，将来康复医疗能不能借用这样一个平台和机会深入到个人？如果能做到的话，康复医疗服务的范畴就不仅仅是在医院，而是进入到社区和家庭，并对这个学科的发展产生重大影响。我们处在一个社会转型的时代，也是一个医学学科转型的时代，康复医疗的发展是必然趋势，我们应该顺势而为，更加积极主动，将康复医学工作推向一个新高度。

当然，我们面临最大的挑战就是医保。已经发生这么多变化，康复医疗工作的重要性已经提到一个新高度，需求在大幅度增加，但医保报销的范畴还停留在原地的话，适应不了未来的发展变化，甚至对这个学科发展是有限制的。现在的IRG（以项目为纲的给付方式）和DRG（以诊断为纲的给付方式）都带来一个重要的弱点，就是其支付的是服务，而不是结果。也就是说，不管你做了一项治疗的结局是好是坏，医保照样支付，只要在它的支付名录之下，就支付了。这就带来了一个大问题，将来我们拿什么去衡量医疗的价值呢？所以，无锡市医保局最近跟我们启动了一项极为有意义的研究。

这个研究是用功能作为医疗结局的评价指标，并且作为医保给付的基本依据。如果取得积极的结果，将会极大的改变当前康复医疗的现状，因为它改变了医保支付方式，大家都以改善功能去开展医疗工作，会带来最积极的结局；如果不能改善功能，就不是好医疗，医保就不给钱。如果我们的医疗都是能改善功能的、带来好的结局，让那些无用的医疗自然会“消亡”，想一想对人民群众有多大的好处？！

无锡市政府非常支持这个研究，无锡市医保局、无锡市医保协会等都做了积极且重要的工作，并给我们提供了10万元研究经费，虽然不算很多，但政府提供一分钱都代表一种态度。这是康复医疗的一个重大机遇，我希望有机会能够往前跨一大步。

机遇面前，勇立潮头者胜。让我们一起期待“2021·CNMIA康复大会”的早日到来，让健康中国听到康复医学在行动的声音。

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