对社会办医 代表、委员在两会上这样说

十三届全国人大二次会议上国务院总理李克强关于政府工作的报告中，提及保障基本医疗卫生服务时，“促进社会办医”又一次出现。政府对鼓励社会办医，保障和改善民生的重视一以贯之。

数据显示，2018年前三季度，中国民营医院数量突破2万家，占国内医院总数的比重超过60%。但民营医院的床位数、诊疗人次占比却不到三分之一，持续增长的医院数量并未匹配应有规模占比。

对于眼前的发展瓶颈，2002年即进入民营医疗领域的全国人大代表、奥克斯集团董事长郑坚江认为，社会办医规模占比不高固然有其自身内在因素，但更主要的还是来自外部制约，特别是政策与实际操作不一致，包括准入起点不一和执业助力不一等。

“很多地方的社会办医准入起点仍存在隐性壁垒，如医疗土地难拿，且多为城市的边缘地带容许民营医院填补，‘玻璃门’‘弹簧门’始终存在。其次，政策鼓励民营医院与公立医院错位发展，发展高端医疗，但实际上人才科研力量等优质医疗资源仍高度集中甚至垄断在公立医院手中。”郑坚江说。

数位代表、委员表示，民营医院发展最大的瓶颈在于人才短缺，个人成长受限则是民营医院招收人才困难的原因之一。受制于职称晋升、学术环境、继续教育机会等，不少有意到民营医院工作的医生踌躇不前。

全国人大代表、中国科学技术大学附属第一医院神经外科主任牛朝诗说，需要消除医疗人才到民营医院工作的顾虑。全国政协委员、北京天坛医院神经外科中心主任张俊廷认为：“必须解决医生在民营医院看不到清晰的职业上升通道的现实问题。”

实际上“真正形成一定规模、具有一定影响力的民营医院并不多”，张俊廷表示，民营医院中，三级医院占比仅为2%。社会办医应该成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，成为满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。

全国政协委员、北京康益德中西医结合医院院长董瑞指出，社会办医也可以在分级诊疗中发挥作用，各地应将具有一定规模的社会办医疗机构纳入医联体建设，使其成为分级诊疗中的一环。

有代表、委员表示，社会办医疗机构破解人才问题的秘方，还在于社会资本找到清晰的发展定位，给医生提供有竞争力的发展环境。同时，各地要出台一视同仁的政策，包括医患矛盾风险、薪酬制度、医疗责任等方面的配套改革，从而为人才的合理流动、提高人力资源效率创造环境。

全国政协委员、北京大学第一医院心血管内科及心血管中心主任霍勇提出，目前出现的医生集团一定程度上实现了医疗人力资源与医疗服务市场的对接，未来或可成为民营医院吸引医生的一种方式。“医生集团是一个更加自由的人力资源团体，医生与受雇医疗机构是平等关系。”“医院可向医生集团提出具体的用人数量等需求，由医生集团派出医生，医院只需向医生集团提供费用支持。”全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示。

除了从外部招收人才，“从长远来看，民营医院真正需要的不是外请专家型人才，而是民营医院自己培养人才。”谈及民营医院的医生队伍，董瑞表示，民营医院必须有自我解决人才问题的长期规划，培养扶植人才，这才是长久之计。

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