阚全程交答卷 “大河经验”让国家卫健委点赞

实现高品质生活，健康要摆在首位。目前来看，仍有部分人有这样的担忧：一旦得病，便会倾其所有。实际上，这种担忧并不是没有道理，因病致贫、因病返贫仍是造成贫困的重要原因，健康扶贫已经成为我国脱贫攻坚的坚中之坚。

作为我国人口第一大省，河南省贫困人口数量在全国排第四位。面临发展不平衡和不充分的问题，河南健康扶贫要如何打赢一场漂亮的“翻身仗”？自新一轮医改启动以来，河南通过提高基本医保、大病保险保障水平和推进分级诊疗等诸多内容，为河南贫困人口送上一份丰盛的“健康套餐”。

健康扶贫的“大河经验”也让国家卫健委频频点赞。继多次在国家卫健委新闻发布会上介绍相关经验后，12月6日，国家卫健委召开专题新闻发布会，专门介绍河南健康扶贫工作进展情况。

5招打造健康扶贫“河南模式”

在会上，河南省卫健委主任阚全程坦言，河南因病致贫、因病返贫人口较多。目前来看，河南省贫困人口目前有221万，因病致贫占50.69%，健康扶贫已经成为脱贫攻坚最为艰巨的任务。

在这场让国家卫健委频频点赞的健康扶贫攻坚战中，河南省卫健委围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”，主要从五方面入手，让健康扶贫取得阶段性明显成效。

在“看得起病”方面，河南建立“3+3”的医疗保障和救助工作体系。第一个“3”是指医疗保障方面的基本医保、大病保险和困难群众大病补充保险；第二个“3”是指救助方面的医疗救助、疾病应急救助和慈善救助。阚全程表示，河南把所有贫困人口纳入基本医保，把15种慢性病种和27种重大疾病病种纳入报销范围，同时实施先诊疗后付费和一站式结算服务。

在“看得上病”方面，河南实施“五个一”标准化建设，即在贫困县建设一个标准化的县医院，一个中医院，一个妇幼保健院，每个乡建设一所乡镇卫生院，每个村建设一个村卫生室。与此同时，加强贫困县县级医院重点专科建设；在人才队伍建设方面，实施369人才工程，为基层培养人才。

“看得好病”方面，河南省重点提升基层医疗卫生服务能力。河南采取“等额对调”的方式支持基层人员水平，县医院派5名医生到三级医院培训，三级医院派5名专家到县医院工作；同时加大软件投入，确保优质医疗资源下沉。

在“少生病”上，河南紧抓公共卫生、疾病预防和抓健康促进。阚全程表示，河南贫困人口免费享受15类57项基本公共卫生服务，同时实施孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目，防止出生缺陷。

在建立长效机制方面，阚全程指出，河南在全国率先实施健康扶贫规范化、标准化、制度化建设，为健康扶贫工作制定标准。

探索“两定制兜底线”模式 精准施策

在河南省卫健委健康扶贫措施的基础上，河南省焦作市健康扶贫工作打出了一张不一样的牌--“两定制兜底线”的健康扶贫模式。

什么是“两定制兜底线”？焦作市委常委副市长汪习武解释道，两定制兜底线具体是指定制医疗服务方案、定制医保救助方案和社会救助兜底。

在定制医疗诊疗方案上，焦作强化扶贫对象信息化管理，逐人建立健康档案，发放优诊证；通过出台家庭医生劳务激励政策，推进强化疾病预防和慢病管控工作；最后是优化大病医疗路径，实行个性化医疗服务，因病施策。

在定制医保救助方案上，建立“三重医保”精准扶贫保障机制，即实施基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险制度。

在社会救助兜底工作中，建立“三重救助”精准扶贫救助机制，即实施民政医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助制度。

除此之外，焦作在全市积极推行健康扶贫优诊制度，强化完善“两化七免一促进”：为每个贫困村建设一所标准化卫生室，为每户贫困家庭实施人性化的家庭医生团队签约服务。在此基础上，焦作不断贯彻落实健康扶贫规范化、标准化和制度化建设。

扶贫搭上“互联网+” 筑牢防护墙

河南省驻马店市平舆县是国家扶贫开发重点县。在健康扶贫攻坚战中，平舆县则另辟蹊径，以信息化为抓手，实施“互联网+健康扶贫”模式，打通健康扶贫最后“一公里”。

据中共平舆县委书记张怀德介绍，为搭建好信息化平台，该县建成县级“互联网+健康扶贫”服务中心，通过互联网诊疗平台开展远程会诊、双向转诊、康复指导及教育培训；搭建残疾人集中托养平台，通过“互联网+”分级诊疗平台指导医生对入住残疾人进行康复治疗。与此同时，该县开发巡诊手机APP软件，安装到每位巡诊医生手机上，方便群众就医和对医生巡诊进行实时定位管理。

在政策保障上，平舆县制定以“四免三提高两兜底一补偿”为基本内容的医疗救助政策体系，不断完善政策，织密健康扶贫保障网。

为给群众提供更完善的健康管理，平舆县组织县乡村三级医生成立专家团队，并实行三级医生签约制度。通过建立巡诊奖补制度等机制，让签约医生积极开展定期巡诊服务。

值得一提的是，平舆县推行“双处方”制。张怀德介绍道，医生在坐诊和巡诊时候，开具药方的同时开出“健康处方”。通过“双处方”制，将关口前移，筑牢群众健康防护墙。