三级公立医院绩效考核这道题如何解？

       2019年，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，4大方面55项考核指标，以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，促进三级公立医院实现运行效率和质量双提升。文件公开后，各三级甲等公立医院先行先试。

       受疫情影响，2020年第一季度，部分公立医院现金流几乎“坐吃山空”，医院运营又增添一项巨大考验。现阶段，即使防疫转向常态化，就诊人数逐渐恢复，也让医院的运营压力短时间内无法得到有效缓解。疫情也直接影响了三级公立医院涉及预算、收支、效率等数据的走势。在解开“长期防疫+正常运营”的双重考题之外，如何做好年度绩效考核这一道“大题”也是各医院管理者亟待思考的。

       7月7日，由海南博鳌医学创新研究院与健康界主办，安进生物医药（上海）有限公司特别支持的“三级公立医院绩效考核”线上会议成功举办。会议由中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区姜玲副院长主持，武汉大学人民医院医疗部沈波部长、徐州医科大学附属医院医务处杨煜处长、同济大学附属第十人民医院药学部沈甫明主任、浙江大学医学院附属第二医院药剂科许东航副主任参加了本次会议。本次会议在线观看直播的观众达1.4万人次。

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区姜玲副院长：

考核指标结构中四个一级指标中，医疗质量是永恒主题，运行效率是支持保障，持续发展是方向模式，医院满意度是追求目标。

医疗机构药事管理的核心职责是保证药品质量、保证临床药物治疗质量、保证药学技术服务质量。最终目标是促进合理用药，提高药物治疗水平，保障患者用药安全，促进医院药学全面发展。

武汉大学人民医院医疗部沈波部长：

主动120医疗救治服务的现实意义主要有缓解看病难、看病贵问题；优化医疗资源配置，患者-医生-医院高度协作；争抢“黄金时间”，降低突发病致残率和致死率；提前干预，关口前移，可穿戴设备与人工智能深度结合；实现互联互通，促进医院医疗资源开放、合作。

疫情背景下，“互联网+医疗”发挥出巨大的应用价值，也存在一些难点，比如受限于可穿戴设备的发展和普及，为全面开放首诊；医疗质量安全管理亟待加强，信息安全存在风险；如何进一步完善互联网收费问题等。

徐州医科大学附属医院医务处杨煜处长：

医院需要提升应对突发公共卫生事件的能力，加强抗风险的建设。要重视医院内部运营，如果想保障医院有结余，核算的精细化管理是必不可少的措施。疫情为互联网医疗发展带来了契机，要想做好互联网医院还是要以患者为中心，改善患者的就医体验。要加强院感工作重视程度，融入到日常的诊疗活动当中。

同济大学附属第十人民医院药学部沈甫明主任：

药学服务是整个医疗服务中非常重要的一部分，药事管理对提高药学服务质量是至关重要的。药学服务同样要以患者为中心，以临床需求为导向，以合理用药为核心来发展，临床药学人才培养是非常关键的一点。

浙江大学医学院附属第二医院药剂科许东航副主任：

用数据呈现药师工作，药师工作量，让药事管理更加标准化。针对不同个体要呈现个性化的提示，如：给药剂量是否合理，有没有重复给药，最后落实到人的管理。