暑期近视咋防控 眼科专家支高招

2018
07/29

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刘骁 / 健康界
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青少年近视率居高不下,如何做好近视防控?眼科专家为您支招>>>

随着手机、电脑等电子产品在生活中的“泛滥”,越来越多的青少年儿童成为“低头一族”,加上学习中各种不良用眼习惯,青少年近视率居高不下。暑假来临,父母纷纷带小朋友们前往各大医疗机构验光配镜,眼科也成为医院里这段时间最繁忙的科室之一。

在7月28日举行的第四届中国青少年近视防控名师讲堂上,多位知名眼科专家围绕儿童眼病及青少年近视、角膜塑形镜在控制近视进展中的作用、高度近视的危害与成人近视屈光手术等热点问题展开详细阐述,并为现场及网络上的朋友们奉上了一场视光科普盛宴。

专家回答网友提问

近视防控成国家重点关注项目

据世界卫生组织最新研究报告显示,目前中国近视患者人数多达6亿。其中,7~12岁小学生、13~15岁初中生、16~18岁高中生及19~22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。如果不能及时得到有效的干预,到2020年,中国存在视力问题的人口数可能高达7亿以上。中国作为青少年近视率全球第一的国家,视觉健康形势极为严峻。

据了解,国家卫健委联合教育部、国家体育总局已经连续3年将“全国爱眼日”的主题聚焦在儿童青少年近视防控上。多位国家领导人多次就加强儿科建设、关注儿童青少年心理健康、防控重大传染病、近视等做出指示批示。由全国防盲技术指导组组织专家编写的《近视防治指南》也在日前正式印发。国家正从社会宣传、方针政策、落地执行等多层面重点关注青少年近视防控问题,在全社会营造儿童青少年视力保护“政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注”的良好氛围。

眼科名师各支高招

据温州医科大学眼视光学院院长瞿佳教授介绍,近视主要是指人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种病症。近视的影响因素主要是环境因素和遗传因素,而环境因素中的近距离工作、户外活动、读写习惯、采光照明等与近视的发生发展都有密切关联。

框架眼镜、角膜塑形镜、屈光手术都是矫正近视有效的方法。但是,这些手段都是把屈光度与眼轴中心进行匹配,而不是真正从病因上对近视进行治疗,目前也还没有找到真正可以治愈近视的方法。

科学研究表明,增加户外活动,减少近距离工作,可以预防近视的发生,这也是目前是控制近视进展的最好的方法。因此,瞿佳教授建议青少年每天阳光下的活动不少于2小时。暑期青少年课业负担减少,更应该增多户外活动,家长应予以监督。

近视的医学干预需要建立一套完整的科学体系。中南大学爱尔眼科学院的杨智宽教授表示,这套体系应该包括以对青少年的行为进行监测及干预为主的预防手段、以远视储备检查和双眼视功能检查为主的检查技术、以采取控制周边离焦点技术和改善调节滞后技术为主的治疗技术三个方面。

目前,杨智宽教授正致力于建设这套集“预防”、“检查”、“治疗”于一体的科学近视防控体系。儿童青少年用眼习惯的规范,是预防近视的重中之重,而如何进行有效的用眼行为监测和干预矫正一直以来是青少年近视防控的难点之一。近期,杨教授团队研制出“云夹”可穿戴设备,主要功能是测量青少年的用眼习惯,包括视距、户外时间、光照强度等,父母可以用手机APP对子女用眼健康进行管理。

“控制近视患者度数加深,降低高度近视眼的发病率是科学防控近视的主要任务之一。”首都医院大学附属北京同仁医院的张丰菊教授指出,高度近视患者由于眼轴增长,眼球形态发生改变,发生其他眼病的隐患急剧增大。由于视网膜变薄,高度近视患者可能发生视网膜裂孔、变性;由于晶状体营养受到影响从而使发生白内障的风险增高;同时,高度近视合并原发性开角型青光眼的发病几率高于普通人群。这些危害都使得高度近视不容小觑。

在近视的手术治疗上,目前有飞秒激光手术和人工晶体植入,手术医生应该把握好手术适应症与禁忌症,同时考虑患者的要求与经济状况,给患者设计最适合的手术方案,让患者达到满意的术后及远期效果。

目前,针对近视的治疗主要集中在以角膜塑形镜为代表的控制周边离焦特殊镜片、以双眼视功能训练为主的改善调节滞后技术以及近视手术三种。中华医学会眼科学会眼视光学组组长吕帆教授表示,青少年由于还在发育,不适合接受近视手术。目前能够有效控制、延缓近视发展、避免孩子发展成为病理性高度近视的安全方法之一,就是科学验配角膜塑形镜。研究显示,角膜塑形镜减缓近视发展的效果远优于普通框架眼镜:配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右,有的甚至更高;配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右。

但吕教授同时也指出,因为角膜塑形镜是一种第三类医疗器械,必须要去有医疗资质的医疗机构,必须要有相关资质的医生进行专业验配。目前,我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度,适用人群年龄是8岁或以上。“也就是说,除非特殊案例,一般不建议近视度数大于600度的患者或者8岁以下的儿童配戴角膜塑形镜。”吕教授提醒。

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关键词:
眼科,高招,防控,青少年,塑形镜,近视,手术,屈光

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