点带面 面成网 区域医疗信息化如何构建健康产业生态圈？

"没有人是一座孤岛。"但信息却有孤岛。

"中山市区域信息化不平衡，各家医院信息系统不齐。而且欠缺标准，中山市的信息化标准超过10个以上，形成了各种信息孤岛。"广东省中山市卫生计生局副局长伍中庆在日前举办的粤港澳大湾区智慧医疗卫生发展论坛上如是表示。

为了打破这种状况，早在2000年，中山市开始探索医疗信息化建设，致力于打通公共卫生机构和医疗机构之间的信息壁垒，减少信息孤岛，真正实现信息的互联互通，方便人民就医。2004年，中山市提出整体构建健康中山项目，经过10多年酝酿，终于在2015年由市政府投资启动，创业软件作为中标企业，承担起这一项目的建设工作以及未来十年的经营权。

区域医疗信息化建设如何打破孤岛互通有无？智慧医疗如何打造健康产业生态圈？"共建共享、利民惠民，互联互通、助改创新"——健康中山模式或许能带给我们思考。

三年磨一剑，健康中山 "落地开花"

自2012年以来，中国医疗卫生行业信息化市场保持了高速发展，县医院和社区卫生服务机构的信息化、区域卫生信息化平台建设和各省的公共卫生系统建设成为推动医疗行业信息化发展的主要动力。

信息化既是卫生健康事业的重要组成部分，也是推进卫生健康事业高质量发展的重要引擎和有力抓手，更是落实便民、便医、便政要求的重要措施。

所谓便民，是建设健康云平台，实现诊前、诊中、诊后全过程服务；便医是统一居民电子健康档案，实现信息互联、互通、互认；便政是建设总管决策体系，全面提高全市医疗卫生服务水平。

自中山启动区域卫生信息平台以来，三年的时间，围绕"便民、便医、便政"三大方向，建成了覆盖城乡的市、镇（街道）、村（居）三级卫生计生信息专网，联通全市所有公共卫生机构、市属医院、镇区卫生院、社区卫生服务中心（站）。

中山市人民政府副市长袁永康介绍了健康中山的具体成效：一方面，基本实现健康信息互联互通，既方便全市医生全面了解病人病情，提高诊治的精准性，又方便群众了解自身健康指标，促进自我健康管理；另一方面，通过"健康中山APP"、"居民健康通"等渠道，以分时段预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询、诊验结算一键支付等线上服务为主的医疗便民惠民服务，方便群众看病就医，缩减挂号、排队、交费、取检验检查结果等时间，提高群众的获得感。

截止目前，健康中山已接入中山市30家医院、26家社区卫生服务中心 ，近250万份居民健康档案、家医签约累计超过150万人 。

下一步，中山市计划配合广东省卫健委"五个一"攻坚行动。一是建设居民电子健康码，实现医疗健康服务"一码通用"；二是建设两级健康信息平台，实现医疗卫生机构的"一网联通"；三是优化再造服务流程，实现看病就医的一键诊疗；四是推进远程医疗平台建设，实现远程医疗一站会诊；五是发展互联网的医疗服务，实现线上线下的一体服务，即互联网医院。

"健康中山"运营平台发布后，接下来会把互联网医院、健康管理公司、可穿戴设备厂商、体检公司、保险公司、药品流通公司以及私人医生等合作伙伴纳入到平台上，通过平台的数据和交换标准来实行院内和院外服务的互动，产生服务效果。

任重而道远，打造健康产业生态圈

基于2.5亿人口健康档案和1亿份电子病历的底层技术优势，创业软件在医疗信息化领域拥有绝对市场占有率。这也是它中标健康中山项目，以及获得未来十年运营权的"突围"优势。

事实上，创业软件的"醉翁之意"并不只在区域医疗信息化，而是指向一个更广阔的天地--健康产业生态圈，也就是创业软件董事长葛航所描述的中国健康网："健康中国"的形式是由健康城市、健康社区、健康家庭组成，通过家庭医生、健康档案、健康卡等实现落地；"健康中国"的内涵是大健康产业，要建立大健康产业链、生态圈，以预防为主，大健康生态圈包括：医疗服务、中医药、商业医保、生命科学、智能设备、养老康复、养生休闲、健康食品等8大产业，把千厂万店都能融入进来。

在"中山市区域卫生信息平台建设营运项目"中，创业软件引入了粤港澳大湾区的专业服务资源，通过健康中山平台，链接居民的一站式服务需求与供应；依托其深厚的医疗、公共卫生信息化的专业背景，零售与服务专业人才沉淀、资深健康管理营养与咨询人才体系与营销管理人才，为粤港澳大湾区医疗资源的互助共享带来新契机；以中山区域医疗生态圈为一个重要组成部分，聚合粤港澳大湾区医疗生态圈，建设健康互联云平台，逐步实现百城云平台的未来蓝图。

目前来看，粤港澳大湾区的区域医疗信息化建设是第一步，意在联动区域内资源。比如MDT远程会诊，在互联网医院基础上，构建多学科会诊平台，对接本市医疗资源与外部医疗资源，开展针对疑难杂症的线上MDT协同诊疗，形成多学科协作体，运营开展MDT联合诊疗服务。患者不出中山市就可以联动香港、澳门的专家，看病更便捷，接受更好的医疗资源。

第二步便是产业链的整合。据了解，香港很多老人是在中山养老，健康中山便可对接全市养老机构、健康管理机构，管理中山全市老年人口，分析健康、慢病类老年人类型组成、需求评估、推送服务。

"我们要做的是以'面'辐射下面的每一个'点'。健康中山是一个城市的'点'，底层联结居民健康电子档案，线上联动把药品、物流、保险、支付等；上层通过城市级别的运营形成一个生态产业圈，圈出来养老、妇幼等衍生的行业，把各方资源汇集到平台上，形成健康产业闭环服务；最后通过省级层面调配，形成中国健康网。"创业软件相关负责人告诉健康界，目前，创业软件在全国有348个城市级别平台，健康中山模式经过三年建设已经成熟，短时间内可以快速复制到其他地方。

此外，从去年开始，全国有很多三级医院已经开始在编制物联网医院整体的解决方案，创业软件也"抢夺先机"。据了解，创业软件智能化事业部所做的智慧医院的物联网和智慧社区的物联网，包含了数字化病房、数字化手术室、楼宇智能化、物流机器人等，这在其他上市公司还是空白。

展望未来，创业软件希望与物联网硬件公司合作，包括医疗物联网和健康物联网，按照场景来细分，形成全流程的物联网感知服务。创业软件首席架构师邹悦表示，"我们希望形成100个城市云平台互联，中国健康网不是一个网，最终将汇聚成一片海。"