管理新主张 | 蔡秀军：全链式创新构建疫情防控体系

过去的一个多月，蔡秀军压力非常大，“没睡过一个安稳觉”。

作为浙江大学医学院附属邵逸夫医院的院长，蔡秀军对健康界坦承，这既是源于对邵医189名援鄂医护人员的牵挂，更源于对疫情期间正常开诊“不能有丝毫闪失”的思虑。

 2月14日，邵逸夫医院第八批援鄂医疗队出征

“疫情无情，家国有爱，这不仅是考验我们医务人员的勇敢与担当，更是考验一家医院为民服务理念与管理应对能力的时候。”令蔡秀军感到欣慰的是，经过一个多月的思考和实践，邵逸夫医院也已探索出了一套全链式的新冠肺炎防控体系，而这也正是保障医院从疫情开始至今高效有序开展医疗服务工作的关键所在。

自主开发线上平台，硬核体系显威防疫战

养兵千日，用兵一时。在数字互联时代，要建立一支能够快速应对特殊情况的医疗铁军，首先就要建立起一个完善的数字化医疗服务体系。

在国内率先实现门诊医疗服务全流程移动智慧就医；建立国内首个以实体医院为背景实施分级诊疗的智慧医疗云平台；打造了国内首家省医保移动支付试点……作为全国互联网+医疗服务的典范医院，邵逸夫医院在数字化医疗服务方面有着明显的优势和敏锐。

据了解，自疫情爆发之初，邵逸夫医院就对疫情防控工作进行了全面部署。蔡秀军曾在部署会议上指出，防控新冠肺炎疫情是一场持久战，更是一场社会公共领域的集体战争。医疗机构除了要做好医疗防范救治工作外，还要善于整合医疗资源，充分利用医院互联网平台优势和医务人员专业优势，开展线上线下防疫战，以提升全社会防控意识，传播科学防疫知识。

基于此，邵逸夫互联网医院平台在1月21日就正式开设了新冠肺炎线上专家咨询问诊专线，一期入驻呼吸专家、感染科、急诊医学科、重症医学科等62个医疗专家团队，率先通过专家直播、免费实时在线咨询等方式，为公众答疑解惑；随后，医院自主开发并上线了新冠肺炎人工智能辅助咨询问诊自测系统，又开启了线上心理防疫专线，进一步关注公众心理健康问题。

同时，为避免院内交叉感染，邵逸夫互联网医院还升级了线上就诊功能，实现了慢病在线复诊、开药、医保结算、药品快递到家等系列功能，尽可能让患者足不出户就可以满足其就诊需求。

据统计，截至2020年3月3日，邵逸夫医院互联网医院共收到公共线上咨询35497条，其中在线复诊10285条，全科在线咨询共14212条，精神卫生科在线咨询共1093条。

“我们不断完善升级互联网+医疗服务，不仅是要方便病患，也是要让更多的社会民众放心……为社会分忧、为国家分忧、为时代分忧，这是我们医院应该做的。”蔡秀军说：“这也是我们建立新冠肺炎防控体系的初衷。”

锁定腕带、健康码，战“疫”用上新手段

“建构全链式的新冠肺炎防控体系，不只是要建立线上的系列服务，线下的严格防控也必须落实到位。”蔡秀军表示：“线下是我们全链式防控体系的另外重要一环，这就如同硬币的两面。”

面对复杂的疫情，要实现严保障严要求，就需要有更严格，甚至创新的手段。据蔡秀军介绍，邵逸夫医院在线下除了常规院感防控手段，更创新使用了“健康码”“陪客手腕带”等措施。

邵逸夫医院在全国率先启动“健康码”就诊模式

事实上，早在1月31日，浙江省委印发《浙江省卫生健康委关于做好医疗机构常规诊疗工作的通知》的当天，邵逸夫医院便出台《浙大邵逸夫医院关于疫情期间的就诊通知》，明确门诊患者、住院患者、住院陪护的事项，严格落实院感防控。其中，通知特别明确了住院陪客的相关事宜，根据病情由主管医生和护士长决定是否需要陪客，允许陪护则发“邵逸夫医院陪客证”，家属凭陪客证进入病房，每名患者只允许1名固定人员陪护。

在这一通知发布后，患者和陪客入院需经过一套标准化流程。比如在医院大门口进行初筛时，需要先出示健康码、进行测体温，完成信息登记后，在入院准备中心获取《择期入院患者流程》办理入院手续，入院处发放住院患者及陪护人员告知书，入病房再次复核评估填写入科调查表，再次确认流行病学的调查，并签署住院患者及陪护人员告知书。

其中，健康码就是一项有效的分区域就诊机制。患者及家属入院前，需要先申领好“健康码”。医院在大门口设立健康码扫码点，由医护人员查看“健康码”。持绿码者，测体温正常后可直接通行；持黄码者，在医务人员引导下至“黄码就诊区”就诊；持红码者，则引导至发热门诊就诊。“健康码”的使用不仅简化了流行病学的询问环节，加快了患者的通行速度，更有效降低了交叉感染的风险。

而针对医院中最难管理的陪客群体，邵逸夫医院也创新推出了“陪客手腕带”这一管理手段。据了解，陪客手腕带与入院患者手腕带同时发放，每位患者仅允许一名陪客，患者使用白色手腕带，陪客使用紫色手腕带，“一人一带”，手腕带成为患者与陪客出入病区的唯一身份识别符号，出院时剪除作废，这也最大程度降低了陪客群体可能带来的院感风险。

与许多医院不同，邵逸夫医院在疫情期间从来没有暂停过门诊，也没有停止过手术。“对于正常的医疗服务，我并不会特别去限制，顺其自然就好，但是必须要有所掌控，在各项细节上考虑周全，做到极致。”蔡秀军说。

而在他看来，现在的疫情就像足球比赛，下半场的形势更加严峻。一是因为一个多月下来，人们不像一开始那么紧张了，思想肯定会放松；二是传染源识别更难，越来越隐蔽了。面对“很难打”的下半场，医院应该怎么办？

蔡秀军认为，首先，每个人都要自己做好防护；第二，要学会用智能的方法，去识别传染源、精细化管控；第三，就是要在所有细节上不断完善、创新。

比如，在食堂就餐方式上，邵逸夫医院就首创了一种“高考式”的就餐方式。

“一个人一张桌子，一律朝向一个方向，两张桌子之间距离一米以上，就像高考一样。同时将就餐时间延长，采取分时段就餐。这也可以从更大程度上避免就餐环节的交叉感染。”蔡秀军说，他最近还在督促食堂开发生产更多可以直接带走的西式食品，以便进一步减少集中用餐的人数。

邵逸夫医院针对员工就餐首创的“高考式”就餐方式

对员工走心，对社会用心，建构全链式防控体系

任何体系的建构，都离不开细节化的落实。对于蔡秀军来说，不仅是要建构一个全链式的防控体系，更重要的是，落实过程必须是走心的。

“所有的问题，归根结底都是管理问题，而管理问题归根结底是人的问题。”蔡秀军说，他一向主张要用问题导向来解决问题，这样想出的办法也是最好实施的，而且更重要的是“你想出的东西，要真正能为老百姓服务，要为国家服务，这样才能推得动。”

在蔡秀军看来，管理必须是个走心的过程。他至今仍记得，2013年7月8日，在被任命为院长的就职演说上，他曾讲过：“以病人为中心、以员工为主体。”

员工是所有工作落实的基础，也是“以病人为中心”能够得到实现的保障。而“以员工为主体”，就必须要为员工利益着想。据蔡秀军介绍，邵逸夫医院给员工的薪酬标准，是杭城所有综合性医院中最高的。“我们最初的目的，是为病人服务，而病人需要员工去服务。因此，我要先服务好我的员工，我们需要把他们创造的利益还给他们。”

在疫情期间，邵逸夫医院工会也会特别去关心员工。比如，每周两次给抗疫一线员工的家属，送去蔬菜、食品、牛奶等，还专门找来理发师，给员工以及家属们理发。蔡秀军说：“我们不仅要管员工，还要想到员工的家属。我们发自内心地去把员工服务好，员工也会发自内心地把病人服务得更好。”

此外，值得一提的是，为助力复工复产，邵逸夫医院还正在主动协助辖区里的企业，进行返工制度建设和流程设计，并通过科普知识讲座和免费咨询等方式，提高企业员工的疫情防控意识和能力。

“对员工我们要走心，对社会我们要用心，大家齐心协力，才能做好疫情防控工作。”蔡秀军是这样说的，更是这样做的。