暂不受医院重视 巨头已纷纷投入 这一市场正在开启

2月12日，春节假期刚过，北京英智康复医院副院长刘国安就忙了起来：“之前很多病人回家过年了，这过完年了，病人又回来了；今天收了十多位住院患者，明天预计还要来十多个，陆陆续续人数就上来了。”

作为一家开了10多年的康复医院，位于北京东四环外八里庄的北京英智康复医院近年的住院床位一直颇为紧张。这与其优越的地理位置和多年的经营不无关系，也与整个大环境和市场需求息息相关。

据国家统计局1月21日公布的最新数据，2018年我国出生人口达1523万，比上年减少200万；与此同时，2018年我国60周岁及以上人口已达2.49亿人，占总人口的17.9%，其中65周岁及以上人口1.67亿人，占总人口的11.9%。

康复训练室里数张不再年轻的面孔也印证着这样的数据。“现在住院的是脑血管病的比较多，骨科术后的也比较多；患者术后渡过急性期康复阶段，还需要有一个比较长时间的亚急性期康复治疗。公立医院控制床位周转率，家庭又不具备专业康复能力，这就需要专业康复机构提供专业的康复医疗服务。”刘国安表示。

市场待启

康复治疗的涵义很广，包括神经康复、儿童康复、骨科康复、运动创伤康复和心肺康复等；而康复治疗机构可分为康复专科医院、综合医院中的康复科、康复诊所和准康复医疗机构（如长期留治机构、病残护理院等）。

与此同时，康复医疗的需求主要来自四方面人群——老年人群、残疾人群、术后人群与慢病患者人群。

除了上述因老龄化问题凸显造成的康复医疗老年患者变多外，我国每年约有700万残疾人得到不同程度的康复治疗，相较于全国接近8500万残疾总人口，占比10%不到。

庞大的市场需求得到了政策的关注。

2011年卫生部发布《综合医院康复医学科建设与管理指南》，明确要求所有二级以上综合医院必须建设康复医学科。

2010年，中国残联、人力资源社会保障部等部门印发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》，将运动疗法等9项医疗康复项目纳入医保支付范围。

2016年，卫计委、中国残联等部门联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，将纳入医保支付范围的康复医疗项目从2010年的9个增加到29个。

市场和政策的双重作用下，康复医疗市场有所启动。

国家卫计委发布的数据显示，截至2017年底，我国拥有康复医院552家，较上年增加了57家；全年康复医院总收入达到108.68亿元，同比增长21.82%。综合医院康复医学科发展速度明显增快，截至2017年底，全国综合医院康复医学科床位数量达17.57万张，较上年增加15.21%。

      2010-2017年中国康复医院数量及增长率                                       

  资料来源：前瞻产业研究院

“自卫计委发布政策指出要加强二级康复医院和以康复为主的综合医院的建设后，我国综合和专科医疗机构中康复医学学科的建设脚步明显加快，大量二、三级医院设立了康复医学科，增加了康复医学专业总体床位量。”前瞻产业研究院研究员韦婷对健康界表示。

据了解，2017年北京已有15家公立医疗机构转型为康复医疗机构，天津市卫计委在2018年初也曾表示，未来3年将建设18个康复中心。

资本涌入

不过，“虽有政策规定二级以上综合医院必须建设康复医学科，但是由于盈利性不高等因素，我国综合医院的康复科室仍然不受重视。”据前瞻产业研究院医药健康研究小组介绍，我国医疗机构的主要收入来源于药品，而康复治疗多采用物理手段，并不能为医疗机构带来这部分收入。

“综合医院的一个康复病床一天可以为医院带来300-500元收入，而如果将病床给外科，则一天收入在3000-5000元，与医院其他科室相比，康复科带来的利润相对较低。这导致了大部分综合医院建立康复科只是应付了事，不但病床数极少，甚至设备也不齐全。”

数据显示，2017年全国综合性医院拥有床位数612.05万张，而康复科室仅拥有17.58万张，占比仅为2.87%。

此背景下，民营资本跃跃欲试。

“与这一行业巨大潜力不相匹配的是，我国康复行业目前的发展还存在着很大的不足。”伴随国药控股医疗投资管理有限公司CEO魏玉林的表态，2019年1月，国药控股医疗投资管理有限公司与重庆诺捷中西医结合医院签署协议，计划未来把诺捷医院打造成为专业康复医院，同时还将投入近5亿元，在重庆新开2-3家康复及护理医院。

跨界巨头亦有不少涉足。

2016年4月，地产巨头万科宣布进军康复医疗产业，并在广州落子首个医疗项目——万科康复医院。彼时，为了延揽医疗人才，万科不惜重金，对于拟招聘的院长、外科主任、内科主任、康复医生等，万科给出了30-120万的年薪。

2017年7月，上海永慈康复医院正式开业，海尔康养平台投资小微的小微主（内部创业公司事业部负责人）胡洲庆透露，海尔医疗业务目标是：未来搭建线上线下结合的中国最大康复平台，2020年达到10000张床位，实现25亿元的收入。

2017年8月，新风天域集团宣布增加10亿元战略投资：2017年9月成都顾连康复医院试运营，未来计划建成西南地区规模最大的国际康复专科医院。

先行者也在加快步伐。据英智集团董事长夏远青介绍，2013-2016年是英智集团化发展的初期，此后，英智康复布局京津冀与长三角地区康复医疗市场，集团下属医院成为全国多家公立医院医联体成员单位，大量承接三甲医院转出的急需康复医疗支持的病患，并在京西、杭州复制英智全程康复模式，并购了江阴、兴化院区。未来英智将继续立足北京，重点在京津冀和长三角地区进行布局，并逐步将业务拓展至全国经济发达地区。

“康复医疗门槛相对比较低，单体医院投入小，医疗风险小，适宜民营资本进入；而且康复医疗虽然日均治疗费用低于综合性医院，但由于其康复周期较长；投资资金小的情况下，资金运营效率还是比较高的。”某券商医药研究员对健康界表示。

这或是进军康复医疗资本的共识。泰康之家首席执行官刘挺军在接受媒体采访时就曾表示，“康复医院是非常好的投资机会。”

不过，夏远青表示：“传统的康复医院在整体投资上会比综合医院或其他专科医院要低，但盈利水平也相对较低，是一个具有良好的社会效益，需要爱心和情怀的行业。

瓶颈制约

不仅如此，行业的发展还有诸多瓶颈。

据前瞻产业研究院医药健康研究小组介绍，在发达国家，要求每10万人口匹配30-70位康复医师，而我国在职康复医师约1.6万余名，治疗师1.4万余名，康复医疗人才严重匮乏。

而康复医生的缺口可能更大。据了解，国内开设康复学科的医学院并不多，毕业生也往往进入综合医院，现在基层的康复医生有很大一部分来出身于内科等其他学科，还有一部分由康复师进修而来。

“康复师、理疗师、护工作为康复服务的主要提供者，仍有许多人存在专业知识不足的情况，专业素质也有待提升，未来要建立一个成熟的康复市场，需要加强专业人才的培养。”夏远青对此感同身受。

2017年11月，北京市召开了第一期康复治疗师转岗培训班，其时北京市卫计委康复护理处杨凯表示，北京市康复治疗师距离目标人数尚缺80%，开办康复治疗师转岗培训班便是解决该问题的一个重要举措。

此外，转诊也是一大桎梏。

夏远青表示，在服务方与医院链接问题上，目前公立医院仍处于主导地位，无论从转诊还是从数据连接上，与急性期后康复医疗机构的衔接动力不足，需要大力推动分级诊疗体系建设。

据前瞻产业研究院医药健康研究小组介绍，目前国内的康复患者转诊机制主要分为三种——包括院内科室间转诊、医院层面深度合作转诊和临床医生个人推荐转诊；但是在绝大部分公立三甲医院中，极少的康复病床很难满足内部转诊的需求，而医院层面上的转诊协议落实起来难度较大。

 三级康复医疗体系      资料来源：前瞻产业研究院

不过，政策正在推动更顺畅的转诊。夏远青表示，在《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《关于开展建立完善复医疗服务体系试点工作的通知》等文件指导下，分级诊疗体系中康复医疗机构的定位正逐步完善，上下游医疗机构衔接问题也在逐步解决，随着上游医院希望通过加大住院病床的使用效率来提升收入，也将带动综合医院与康复医院之间的转诊。