实施药品零差率后 药师绩效这么算

药品加成全部取消后，药事管理的重要性日渐凸显。调动药师积极性、保障合理用药、推动药学可持续发展，成为重要管理课题。近年来，云南昆明某大型三甲医院在药学精细化管理方面有诸多探索，并形成了一套完成的药事管理体系。

2017年7月，云南省物价局、云南省卫计委、云南省人社厅联合印发《关于昆明地区城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格的通知》，要求昆明地区城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），所有药品实行零差率销售。

“改革为我们关上了一道门，同时打开了一扇窗。”该院药学部主任告诉健康界，沦为纯成本部门后，药品加成的这道门关上了，但充分发挥药师在合理用药上的价值的窗却打开了。

当药品从收入变成成本，药事服务随之转型为合理用药服务。该院顺应新形势，以“保基本、调重心、求突破、重发展”为思路，开展了药学“五个一”工程：一个中心+一个主线+一个体系+一个团队+一个平台。即以患者为中心，以药物的安全、有效、经济的使用为主线，构建自动化、智能化、高效率的药品供应保障体系，打造专业、创新、高效、自我更新的药学服务团队，建设药事管理与药学服务信息化平台。

经过一系列精细化管理，该院药事管理已实现降本增效，完成月度药品周转资金减少约1000万元的绩效管理目标。药师投身合理用药管理，取药时间由15分钟缩短至3.58分钟，用药交代时间明显延长，患者满意度提升，药师工作效率提高，收入也有显著增加。

在药事管理精细化过程中，绩效发挥了举足轻重的作用。以绩效为抓手，该院达成推动药事管理的目标。

有的放矢

首先，推动药事指标建立与考核。先后建立与工作量相挂钩的奖金分配方案、以工作质量为重点的绩效考核方案、绩效考核结果与奖金分配相挂钩的绩效管理机制等。

其次，坚守绩效管理的原则和目标。向一线员工倾斜，实行岗位责任制，同工同酬；从不可量化到可量化，切实体现多劳多得、优劳优得，以提高科室整体的积极性。

“五化”绩效

绩效共识化：实施绩效管理需要全员的积极参与，因此要与职工充分沟通、统一思想，构建和谐绩效氛围。