我是院长 | 南昌大学一附院院长张伟的34年与7个月

“如果算上实习期，应该是34年了。” 34年，是张伟在南昌大学第一附属医院（下称南昌大学一附院）工作的时间，也是她全部的职业生涯。

2018年1月，张伟上任南昌大学一附院院长。在这个位置上，她还是一个新手。

34年的积累和习惯仍在延续，7个月的改变正在发生。张伟明白，未来还有更远的路等着她去探索，但她信心坚定：一定会履行任职演讲中的承诺。

“老兵”厚积薄发

创立于1939年的南昌大学一附院，是江西省无可争议的医疗“巨无霸”。一组数字最能说明问题：2017年门诊量270.4万人次，出院病人14.3万人次，手术量6.63万台次（含介入手术）；现有编制床位2900张，建设中的象湖新城分院编制床位3200张，高新分院600张。

“巨无霸”不只是体量大，在学科建设方面同样遥遥领先：医院现有国家临床重点专科建设项目8个，占全江西省的2/3。

近几年，医院稳健发展，连续四年入选国内多个医院排行榜前100强，且2017年排名比2016年均有较大幅度上升。在健康界采访期间，医院内多个LED屏滚动播放：全国排名75！热烈庆祝我院进入香港艾利彼“2017中国医院竞争力顶级医院100强”！

张伟是这一切的见证者和参与者。过去的种种经历，在现在看来，仿佛是在对新角色、新岗位做准备。

在学科建设方面，张伟成绩斐然。她作为学科带头人的呼吸与重症医学科，2012年入选“国家临床重点专科建设项目”，2018年1月入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目储备库。科室目前拥有国家内镜培训基地、国家住院医师规范化培训基地、江西省呼吸疾病研究所、江西省重点实验室、GINA全国培训中心，是中华医学会江西省呼吸病分会主任委员挂靠单位。

张伟本人是中华医学会江西内科专业委员会常委，中华医学会江西呼吸专业委员会主委。在2003年，她诊断了江西省首例非典型肺炎；2005年诊治了江西省首例人禽流感肺炎，使疫情得到及时的控制。她还主持开展了“经B超引导皮肺针吸活检”等新技术。

担纲呼吸科学科带头人，让张伟积累了学科建设经验。她向健康界分享，首先要明确科室定位，制订发展计划，明确“要达到什么目标，为实现目标要做什么事”。任职科主任之初，张伟一方面要求国内知名专家来医院讲课、查房，一方面让自己人出去参会学习，掌握学科最新动态。

其次要发展亚专科。毕竟，解决疑难危重症是三甲医院最重要的职责，发展亚专科有助于医疗技术水平的提升。如果有人提出想发展亚专科，“只要方向和目标是一致的，是为了学科发展和患者获益，就予以支持”，在这方面科主任要心胸开阔。一个个强大的亚专科，集中起来发挥力量，科室整体实力一定会增强。

除了临床，科研同样不可忽视，张伟牵头成立了江西省呼吸病研究所、江西省重点实验室。“临床上发现了问题，可以通过试验进行验证；科研有一些好的成果，可以转换到临床。而且，有了科研基地，可以促进医护人员去学习、查资料、读文献。”张伟说。

丰富的学科建设经历，使张伟具备了足够的专业能力，这是管理医院应具备的最重要的素质之一。

另一个重要的素质是管理。张伟走上管理岗位是在2002年，她在那一年成为内科副主任兼呼吸科主任。2007年任副院长。从医生到管理者，从管理一个科室，到管理全院临床工作，16年，足以丰富张伟的管理经验。

除了实践历练，张伟还参加过北京大学、清华大学等的医院管理培训。在担任副院长期间，她成为江西省卫计委等级医院评审负责人，并以专家身份参与了多家医院的等级评审，她还是国家卫健委大型医院巡查活动的巡查专家。“这些经历，都是对我的培养和锻炼，让我在医院管理上会有更好的方向和标准。”张伟说。

引领南昌大学一附院这艘大船向前航行，张伟做好了准备。

“新人”描绘前景

上任半年，如何评价医院目前的状态？张伟说，总体上比较满意：全院职工的积极性被调动了起来，“我很看重这一点，因为人至关重要”；医院管理上了一个台阶，院科两级各司其职；学科稳健发展，优势学科带动整体实力提升。这一切，既有医院长期发展的积淀，也跟张伟的施政方略有关。

虽然在江西省已经是医疗“巨无霸”，但南昌大学一附院仍面临发展瓶颈。

在2018年4月召开的南昌大学一附院职代会上，张伟如此表示：成绩与不足并存，机遇与挑战同在。具体表现在两个方面：

一、在自身条件方面，医院与国内一流医院仍有较大差距，有“高原”无“高峰”的现象比较突出，尤其是创新能力、原创能力还很薄弱，高层次、高水平特别是创新型人才仍较缺乏，科研协同攻关还远远不够；

二、在外部环境方面，公立医院综合改革全面铺开后，面对取消药品加成、降低大型医用设备检查费用等政策，医院经营面临更大的压力。分级诊疗逐步推进，各级医疗体、医共体加快成立，医疗市场重新洗牌，对医院提升核心竞争力提出了更高要求。

认清问题固然重要，更重要的是应对之策。

“我们的目标是成为区域医疗中心，”张伟说，“向周边实力更强的兄弟医院看齐。”她介绍，医院将从以下六个方面发力：提升管理、加强学科建设、创建智慧医院、更新设备、增强科技创新能力、优化医院环境。

在医院管理方面，重点是优化流程，提升效率，让患者更有获得感。

加强学科建设，是张伟一上任就提出的议题。她认为优势学科对医院整体水平的提升意义重大。2018年，南昌大学一附院呼吸系统疾病拿到了“疑难病症诊治能力提升工程建设项目“，国家直接拨款1.5亿元，帮助医院打造呼吸系统疾病学科群，该项目对提升医院的整体学科水平，无疑有重要意义。

此外，南昌大学一附院要求职能部门转变观念和作风，全面为学科建设服务，让医护人员从事务性工作中解放出来，把更多的时间用于学科发展。“带头人很重要，科主任一定要放眼全球，多学习交流，这样才能带领科室走向正确的方向。”张伟说，学科发展需要上下合力。

学科发展需要硬件支撑，象湖新城院区得建设将为医院发展提供充足的空间。新院区的建设宗旨是“大专科、小综合、现代化、国际化”。将打造创伤中心、卒中中心、胸痛中心、高危孕产妇中心和新生儿中心等五大中心，上文提到的呼吸系统疑难危重症提升工程项目也会在新院区落地，另外，神经外科、骨科、肿瘤科、康复科、老年科等医院优势学科也将搬迁于此。

在信息化建设方面，南昌大学一附院有一定的积累。医院是江西省唯一一家通过HIMSS 6级认证的医院，在一项全国医院信息化排名中名列第18位。医院把“创建智慧医院”作为2018年的十大重点工作之一。

张伟表示，医院将全方位推进“互联网+医疗”，充分发挥互联网和信息技术在分级诊疗、远程会诊、预约诊疗、付费结算、优化流程、规范服务等领域的应用，让信息化成为医院发展的新“引擎”。以HIMSS 7级标准和电子病历评级为目标，加快提升医院信息化建设水平，推进全民健康信息平台建设。加快健康医疗大数据应用，创建医院App，试行推广专病诊治平台，实现移动医疗。优化远程会诊、急诊、科研、后勤、人力资源和财务等信息管理系统，构建全流程的信息化管理平台，助力医院全方位精细化、高效化管理。

在高端设备方面，2017年，南昌大学一附院达芬奇机器人手术系统单机手术量破千，排全球首位。之所以能做这么多，张伟认为，一是因为医生对新技术很好奇，愿意尝鲜；二是得益于医院机器人团队的高效管理。江西省发改委对机器人定价2万/次，与之前相比，并未增加患者负担。

在增强科技创新能力方面，张伟表示，医院充分发挥人才的第一资源作用,激发院士工作站、海智工作站的引智功能，积极引进国内外顶尖人才。加强以领军人才为核心的科技团队培养，重点挖掘中青年科技领军人才，培养一支视野开阔、业务精湛、事业心强、成果卓著的科技队伍。加强重大科技基础设施和创新平台建设，构建功能完善、开放共享的科研平台，激发科研人员的积极性、创造性。

最后是打造现代化生态研究型医院。江西省是国家生态文明试验区，作为省医疗行业的领跑者，打造生态医院既是责任，更是使命。

一幅区域医疗中心的美好图景描画完成，正等待张伟和南昌大学一附院把它变成现实。

变与不变

“从实习医生算起，应该是34年了。”说这话时，张伟有些动容，“我的整个职业生涯都在这里度过，我是医院发展、成长的见证者和参与者，我熟悉这里的一草一木。我对这里老师的尊敬、对同事的友情、对年轻医生的爱护，是发自内心的。”

当了院长之后，张伟觉得最大的变化有两个。一是需要拍板做决定，不像以前，现在在很多具体问题的决策上，必须自己拍板。二是更忙了，因为事情太多，只能占用早上或者晚上的时间。一次领导班子的会议，甚至开到深夜12点。

不变的是，张伟还在看门诊。每周一上午7:30到12:00，张伟会看40多个患者。之所以在这么忙的情况下还在坚持做这件事，一是因为有感情，另外也是想通过看门诊，近距离了解患者的需求，了解医护人员的想法，“把这些经验带到医院管理工作中”。

张伟是一个温和的人，讲话时眼中含笑，这种性格也带到了管理工作中。“大家肯定都想把医院建设好，发展好，只要是方向一致，其他问题都不难解决。”女性这一身份和她的好脾气，甚至给她的管理工作带来了意想不到的好处，有同事跟她说：有时候你一笑，就把一个矛盾化解了。

因为某些原因，南昌大学一附院院长一职空缺了很长时间，张伟的上任可谓临危受命。

在就职演讲中，她表示：“我会把自己当成一个服务员，为医院发展服务，为学科建设服务。”她说，不只要让患者有获得感，也要让医院职工有获得感，要立德建院，聚才强院。演讲过程中，台下数百同事鸦雀无声——长时间没有主心骨的医院广大职工，对张伟的上任寄予厚望，她深知这一点。

张伟至今清晰地记得自己那天讲的每一句话，那将是她在接下来的时间里要兑现的承诺。

人物名片

张伟，南昌大学第一附属医院院长，主任医师、教授。

先后任第十、十一届江西省政协常委，第十一届江西省人大常委、中华医学会江西内科专业委员会常委，九三学社江西省委会副主委，中华医学会江西呼吸专业委员会主委，省政府突发公共卫生事件咨询委员会成员，全国人大代表。

多年来从事呼吸内科的临床、教学、科研工作，主治呼吸系统常见病和多发病，如肺炎、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质病、肺癌等，多次主持或参与院内外疑难危重患者的诊治抢救工作，在许多突发医疗事件中，发挥了核心指导作用。在2003年，诊断了江西省首例非典型肺炎，2005年，诊治了江西省首例人禽流感肺炎，使疫情得到及时的控制，主持开展了“经B超引导皮肺针吸活检”等新技术。