每天大鱼大肉能减肥降血糖？有人这么干还成功了

依传统观念，糖尿病患者饮食要清淡，避免大鱼大肉，不能吃水果……但是如上图所示，有鱼肉、排骨，还有西瓜的一顿饭被称为“糖尿病营养干预餐”，这着实让人感到疑惑。不仅如此，在糖尿病营养干预体验活动现场，北京惠兰医院董事长王泓特别强调，“糖尿病患者餐前不要吃药，也不要注射胰岛素。”为打消大家的疑虑，医院工作人员在餐前餐后分别给糖尿病患者测了血糖。测量显示，患者血糖相对平稳。

9月12日和13日，由中国老年保健协会主办的“积极老龄化国情教育——营养干预体验活动”在北京举行，每期15人，健康界参加了体验活动。

参加体验活动的糖尿病患者或体重超标人员根据个性化指导，体验低碳、中低碳、中碳的糖尿病营养干预餐。医务人员在餐前餐后分别测量体验者的血糖变化，让大家看到了营养干预对保持血糖稳定、缓解糖尿病的实际效果。

糖尿病治疗在全世界都是一个难题，一向被认为是终身疾病，不可治愈。糖尿病发病的危险因素十分复杂，总体来看可分为遗传和生活方式两大类，生活方式危险因素中便有膳食结构不合理一项。

近年来，国外营养学领域的最新研究表明，很多所谓经典的营养学理念存在偏差，其中因碳水化合物摄入过量引起的疾病，越来越引起重视。“高糖+高脂”的饮食结构才是真正造成三高（高血糖、高血脂、高血压）的认知，越来越被认可。

“200g米饭有51g左右碳水化合物，一颗鸡蛋有6.5g碳水化合物，一个馒头有41.5g碳水化合物……”在体验活动现场，王泓随口说出生活中常见食物的营养价值。她表示，社会上推荐糖尿病患者食用的谷物碳水化合物反而偏高。

根据谷物的热量及含碳水化合物的数据，糖尿病患者要严格控制谷物，每天摄入谷物熟食严格限制在150g。糖尿病患者可用魔芋、海带面和素鲍鱼代替谷物食品。

许多对谷物食品有偏爱的糖尿病患者很难抵挡米面食品的诱惑，现场有专家表示，只要对摄入碳水化合物总量进行控制，想吃的都可以吃。比如一盘蛋炒饭配料种类不变的情况下，减少米饭量至50~100g，增加蔬菜和鸡蛋的量。类比这样的配方，糖尿病患者既解了馋，还不会增加碳水化合物的摄入。

用低碳饮食营养干预糖尿病的做法，在国外实践者众多。一些医疗机构多年的实践也取得了很好的效果。2018年6月，英国国家服务医疗体系（NHS）宣布，支持用低碳饮食来治疗糖尿病，并把低碳饮食干预糖尿病作为国家项目推广。英国是第一个以政府层面表态支持低碳食疗的国家。

北京惠兰医院在院内外干预和支持干预了500余名糖尿病患者，实现了超过一半糖尿病人减药甚至脱药，提高了患者的生存质量。他们认为，2型糖尿病是生活方式疾病，患者后天丧失了对糖的代谢消化能力，可采用低碳水化合物饮食的方法来控制血糖。

对随机血糖大于30mmol/L重症糖尿病患者进行四个疗程的营养干预，结果显示，患者72小时候血糖进入平稳期，28天后日平均血糖从12mmol/L降至6.0mmol/L。

健康界了解到，2016年9月，一位男性糖尿病高胰岛素血症患者的身高172cm，体重94.6kg，BMI指数为31.6。经过一年的营养干预后他的体重降至78.7kg。低碳饮食的理念也被许多减肥人士追捧。

王泓总结糖尿病营养干预安全管理有许多原则，其中对患者实行全信息化安全管理，糖尿病营养干预前精准评估，糖尿病营养干预个性化管理尤为重要。

事实上，目前已有不少医疗机构对糖尿病患者采用营养干预、营养治疗的方法控制血糖，这对糖尿病患者“与糖共存”提出了全新的思路。如果未来能得到通过营养干预获益糖尿病患者的大数据信息，将对糖尿病防控产生深远意义。