公立三级医院不应如此忽视病案质量管理权重

众所周知，开展绩效考核工作是党中央、国务院在深化医改中作出的重大部署，对提升医院科学管理水平、落实医改重点任务具有重要意义。国家卫生健康委正是以矩阵化战略向“中国版绩效考核”的目标迈进……

然而，西安市第三医院上传至国家卫生健康委的住院病案首页未能达成数据真实性预期的事件很快成为业界、媒体、医院关注的焦点。国家卫生健康委责令陕西省卫生健康委会同相关部门成立联合调查组，对事件经过进行核实，并对相关责任人予以处理。可想而知，该事件在“绩效考核”执行力上的问题，必然在公立三级医院中引起巨大的冲击波。

国家卫生健康委给该事件定性：由于西安市第三医院管理工作松懈，领导干部责任意识不强，省、市级卫生健康委监管缺失等造成的一起严重工作失误。要求各级卫生健康行政部门和各三级医院必须汲取教训，举一反三，引以为戒。并提出了三个要求：切实增强责任意识，加强医院内部管理；履行监督管理职责，确保工作稳步推进；结合主题教育活动，加强绩效考核工作管理。

做病案数据填报就像做人的感觉，干干净净。

首先，住院病案首页数据真实性来自于医院管理者重视这些细节工作上的“适配”走心。住院病案首页不是一个简单的填报，填报数据的真实性关乎到医院管理者的责任心。如果，填报的住院病案首页数据是虚构的话，那医疗服务的真实性又是什么？填报虚构的住院病案首页数据，就不可能反映出来医疗服务的真实性，管理者就是欠了债。填报的虚构成分越多，欠下的债就越多，积重难返。

其次，需要打破科室部门之间的壁垒，实现快速抓好数据质量，这需要医院信息、质控部门业务能力相匹配。如果一家医院声称住院病案首页数据真实性很重要，为什么不给上级主管部门看到住院病案首页真实的数据？无疑，院长就是不负责任的管理者。

当今大多数医院几乎都在谈“绩效考核”，但对抓好数据质量缺乏足够的重视，也就缺乏真实的数据，这或许是当下绝大多数医院管理者的感受：

其一，在医院管理论坛、峰会上先讲些自己医院的改进创新的伪命题和伪话题，脱实向虚，加大了医院和科室、部门之间的风险交叉和传递，已经开始失去原本的权重，未能形成运筹帷幄、未雨绸缪的格局。

其二，大量基于所谓品质医疗价值的管理和实践经验，成了改善医疗服务的升华“神器”，其实都是些二三流的管理者用履历在自我标榜。这造成了关于医院管理的思考无非是两个极端，总是从极温吞的经验，跳到另一个政治正确般的理想状态里，中间的思考性问题却是一个空白。