从治疗 防疫 到医疗保障 四川长宁地震医疗救援直击

四川宜宾市长宁县6.0级地震发生后，又分别在珙县、长宁县等地发生103次2.0级以上余震，其中最高余震震级达5.3级。截至健康界发稿时，地震已导致13人死亡，220人受伤，当地紧急转移安置受灾群众52931人。

因灾死亡13人，死亡人数没有再发生变化。这也意味着四川长宁地震医疗救援工作将由伤员救治向卫生防疫和医疗保障转变。健康界跟随国家卫生健康委卫生应急办公室副主任杨峰深入震中地区，了解四川长宁地震医疗救援相关工作。

四级救援网络提升效率

6月18日，杨峰带领6名医学专家前往救援现场。到达宜宾后，杨峰与专家团队迅速前往收治危重伤员较多的宜宾市第一、第二人民医院查看伤者病情。专家团队分别留在相应的科室与当地医生进行会诊。随后，杨峰又与一名来自北京的心理干预专家连夜前往受灾最严重的双河镇视察灾民安置点。

国家救援队到达宜宾前的十多个小时内，四川省、市、县、乡四级医疗机构在地震发生后已迅速做出反应。以宜宾市第二人民医院（四川大学华西医院宜宾医院）为例，6月17日晚，长宁地震灾情发生后，该院立即启动应急预案，安排部署应急救援工作。当日晚23点40分，首批10名应急救援队员奔赴长宁震区开展救援工作。同时，院内相关科室也在集结待命，做好接收伤员的准备。

此外，如双河中心卫生院、长宁县中医院以及四川省人民医院等各级医疗机构同样反应迅速。医疗救援形成如下救援体系：乡镇卫生院收治轻伤患者，重症患者转移至县医院，县医院进行评估后开展治疗，病情危重、当地难以提供后续治疗的，患者会被转移至市级或省级医疗机构。

目前震区医疗专家队伍有57支，总共357人，其中3支国家队由28人组成；省级队伍有7支，队员共74人；255人则组成47支市级队伍；另有44辆救护车参与转运病人。

灾难中的伤员身体和心理受到双重摧残。一位老奶奶因担心家养的鸡，无法安心治疗。杨峰在现场向心理干预专家嘱托，遇到这样的情况，一定要耐心疏导，不能因小失大。

6月19日上午，杨峰来到距离震中大约22公里的珙县。珙县人民医院收治4名伤情较重伤员，他们已经被送往宜宾市第一人民医院接受治疗。而收治在珙县人民医院的27名住院伤者中多为骨折伤，均没有生命危险。杨峰嘱咐医生们，“要对轻伤人员伤情仔细地再查一下，不要让伤情由轻转重。”

杨峰与珙县人民医院医生交流

截至6月20日12时，宜宾地震发生以来，各级医疗机构累计巡诊诊疗603人次，开展手术67台，目前院内治疗130人，出院26人。经国家和省级专家再次评估，院内治疗的伤员中，有危重伤7人、重伤12人、中轻度伤111人。19日下午6时，有1名危重、1名重伤儿童已转至四川大学华西医院救治。所有伤员都实现了集中分级救治，所有危重伤员均一对一制定了治疗方案。

双河镇安置点心理救援手册

卫生防疫成下一步重点

业内人士相信，灾难发生之后存在“黄金72小时”理论，在此时间段内，灾民的存活率极高。每多挖一块土，多掘一分地，都可能给给伤者提供生还的机会。杨峰表示，如今四川的应急救援已经将国际上的理论救援时间大大压缩。具体表现形式是，军队、消防、武警，以及民间救援队相互配合挖掘被埋伤员，随后医疗人员介入，加上四级转院体系相配合，四川实现了灾后救援“黄金36小时”。

据杨峰介绍，震后下一阶段的工作重点主要包括：卫生防疫、心理干预、健康教育、巡回医疗。

6月19日，杨峰来到珙县疾控中心，对疫苗和消杀用品仓库工作人员进行嘱托。“地震发生后，可能我们要为灾区群众注射疫苗，以麻疹疫苗为主，到时候会组织专家进行评估。”杨峰说。

国家卫生健康委于18日晚至19日早派出第二批国家医疗卫生应急专家组赶赴灾区。第二批国家专家组由18人组成，包括中国疾病预防控制中心水及环境卫生、媒介生物防治、风险评估、消毒专业等领域的5名专家。

杨峰嘱托珙县疾控中心国家防疫专家，要与省、市、县防疫专业人员共同制订灾区传染病监测防控、公共卫生风险评估、环境与饮用水卫生监测消毒、媒介生物监测防制、集中安置点卫生防疫等技术方案，落实卫生防疫责任人和工作分工，在灾区实行网格化、全覆盖管理，严防因灾导致传染病疫情和突发公共卫生事件发生。

杨峰在珙县疾控中心

灾区重点人群的心理疏导和心理危机干预工作也在有序开展。杨峰说：“卫生防疫集中消杀的片区和健康教育主要根据地都是在居民安置点，那里有很多生活垃圾和废弃物，我们要努力避免传染性疾病的传播。”

在国家、省级卫生防疫专家指导下，四川宜宾灾区已对18个安置点进行了卫生防疫处置，消杀面积14.62 万平方米；建立20个传染病监测点、20个生活饮用水卫生监测点；开展灾后卫生防病知识宣传培训1000余人次，发放卫生防病知识宣传单40000余份；监督检查水厂(站)14个、供水水源地2个；相关专家制定了地震心理危机干预应急预案，并开展伤员心理筛查评估，进行心理疏导216人次。

防疫人员进行消杀

把好安置点的“两个口”

除了住院的伤员外，其他因房屋受损或坍塌被迫离家的居民，统一被集中安置在政府组织的安置点。6月18日夜间，杨峰来到受灾最严重的双河镇，在居民安置点了解居民的健康状况并查看双河镇中心卫生院的受损情况。6月19日，杨峰再次前往珙县居民安置点，查看居民基本生活保障以及健康状况。

健康界注意到，灾区每个安置点至少有两顶帐篷作为医疗保障点或帐篷医院，本地医院的医生和其他救援队医生会为安置点居民进行巡回医疗，他们的工作是为一些轻伤的患者进行简单治疗。

杨峰首先来到安置点的帐篷医院，向医生嘱托。他强调，在居民安置点，医疗卫生人员是卫生防疫的第一责任人，大家一定要把好“两个口”——入口和出口。食品卫生监督员要负责食品卫生状况，同时还要搞好厕所卫生，如果出现临时厕所紧张的情况要及时上报。

珙县安置点

6月19日，财政部、应急管理部向四川省紧急下拨中央自然灾害救灾资金1亿元，用于支持做好四川长宁6.0级地震抗震救灾工作，帮助地方保障受灾群众基本生活。

天气变化随时在影响救灾进程。如今，震区已经进入雨季。中国气象局消息显示，6月20日至22日白天，地震灾区将有一次中到大雨过程。灾区防汛抢险救灾和保障安置点居民健康生活将成为下一步重点工作。