北大人民医院把纱布留产妇体内 错了吗？

一场剖腹产手术后，产妇一直疼痛难忍，3天后，竟然在厕所排出纱布。

在产妇丈夫将事情经过上传到网络后，8月21日凌晨0时1分，北京大学人民医院官方微博发布说明，承认在医疗工作中存在操作失误，沟通不充分等问题。

产妇丈夫：哪位专家给个解释

近日，一条名为“求解：北京大学人民医院把纱布留在产妇体内合理吗？哪位专家给个解释？”的微博引起众多网友关注。

博主@lebo001_3408 自称张先生，其在微博中称，8月7日上午8点多，他的妻子在北京大学人民医院做剖腹产手术。9点多，产妇被推出手术室送到病房，医生随后检查时发现产妇仍在流血。为了给产妇止血，张先生被医生要求去医院二楼商店自费购买一个3600元的止血球囊。随后，医生再次将产妇推进手术室止血。

8月8日，产妇被推进手术室取出止血球囊。

8月9日晚，产妇疼痛难忍，上厕所时排出拴在一起的三块纱布。

看到排出的纱布，“把她吓坏了”。张先生立刻与值班医生沟通，得到的答复是纱布是留下止血的，以后会取出。

对于值班医生的回应，张先生并不满意，“如果留下纱布是止血的，为什么要将3600元的止血球囊取出来？纱布比止血球囊效果好吗？”张先生不解，为何从头到尾没人告诉他们留有纱布这件事？

8月14日，张先生发布微博称，北京大学人民医院一男士打来电话向其承认纱布遗留错误。

8月17日，据澎湃新闻报道，北京大学人民医院医患办工作人员代表院方道歉，称之前沟通不到位。该工作人员表示，按照正常的操作，将止血球囊取出之后应将填塞的纱布一同取出来，但这次操作在这个环节上存在疏漏，取出球囊之后，没有按照流程把纱布取出来，从而导致手术后的第三天晚上纱布自行从阴道内排出，这属于工作失误。同时，该工作人员表示，按照规定，纱布的填塞时间一般不超过72小时，从时间上来看并未超出这个时间，像这种自行排出，自行脱落的情况，从现在的医学实践来看，不会产生什么损害后果。

接到医院的回应后，张先生表示希望医院给一个盖有公章的处理意见。医院工作人员则回应道，周一开会时会提出这个诉求，讨论后再给张先生回复。

除了对手术操作流程心存困惑，令张先生不解的还有住院期间医院让其自费买东西。“医院要求必须‘现金’‘自费’去他们指定商店购买止血球囊，以及买几十到几百元的各种物品，让去指定的像个大食堂的地方，自费买奶粉，这些合法吗？”

对此，据澎湃新闻报道，北京大学人民医院医患办工作人员表示，就止血球囊而言，正在申报物价当中，只有在物价目录当中的物品，医院才能录入电脑进行收费。因为球囊没有列入物价，医院的收费系统中不允许有这个东西，但对医院来说在临床上又是有需求的，所以医院只能对球囊的生产资质、注册情况进行严格审核后在第三产业的地方售出。至于其他自费物品，需要张先生列一个清单，医院核实后给出答复。

事件经过多天的网络舆情发酵后，8月21日凌晨0时1分，北京大学人民医院官方微博@北京大学人民医院 发布说明，承认在医疗工作中存在操作失误，沟通不充分等问题。医院对患者及家属表达真诚的歉意，马上整改相关科室医疗流程，严肃处理当事人员，并积极跟家属沟通相关事宜。

产科专家：纱布是否应滞留 需视情况而定

健康界就此事采访某三甲医院妇产科主任，这位不愿透露姓名的专家表示，如果纱布是误留在体内，属于操作错误，但是若是医疗原因，也就是为帮助产妇止血必须填塞纱布，则是正确做法。当产妇产后大出血时，需要纱布在体内进行压迫止血。但北大人民医院的回应，说明医院已经承认错误。

对于家属所提出止血球囊和纱布是否可以同时使用问题，这位产科专家表示，医生会经常使用综合止血措施，止血球囊和纱布并不矛盾，很多措施都允许同时使用。

事实上，产后用纱布压迫止血所引发的医患矛盾并不少见。2016年便发生过轰动全国的“纱布门”事件。一名35岁二胎妈妈在潍坊市妇幼保健院剖宫产下一名男婴。后称产后一块纱布存在体内数十日。电视台对此事进行报道后引发了网民对相关医院、医生的谴责。随后，潍坊市妇幼保健院发布的一则声明，又让剧情发生了“逆转”。原来，产妇产后宫缩乏力，纱布压迫止血是为了保住子宫和产妇的生命，所有情况产妇始终清楚，仍向医院提出高额索赔。

失误不可避免 医院如何应对

医疗差错在临床上很难完全避免，不管是顶尖医院还是高水平医生，都有失误的可能。那么，当此类事件发生后，医院和医生要如何应对？

美国的《道歉法案》可能会给我们一些启示。

为了重建医患之间的理解和信任，美国保护和鼓励医生向患者道歉，数十个州通过各种类型的《道歉法案》。该法案认为，道歉可以调节患方的情绪，也可能缓和医患对立、化解纠纷。

《道歉法案》中指出，一个好的道歉应当体现出“医生对自身行为错误的正确认识，承认错误时所抱有的歉意，以及对自身责任的承担”。

然而医生道歉后不一定能得到患者的原谅，甚至患者会把医生的道歉声明当作证据，向法院起诉。对此，美国部分州规定医生的道歉内容不能成为患者的起诉证据。

美国的一些研究表明，总体上讲，《道歉法案》在未造成严重后果的医疗过失案件中发挥了极大的作用，使得案件数量下降了16.7%～18.5%。另外，在发生严重医疗损害时，该法案能加快起诉案件的进程，还能明显降低患者要求的赔偿金额，使得医患双方的矛盾快速解决。

文中图片分别来自新浪微博@lebo001_3408、@北京大学人民医院，部分内容综编自丁香园。