护士离职率0.059% 盛京医院如何做到？

职业前景有限、价值体现不足……一系列原因让各医院护士人才流失率始终居高不下。然而，有一家公立医院却留住了几乎所有护士。

根据中国医科大学附属盛京医院（下称盛京医院）刚刚统计出的数据——3410人的医院护理队伍中，2019年上半年仅有两个人离职，离职率0.059%。

这个数据让盛京医院护理部主任范玲颇感欣慰。在护理管理岗位工作19年，范玲认为，好的管理就是为护士们营造一种公平快乐的工作氛围，搭建一个能够激发大家潜能的平台，让大家拥有终身的职业发展方向，并心甘情愿留下来工作。数字证明，她确实做到了。

科主任和护理团队一起送别退休老护士

护理人员高稳定性一直是盛京医院的传统。北京护理学会会长张洪君在近日一个论坛上指出，一家医院护士的离职率维持2%以下，就能说明这家医院是有“磁性”的。而近年来，盛京医院护理部离职率低于1%，并且逐年降低——2017年0.77%，2018年是0.53%。可见，盛京医院不仅具备“磁性”，“磁力”还挺大。

不仅如此，盛京医院护理团队还很有活力。一组数据可以表明：全院护士每年发表论文200多篇，发明专利50多项。2018年全国科技量值排行榜中，盛京医院护理学科位居第三，仅次于北京协和医院和四川大学华西医院。

健康界采访后发现，盛京医院护士积极向上的工作状态绝非偶然，科学的管理体系让这家医院的护士们幸福感不断攀升。

盛京医院护理部主任  范玲

合理的管理机制是基础

范玲介绍，自2005年开始，盛京医院实施了人、财、物和责、权、利相统一的护理垂直管理模式，护士的绩效津贴全部由护理部发放。护理部在这个运作机制基础之上，进行管理模式的创新。2011年，医院实施按照N0~N4分级的护士岗位管理试点，使能级进阶与岗位绩效分配完美结合，如N4能级责任护士岗位绩效系数最高，是1.15，负责护理最重的患者，N3能级是1.1，负责病情较重的患者，以此类推。

盛京医院打破了以往的论资排辈，即“年资越高收入越高”的传统。年轻的专科护士大多在N2能级，但是如果能力突出，就可以提前进阶到N3能级，负责的患者数量和病情严重程度也会与N3能级相对应。

遴选中国医科大学的临床带教老师，需达到N2以上能级；选拔护士长，需达到N4能级。范玲说，积极努力的人，不仅绩效上得到体现，还有望晋升护士长、当上带教老师，以及获得机会外出学习；不努力的人绩效上体现不出来，只能在岗位上默默无闻。“这样的话，只有往前奔，才能找到自己最理想的状态。”

磁性管理创造良好环境

近几年，盛京医院规模在不断扩大。尽管护士队伍也在扩充，但是日益增长的患者需求，护理人才数量还是显得捉襟见肘。范玲说，作为管理者，要让医院成为对护士有“磁性”的工作场所，为她们创造优质职场环境，从而让她们更加愿意留下来。进一步，把磁性转化为动能，让护士把积极乐观的工作热情传递给每一位患者，为患者提供更好的就医体验。

为期半年的学习和试点工作之后，盛京医院于2019年3月正式铺开磁性管理。先是完善组织架构。护理部组建了磁性护理管理领导小组，由范玲主任担任顾问，护理部副主任、关爱护士委员会主任委员杨艳担任组长。全院132个护理单元，每个单元选出一名关爱护士的骨干，命名为“磁感师”，作为磁性管理的联络护士。如此，完成了从护理部，到各个大科系，再到护理单元的磁性管理三级架构。

每个护理单元的特点不同，护士的需求、服务的要点也不一样。关爱护士委员会负责制定全院磁性管理活动方案；12个大科系的12位科护士长负责制定其所领导的科系内的磁性管理活动方案。最后，132个护理单元的护士长和磁感师一起，根据全院活动方案和科系活动方案，制定本单元的活动方案。

几个月以来，各护理单元都已经根据自己的特点，成立了护士减压战，并集思广益地美化环境、改善休息空间；尽可能地弹性排班，鼓励带薪休假；设立质量安全金点子奖、科研达人奖、专科能手奖等；举行多元健康教育竞演赛、欢乐天使情景剧展演、亲子心连心护士家属开放日、点亮护士多彩生活系列活动如趣味户外拓展、踏青、厨艺比拼……活动有声有色地开展开来。

范玲说，积极向上的氛围靠的就是磁性管理、品管圈、6S等管理模式的创新。今年把磁性管理进一步做扎实之后，明年将重点围绕循证护理的主题开展活动。在科研氛围浓郁的基础之上，盛京医院要进一步提升护士的思维水平，使得护理工作更加科学化，进一步使护理工作的价值得到彰显。

帮助护士提升自身含金量

创造良好的工作环境，更要帮助护士们提升自身职业含金量。范玲介绍，医院从2006年开始进行院级专科护士的培养。包括重症监护专科护士、静疗专科护士、PICC专科护士等，由护理部和医疗方面专家共同编写培训教材，共同授课。除了40学时理论学习和3个月的临床实训，护士还要经过严格的考试才能取得证书，比如重症监护的考试，从急救到呼吸机管路的连接，再到输液泵、监护仪的连接，报警的处理，十几分钟内全部顺利完成才有望合格。

如今，盛京医院已经培养出1518名专科护士，超过总护理工作者人数的三分之一，并且所有重症护理单元的护士都须持证上岗。范玲说，成为专科护士后，护士在业务能力和自身价值体现上都会有所不同。

3000多人的护理团队，如何整齐划一地管理？除了机制和人文化管理之外，信息化也是盛京医院护理管理的一个亮点。范玲在这方面为自己的团队颇感自豪。“很多管理软件都是我们自己研发的，临床上有什么流程不顺畅、不方便的时候，我们就考虑用信息化的方式来解决。我们用word文档把需求一条一条地写出来，由护理信息管理委员会和IT技术人员对接合作，管理模块很快就研发出来了。”

“护理是关怀的职业”，这句话是盛京医院的护理理念。范玲说，“我们从未打算停下脚步，而是每一年都要推陈出新。”范玲说，护理人要记得的一个宗旨是：任何一项管理，都是基于临床需求。“护士真正想要的是什么，我们就去为她们营造什么样的环境，这样的管理才是有效的。”