徐州三院私有化引争议，医院改制再起风波

近日，一则关于“公立医院变私立”的事件成为热点话题，相关信息在网络疯传，引发众多讨论。

这一事件的主人公为徐州市第三人民医院以及三胞集团，起因是三胞集团以1亿元人民币收购了徐州市三院。从网络流传的一段视频可以看到，徐州市第三人民医院大楼上挂着很多横幅，楼下空地上站满了身穿白大褂的医护人员，这些医护人员对三胞集团收购医院的行为表示了强烈不满。

华南理工大学公共政策研究院副研究员、院长助理林辉煌认为，上述现象反应了在医院改制过程中，医护人员的切身利益没有得到保证，企业没有做好平稳的过渡衔接工作。

对于是否是在改制过程中，没有做好医护人员的安抚和平稳过渡工作？健康界为此向三胞集团求证。三胞集团一位不愿透露姓名的负责人士强调，三胞集团一直把医护人员的待遇问题放在首位，本次也能做好徐州三院的平稳过渡工作。在他看来，本次事件是医护人员受到了少数人士的蛊惑，三胞集团在接收徐州三院之后将继续保证医护人员的编制及待遇问题，也能够在此基础上继续加大对于徐州乃至苏北地区的患者服务的力度。

徐州三院改制变迁

健康界根据查询资料得知，1964年成立的徐州市三院最初是一家纯国有公立医院，在2014年，这家医院迎来了改制，结束了其50年的公立生涯，成为了一家股份制医院。不过在当时，这家医院仍有20%股份在当地政府手中。不过很多医护工作者对此表示强烈不满。他们认为，营利性质下的医院，不仅难以给患者带来医疗保证，还会加速医院的负面影响。

对此，医药战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡告诉健康界，本次徐州市三院的改制对于徐州市当地而言影响并不算大，徐州市三院在早几年前便已经受控于三胞集团，本次三胞集团的进一步收购，也算不上国有资产流失。

“徐州市三院之前已经改制成为肿瘤专科医院，其盈利的企图心早就已经显现，毕竟专科医院的收益肯定要大于综合性医院，”赵衡强调。

赵衡还告诉健康界，表面看来，引入民营资本对公立医院进行改造是为了提高医疗效率，然而根本的动因其实是为了缓解地方政府的财政压力。这就可以解释为什么私有化最激进的样本往往都发生在经济相对落后的地区，例如江苏宿迁、山东菏泽等。“一般进行公立医院混合改制的，基本上是一些经济欠发达地区，尽管徐州市是苏北地区最大的城市，但是政府财政也并不能像经济发达的苏南地区那样大规模弥补公立医院的亏损。”赵衡说。

有鉴于此，当地政府在公立医院的混改中体现了一定的推动作用。健康界此前的一篇报道称，徐州市委市政府专门为此召开了深化改革领导小组会议，要求全面推进股份制医院改制工作。

据徐州三院院长张居洋透露，会议决定由徐州市政府主导，引入江苏宏图三胞集团公司资金，三胞公司控股80%，徐州市政府占股20%，双方共同成立了徐州三胞医院管理有限公司，由管理公司的董事会管理医院，同时江苏省人民医院在技术、人才、管理、品牌等要素方面提供全面支持和对接。

不过，改制过程中并不可能令所有人满意，本次徐州三院的医护人员挂横幅抗议便是明证。赵衡认为，在三胞集团全面控股徐州三院之后，很可能会取消一些医护人员的编制，采取企业化的绩效考核方式，这必然会遭受医护人员的抗议。

曾经是一名临床医生的医库软件公司董事长、自由撰稿人、财经作家涂宏钢告诉健康界，从医生的角度来看，要避免出现这种现象，考验的是当地政府和收购企业的智慧，最好能够在收购之初就和医护人员谈好。

“要做好医护人员的安抚工作，保证医护人员的有效权益。毕竟保障职工利益是医院改制的大前提，需要有规范的程序，避免闭门造车和暗箱操作。” 涂宏钢强调。

对于是否是医护人员的切身利益在改制过程中没有得到保证？健康界亦向徐州市第三人民医院求证，不过，其医院官网预留的固定电话一直未曾接通。

激进模式走不通？

根据我国目前公立医院私有化的改革策略，大致可以分渐进和激进两大类。

渐进类是指混合所有制模式，是指将公立医院一部分的所有权转让给民营资本，由政府和企业共同经营公立医院。这种模式称为半私有化，以河南省的公立医院改制最为典型。