要不要暂停高值耗材带量采购？两委员有不同建议，你认同哪个？

日前，全国政协常委、全国工商联副主席、上海微创医疗器械董事长兼首席执行官常兆华在两会期间建议，暂停高值耗材集中带量采购试点，并在全国进行经验总结，改进工作方法。

常兆华说，新冠疫情对高端医疗器械行业带来巨大冲击，高值耗材相关手术多为择期手术，各地医疗机构无法正常开展此类手术，产品销售大幅下滑。“在政府和企业的努力下，高端医疗器械行业正在逐步复苏，然而各地进行的高值耗材带量采购试点，给产业恢复和再发展带来考验。”常兆华认为，缺乏统一的产品质量评价体系，各地重复采购等都是现行高值耗材带量采购中不容忽视的问题，我国高端医疗器械的发展创新仍需国家大力扶持。

然而，也有委员表达了与常兆华不同的建议。全国政协委员、浦东新区政府副区长李国华在提案中建议，进一步推进药品耗材集中采购，从源头破解群众看病贵难题。

“虚高的药品、医用耗材价格，是导致增加群众看病费用负担的重要原因。”李国华认为，当前集中采购还不充分、不彻底，药品耗材还存在较大议价空间和选择空间。实施药品、医用耗材集中带量采购，可使得价格回归合理，减轻群众就医负担和减少医保支出，并有效切断隐形利益输送，规范医疗行为。

貌似相左的建议，在两会期间一并提出，也许不足为怪，毕竟各自所处的位置不同。但未来高值耗材集中带量采购的试点工作，究竟将如何推进？依然是一个引人关注的问题。

双方观点真的冲突吗？

常兆华就暂停高值耗材集中带量采购试点提出了四点具体建议。其中包括，暂停高值耗材集中带量采购试点，认真评估现有试点的成果、问题和各种措施的利弊；建立和完善高值耗材产品质量一致性评价体系，为带量采购打下科学基础；对已开展带量采购的品种，不再进行重复性跨区域、跨联盟带量采购等。

对于上述建议，理实国际大健康产业研究院院长王颖告诉健康界，这些建议确实来自于目前许多医械企业所面临的阶段性问题，具备现实意义。由于疫情影响，之前各地进行集中采购所定的采购量并没有如实完成，许多医院由于抗击疫情，减少了对于普通医疗器械的采购，这对于企业自身的销售便产生了不利影响。

在此情境之下，暂停高值耗材集中带量采购试点工作，使医院能够消化掉在之前采购中的库存，也可使得企业自身能够度过疫情这一关。

相比于药品的集中采购和一致性评价，医疗器械的种类更多，质量标准和评价标准也更加多样化。王颖认为，常兆华提出建立和完善高值耗材产品质量一致性评价体系，为带量采购打下科学基础，在当下显得相当重要。

然而，李国华则在提案中建议，加快扩大采购的种类和覆盖面，将临床用量大且充分竞争品种纳入带量采购，加快推进高值医用耗材统一带量采购的充分覆盖。这一建议是否与常兆华所言冲突呢？

王颖认为，从长远来看，并不冲突。“李国华委员的观点还是在于医保控费，这是一个方向性的问题，推进医械集中采购能够更好地为相关企业拓展市场，这对于企业也是有益的。”王颖告诉健康界，事实上两委员建议的出发点是相一致的，都是为了企业和医械行业发展着想。

医械集采降价明显

目前，全国已有 13 个省市落地高值耗材带量采购方案。其中安徽、江苏两个省份率先试点，而且江苏已进行了三轮带量采购；山西、山东、辽宁、甘肃、湖南、云南、重庆、海南等也先后开展落地探索；京津冀 3 省市建立以京津冀合作为基础的北方采购联盟，形成“3+5”联合采购新模式。

就目前而言，高值耗材集中带量采购试点已经取得了相当大的成果，由于目前国家并没有组织统一的招标采购，从全国各地区来看，相关集采试点降价明显。

例如，在安徽省针对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类第一批高值耗材集中带量采购中，骨科脊柱类总体平均降价53.4%；人工晶体总体平均降价20.5%。

江苏省内55家公立医院组成的第一批高值医用耗材采购联盟在对心血管支架、起搏器两款产品开展带量采购时，雷帕霉素及其衍生物支架价格平均降幅为51.01%，起搏器平均降幅15.86%。