能见大专家 买药更便宜 血液病、恶性肿瘤患儿不再看病“难”

据世界卫生组织数据显示，除意外创伤以外，恶性肿瘤已成为儿童第二大致死原因，其中，儿童白血病是最常见的恶性肿瘤。儿童血液病、恶性肿瘤具有病种多、治疗难度大的特点，也因此造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重的处境。

如此严峻的现状受到国家高度重视。8月1日，《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》（下称《通知》）由国家卫生健康委官网发出。从中不难发现，此项工作的推进并非只有国家卫生健康委一个部门，民政部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局多部门共同为儿童血液病、恶性肿瘤的治疗护航。

图片来源：国家卫生健康委官网

专科医联体来了

《通知》在率先明确神经母细胞瘤、噬血细胞综合征等10个病种作为首批救治管理病种后，将重点内容放在“建立健全定点医院及诊疗协作网络”上。换言之，国家将加速建立儿童相关专科医联体。

《通知》首先要求，针对非肿瘤性儿童血液病，各省份要结合诊疗能力水平实际，确定定点医院，建立由省级定点医院牵头，各级定点医院共同参与的诊疗服务网络，实施以省、市为单位的集中治疗管理。

第二，要针对儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，各省份要组织相关医疗机构建立诊疗协作网络，结合诊疗能力水平实际，以省（有条件的地区以市）为单位组建跨医疗机构的诊疗协作组。由儿童专科医院（含中医）作为牵头单位，协调本级协作组成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。

在此过程中，各省份还要组建国家级、省级专家组通过定期巡诊、按需会诊、远程指导等方式，提升各地识别诊断和诊疗管理能力，组织专家通过信息系统加强定点医院医疗质量控制和诊疗效果评价，提高诊疗规范化水平。

《通知》中还指出要“加强全程管理”与“提高早诊早治率”，明确完善增加儿童血液病、恶性肿瘤病例信息登记项目，加强个案跟踪管理。针对儿童实体肿瘤早期发现较困难的特点，制订相关病种早期筛查方案，并开展适宜技术推广，论证在新生儿及婴幼儿体检过程中实施。

以后买药、治疗更便宜

仅靠提高儿童血液病、恶性肿瘤诊治水平还不够，切实保障药品供应、费用报销等环节才能真正减轻家庭负担。

为加大相关药品供应保障力度，《通知》规定要开展相关病种药品供应保障情况监测，鼓励新药研发生产，加快抗癌药品、儿童用药品实施优先审评审批。探索利用血站富余血浆生产血液制品，用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。

早在今年3月份，国家医疗保障局局长胡静林就表示“将重点考虑抗癌药和儿童疾病用药纳入医保药品目录”。此事在《通知》中也有所提及，即指出完善医保药品目录动态调整机制，逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围。

对于采用何种医保支付方式，《通知》强调要各地对治疗方案明确的病种，优先实行按病种付费，合理测算病种付费标准，进一步控制儿童血液病、恶性肿瘤费用。