5G、AI、云计算....信息技术加持下，如何重塑医院智慧大脑？

2020年初，疫情“黑天鹅”暴发。尽管现在仍处于疫情防控常态化时期，但抗疫的效果已然十分显著。在这次防疫中，当传统医疗受限时，智慧医疗在门诊管理、医疗物资供应链、辅助诊疗等方面发挥出极大价值。

尽管智慧医疗仍有应用局限，但透过疫情，人们看到了智慧医疗的机遇与可能：一方面，互联网医疗、新基建等利好政策正不断出台，不断规范；另一方面，AI、云计算、大数据、5G、区块链等新兴技术，也飞速迭代，日渐成熟，这都在向医疗行业显现着广阔的应用场景与可能性。

医院该如何应用信息技术？信息技术究竟能给医院带来什么？2020健康界峰会特设“重塑医院智慧大脑”分论坛。多位专家共同探讨在IT新技术浪潮下，医院如何在医疗、服务、管理上，开启智慧化新模式，重塑智慧医院。

图：健康界云峰会分会场——重塑医院智慧大脑

四川大学华西医院副院长刘伦旭，中国医学科学院阜外医院副院长赵韡，云南省第一人民医院院长蒋立虹，北京大学第三医院信息管理与大数据中心主任计虹，健康界创始人、总裁赵红，飞利浦大中华区副总裁、飞利浦医疗科技大中华区销售总经理叶江，以及飞利浦大中华区副总裁、精准诊断业务群总经理陈胜裕等领导和嘉宾出席并致辞或演讲，活动由健康界执行CEO王娜主持。专家们从医院信息化战略、智慧化建设等问题切入，共同探讨智慧医院建设的规划与实践。

刘伦旭在致辞中表示，信息科技助推医疗事业的发展，主要体现在三个方面：首先是提升医院的内涵，比如医疗质量控制，包括智能审方，医疗临床决策支持系统等；其次是医疗服务流程的改善，提升患者就医体验；第三是落实分级诊疗，让医疗服务从院内走向院外。

赵红认为，智慧医疗在抗疫中的亮眼表现，给了医疗行业一个重新梳理、总结和思考信息技术之于医院的价值，这正是“重塑医院智慧大脑”的价值所在。

叶江介绍了飞利浦的创新数字医疗产品和应用，并表示：“2020年是下一个10年的起点，飞利浦的愿景是，到2030年每年改善30亿人的生活。飞利浦将在转型中守正创新，在改变中踏实前行。”

赵韡：医院信息化建设要做四个规划

赵韡：中国医学科学院阜外医院副院长

哈佛商学院教授小詹姆斯·卡什曾说过，IT本身并不能促进企业任何优势，关键是如何把IT的应用与企业的战略、组织、流程和管理系统结合起来。

阜外医院副院长赵韡认为，医院作为一个现代化组织，是一个集战略、组织、流程、信息技术于一体的共同体。现代医院的管理，需要实现业务过程化、过程流程化以及流程信息化，结合阜外医院的实例，赵韡认为，从医院规划的角度，信息化要做四个规划：一是业务功能规划；二是信息安全规划；三是系统运维规划；四是人才团队规划。

“为什么要做这四件事？信息化首先要解决业务支撑的问题，业务支撑好之后，要让业务跑好，涉及两件事，一个是系统运维，确保系统能正常运行；同时要保证系统运转安全，就是信息安全。此外，要解决人才问题，要让团队稳步发展。”赵韡说。

最后，赵韡提醒，在医院信息化规划中，还要考虑四大因素：一是医院的发展战略；二是国家以及区域的整体要求；三是新技术的适度应用；四是遵从“边建设边见效”的原则。“医院信息化规划，不能贪大，要一边建设一边考虑这些整体规划对于第二期、第三期的影响，从这几个方面，才能把信息化规划工作做好。”赵韡说。

计虹：数据驱动科研新发展

计虹：北京大学第三医院信息管理与大数据中心主任

在临床科研能力提升中，信息科能发挥重要作用。科研需要多学科协同，现在在医院的业务系统里包含大量数据，需要信息科梳理数据的内在联系，构建信息模型，统一数据管理，“通过数据发挥价值，驱动科研新发展。”计虹说。 

但是，现在医院科室中的数据实用性并不强，有各式各样的问题。计虹提到，数据问题主要包括数据质量差、无法在线查询全量、无法跨库关联、医院多时期数据不一致以及多库分离、异构数据分散等等。因此，要想以大数据作为整体新型科研模型，就需要先提升医疗数据的价值，这也是提升临床科研能力的重要途径。

北医三院建立了全量数据中心HDR，包含了各个业务系统的数据，并在建立数据中心的基础上，对数据进行处理，“数据处理包括很多方面，其中，对于数据完整性、规范性、内涵的质控，以及数据溯源核查，是科研平台建设最基本的要素”，最后形成了能够为临床提供服务的科研平台。

现在，北医三院的科研平台已经建设完成，在应用层面，科研平台的数据有三大来源：一是基于电子病历EMR模板改造建立的临床科研一体化，在门诊医生站或住院医生站，为科研提供大量的数据来源；二是电子数据获取系统(EDC)，从模版设计到入组与采集、统计，数据都能进行保存和使用，可以支持多课题、多中心来实现与数据资源中心和随访系统的对接；三是公众平台，通过健康服务号等，对患者术后、临床进行随访，可以用于慢病用药提醒，以及可穿戴设备的数据接入。从而实现了数据来源的广泛，改善数据的质量问题。

蒋立虹：智慧医疗是绩效考核的重要支撑

蒋立虹：云南省第一人民医院院长

在最近公布的全国三级公立医院绩效考核中，云南省第一人民医院国家监测指标为A，获得了全省排名第一，全国排名六十八的好成绩，蒋立虹认为，这些成绩背后，信息化对于医院的精细化、规范化、科学管理提供了坚实保证。

现在，云南省第一人民医院正在创新应用互联网+智慧医院服务模式。蒋立虹提到，从2016年至今，云南省第一人民医院正以全流程对医院进行智慧化建设和改造：“我们现在正在试点对基层县域医院开展远程诊疗，并从影像远程、心电远程、病理远程不断扩大范围。”

云南省第一人民医院信息化建设成果斐然，除了常规的门诊、住院、医技、后勤信息化系统之外，医院还在信息化建设上不断探索新的应用和解决方式：开发手机决策App，对质控指标进行智能化管理，确保不良事件和非计划再次手术上报路径便捷； 通过信息化建设， 探索药学服务新模式，进行慢性病用药管理，重点监控临床合理用药，以及处方点评和处方前置审核等；通过流程再造提升患者服务质量， 建立App、微信、114等多渠道预约方式，以及多功能自助系统；通过信息化建设，完成薪酬制度改革，对医务人员个人以及护士进行垂直管理，以绩效改革调动医务人员积极性。

蒋立虹提到，智慧医院的建设背景下的公立医院绩效考核，也是通过对比数据指标，反映医院在医疗质量、运行效力、持续发展满意度等各个方面的水平，而如果没有信息化建设的支撑，很难在四个维度上提高。 对于现代化医院管理，智慧医疗是非常重要的抓手。

陈胜裕：数字化创新，助力中国智慧医疗建设

陈胜裕：飞利浦大中华区副总裁，精准诊断业务群总经理

飞利浦大中华区副总裁、精准诊断业务群总经理陈胜裕介绍，飞利浦从2015年将照明业务剥离出去之后，就聚焦在健康科技的发展上，致力于在覆盖健康生活方式、疾病预防、诊断、治疗和家庭护理的“健康关护全程”,提供创新的解决方案。

“我们的愿景是在人的全生命周期，即从出生开始，在各个时间、地点，连接设备、人和数据，采集完整的患者信息，通过打造每个个体的‘数字双胞胎’，更好地支持精准诊断和个性化的关护。”陈胜裕说。

他介绍了飞利浦医疗健康的数字化转型，每年投资18亿欧元用于研发，在全球拥有400多位数据科学家，专注于大数据与AI相关的课题研究，并与临床场景和工作流程紧密结合，包括自然语言处理、大数据挖掘和分析、构建结构化临床数据库、图像识别、影像辅助诊断、介入治疗、基因组学、慢病管理、家庭护理以及云平台解决方案等。

陈胜裕重点介绍了飞利浦的IntelliSpace AI平台。该平台可以集成到现有的科室以及医院范围内的PACS当中，将嵌入在影像设备、流程管理、图像识别、图像后处理、辅助诊断、结构化报告、放射放疗以及临床大数据研究等各个环节的AI算法全部整合在一个平台上，无缝嵌入临床路径的各个操作流程中，让医生和医院的管理者可以随时获得充分信息，并自动匹配人工智能工具，将数据转化为具有意义的分析和洞察，支持诊断决策、改进流程、提高效率和质控。

陈胜裕最后表示：“未来，我们将继续推动本地健康医疗数字化生态系统的不断发展，借力中国庞大的数字生态系统，共同为医患赋能。”

智慧医院建设“术”与“道”

研讨环节的主题为“技术重塑：智慧医院建设‘术’与‘道’”，围绕两大主题展开，一是5G、区块链、物联网、云计算等在医院中的应用深度与广度；二是IT技术是“推动”医院发展还是“拉动”医院发展？

关于新技术在医院应用深度与广度的问题，刘伦旭从医院管理的角度，阐述了新技术与智慧医院建设之间的关系，他认为，智慧医院是“道”，而物联网、区块链、5G、云计算等信息技术是“术”，是智慧医院建设的抓手。计虹看好新技术的应用和发展前景，北医三院已经多有规划和应用。“去年我们尝试了通过云平台，搭建集团化协同共享云平台和院内的集成平台，我相信云计算的应用未来会越来越广泛，越来越丰富。”蒋立虹提醒，尽管现在新兴技术的应用正如火如荼，但是地、县医院实施环境仍然不健全，比如5G的覆盖率并不高，“新技术需要不断落地基层”。

对于IT技术之于医院发展的作用，各位专家讨论热烈，金句迭出。

刘伦旭认为IT技术应是“推动”医院发展，技术是客观的，不管是内部还是外部需求，IT技术都需要主动实施，推动医院发展。

计虹则认为，在信息化建设与实施过程中，技术的推动和拉动作用都有体现。“一方面，新技术会产生新动力，推动有些学科前进或者提升。另一方面，整体的医院运营离不开信息化建设，医院各个部门都在使用不同的业务系统，信息化在支撑着全面的医院运营工作。”主持人赵韡总结：在宏观、整体上是推动，在微观、局部是拉动。

蒋立虹说：“不管是推动还是拉动，更重要的是‘动’，只要‘动’起来，被拉也好，被推也好，只要动起来就有活力。”

本次会议支持单位为飞利浦中国，飞利浦常年专注于中国的医疗卫生事业，将智慧医疗作为重要战略目标，致力于在覆盖健康生活方式，从疾病的预防、诊断、治疗和家庭护理的健康医疗帮助全程提供创新的解决方案。