OCC 2021丨心血管创新峰会：别让创新成为空中楼阁

2021年5月29日，第十五届东方心脏病学会议（OCC 2021）举办“心血管创新峰会”专场。谈及举办“创新峰会”的初衷，葛均波院士表示OCC一直秉承“开放、创新、合作”的办会理念，医学的进步总是伴随着创新，医学的创新不仅体现在新技术、新器械、新药物，同样可以体现在对疾病新的认识、管理体系的革新等方面。而且无论哪方面的创新，都要回馈于临床，因此希望以“创新峰会”为引，拓展心血管医师的创新思维。

葛均波院士

霍勇教授指出，创新是提升临床水平、提高患者预后的重要手段，而且医学的发展也来源于创新。过去这些年，中国PCI的发展非常迅速，但同时我们发现，中国心血管疾病发病率和死亡率下降的“拐点”还未出现，还需要新的药物、新的治疗方法、新的管理体系来进行完善，创新仍将是未来发展中的主题。

霍勇教授

新思维：创新从何而来？

葛均波院士首先从理念创新角度展开论述。葛院士强调，中国心血管死亡占城乡居民总死亡原因第1位，但应该看到，动脉粥样硬化导致的除心血管病变之外，还会累及脑血管、外周血管等，因此应该将目光从单个病变移至“泛血管”病变。泛血管疾病应从整体着眼，建立预防、诊断、治疗、长期控制的精准、系统的全周期管理方案。对于泛血管疾病，可以以颈动脉斑块筛查为切入点，解剖学定位易损斑块针对性干预高危患者，同时逐步建立规范性长期管理体系以提升泛血管疾病防控水平。

葛均波院士演讲

随后，霍勇教授针对ACS管理体系的创新进行了进一步阐述。霍勇教授指出，根据国内外经验，心血管疾病死亡率降低44%~76%归因于危险因素的改变，23%~47%归因于治疗的作用。针对既往以疾病为中心，侧重院内救治流程的流程，亟需向以患者为中心，落实预防、救治、康复全流程管理方向改进。历经十年的深耕细作，现代胸痛中心体系逐步成熟，成为推动新型心血管疾病防治体系建设的重要抓手。未来，我国心血管防治应继续保持对治疗方案、管理路径的更新，同时推广并优化更多学科中心建设。

霍勇教授演讲

黄从新教授则从房颤患者管理角度，剖析中国心脏节律发展之路。黄从新教授表示，当前房颤疾病管理提升空间大，尤其是管理理念方面。房颤的管理从既往单纯的抗凝/卒中预防以及心率和节律控制，逐步转向了以患者为中心的房颤综合性管理理念，从改善症状到关注预后，随着新的危险因素、症状、疾病进展和新疗法的出现，及时调整治疗方法，并且开展房颤规范化管理项目，强调健康的生活方式，积极控制心血管危险因素。随着房颤中心建设逐步推进，大家已经开始重视优化心血管危险因素管理，以改善房颤早期预防。

黄从新教授

新进展：创新现状几何？

随着心血管界对泛血管疾病认识的更新与深入，是否有新的治疗方法可以让临床医生能够应用呢？在“新进展”环节，各位心血管病专家从不同角度介绍了近年来新的临床研究证据。

陈韵岱教授以《2021血脂诊疗新进展》为题拉开了这一环节的帷幕。

陈韵岱教授

随后苏晞教授介绍了2021房颤诊疗策略及节律控制新进展。

苏晞教授

徐亚伟教授展示了刚刚结束的ACC 2021大会上公布的抗栓领域研究并进行解读。

徐亚伟教授

向定成教授则结合新冠疫情这一特殊状态，讲述了心血管疾病患者的抗凝治疗。

向定成教授

各位专家既对各个亚专科领域的前沿内容作了精彩报告，同时结合当下国内心血管疾病的防控现状，展望了未来这些新进展临床应用的可能，为广大听众展示了如何去解读和理解新的创新成果。

新论道：创新归于何处？

创新药物经历了研发和临床研究阶段，正式上市后仍不是重点，如何能够让合适的患者用上合适的创新药物？“新论道”环节，霍勇教授、袁祖贻教授、周玉杰教授和张俊峰教授围绕这一话题进行了开放式探讨。讨论中，各位专家一致认为，随着心血管病基础及手术治疗的不断优化，当前心血管病相关创新药物应主要针对薄弱环节。

各位专家坐而论道

霍勇教授指出，我国对创新药物研发和应用的支持力度逐渐加大，目前创新药物在国内的可及性是关键，从大城市三级医院首先应用到基层广泛应用这一周期较长，其中的核心在于医保准入，对于基层医院和群众来说，医保准入可以促进创新药物得到应用；另外创新药需要用在刀刃上，先从最有效，获益最大的，更明确界定的适应人群开始，才能够增加准入的可行性；周玉杰教授认为目前国家医保也积极鼓励创新药在医保的准入，让亟需的患者优先获得生命救治，比如PCSK9抑制剂应主要针对血运重建后降脂仍不达标的ACS患者这类超高危的人群，这部分患者是需要重点去关注的，也是应该优先覆盖的人群；袁祖贻教授则从药物经济学角度指出，只有针对超高危如ACS人群的投入，能够最直观、最大范围地减少患者的复发率，能看到回报，减轻患者负担，才能提高创新药物准入可及性。

陆国平教授在最后总结时表示，对于创新药的应用和普及，仍然有很多工作需要去做。创新药物的适应证、应用人群、各类临床研究数据，都是医师需要去重点关注的。

陆国平教授

OCC 2021大会举办的“心血管创新峰会”，各位专家从疾病认识开拓新视野，在疾病管理体系方面求新求变，探索新的研究成果如何临床落地，展示了心血管疾病创新的各种可能。相信随着理念的更新、药物的创新与普及，心血管疾病防控水平将得到全面提升，促进全民心血管健康的目标早日实现。