CHIMA 2018观察：“互联网+”深化 IT巨头入场

大型行业会议是风向标，也是秀场。什么最热，谁正当红，产业正关注什么，往往能从这里找到蛛丝马迹。拥有140多家参展商、6000多位参会者、近30场分论坛的2018中国医院协会信息网络大会（CHIMA），显然就是这样一场会议。

为期三天的会议，留给健康界的是各种前沿知识和观点的交锋。传统HIT企业正在拥抱互联网，互联网巨头开始杀入医疗行业，关于人工智能的争论仍在继续，前几年在医疗领域尚属前沿的“云大物移”逐步落地，区块链等新技术开始走到台前……转型与坚守，融合与碰撞，一场风起云涌的大戏正拉开帷幕。

“互联网+”深化发展

7月12日，国家卫生健康委发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（下称《通知》）。《通知》称，国家卫生健康委和国家中医药管理局将在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，并明确列出了十大应用领域。当天，CHIMA 2018正在召开。

在此之前的4月28日，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（下称《意见》）。在CHIMA 2018上，国家卫生健康委规划信息司副司长刘文先对《意见》做了解读。他指出，《意见》重点解决了三个问题：一是清晰地传达了一个政策信号；二是要在重点领域破题，推动实施；三是加强重点保障和安全监管。他列举了自己在全国各地调研时考察的典型医院案例，包括浙江的“最多跑一次”、上海的智慧平台，安徽的集约式便民服务平台、宁夏的互联网+医疗健康发展等。

中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)主任委员 王才有

中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)主任委员王才有认为，“互联网+”不是互联网技术在业务里的简单应用，而是随着互联网技术发展逐步形成的一种新的互联网业务应用模式。“国家希望用‘互联网+’解决目前遇到的资源服务供给问题，我们也确实已经创造出了一些经验，远程医疗、心电中心、影像中心、第三方检验，都是互联网创新，也包括心医创造的一些业务模式，不求所有只求所用。”他认为，“互联网+”医疗面临着三大挑战，医疗质量的原则与底线、互联互通、信息安全与隐私保护。

王才有提到的心医国际，在本次会议上喊出了“打造基于实体医院的互联网医疗平台“的口号。

发轫于2010年的心医国际，一直在更新给业界的印象，从一家PACS公司到HIT全产品线公司，再到远程医疗公司，现在，他们要做一家“互联网医疗平台”。在健康界看来，这更多是资源、经验积累到一定程度之后的收割，当然也是响应政策导向和市场需求的业务深化。

心医国际总裁 邰从越

心医国际总裁邰从越介绍，在资源方面，心医国际搭建了全国最大的远程医联体网络，拥有50多家国家级医院、160多家区域龙头医院、20多家专科龙头医院、超过15家国内外医生集团，覆盖了全国1/3的等级医院，落地的医联体项目近170家。在运营方面，心医国际超过80%的客户在医联体项目首期选择心医国际运营服务。

资源的优势，让心医国际与医院离得更近，“近水楼台先得月”，医院各方面的需求，产业界对医院市场的需求，让心医国际可以作为一个平台和桥梁，聚拢和嫁接各种资源和生态圈合作伙伴。

也正基于此，从2018年起，心医国际将致力于打造生态协同：基于远程网络，展开全面生态合作；依托实体，打造互联网医院新模式。

邰从越说：“心医国际专注于智慧医疗建设，经过8年的实践累积，在业内首创‘资源、运营、学科’赋能体系，构建核心竞争力，为行业提供整体智慧医疗创新解决方案。心医国际还将不断整合全方位生态网络，为医疗机构提供最具价值的增值服务，全面赋能医疗生态产业。”

人工智能热

不久前，健康界一篇叫《奇迹没有发生 25位影像医生完败AI》的文章，阅读量达数百万，在多个医疗行业相关微信群引发热议。这不禁让人想起三年前那场互联网取代医生的大讨论，不知道那场讨论从鸡同鸭讲到互相拥抱的过程，是否会成为这场争论的路径。

从左至右：卫宁健康人工智能实验室主任陈旭、上海交通大学附属儿童医院院长于广军、上海交通大学附属儿童医院影像科主任杨秀军

当健康界把这个议题抛给上海交大附属儿童医院院长于广军和医院影像科主任杨秀军时，意料之中地得到了热情的反馈——他们很愿意分享自己的观点。

杨秀军的回答或许代表了相当多影像医生的看法。他认为，比赛本身有其积极意义，毕竟“只有好奇才会产生创新”，但“没有价值”。他举例：多位数乘以多位数，人可能要算很长时间，而计算机一秒就能给出结果，“能说计算机会比人强吗？”他认为，影像医师的诊断类似赌石，通过观察、触摸，结合自己的经验，透过现象、征象，做出反映本质尤其具有医学价值的判断；而AI更像一刀把石头切开，拿到的数据都经过了清洗、标化等处理，判断结果自然准确率更高。他认为，医学已经从简单的生物医学模式转变为生物-社会-心理等多模态医学模式，是对人的整体考量，在这种情况下，AI只是人们要用的一种工具，目前能做的事情还较为有限，担心AI取代医生纯属杞人忧天。

于广军认为，人工智能分为运算智能、感知智能和认知智能，AI在前两方面或许早已超过了人类，在某些认知智能方面也能超过人类。“如果认知智能发展得好，绝大部分影像诊断都可以由机器来完成，对于医院运营来说可以提升效率与效益，因为只需要聘请部分顶级影像医生把关就可以了，医院的人力成本会大幅下降。”

“我觉得人工智能能取代影像医生的部分工作，很正常”。于广军说，人工智能可以把人从相对繁琐的工作中解放出来，提升效率和效能，“这是发展趋势”。

卫宁健康人工智能实验室主任陈旭从另一个角度做出了回答。他说，医疗器械如X光、CT、MRI的发明增强了人的感知能力，所以我们可以看到器官、心脏，甚至通过仪器能检测到细胞等原来看不到的，“从这个角度看，技术一定能增强目前人的感知或判断”。但未来并不一定是人工智能技术代替医生的某些工作，而是由“多重技术融合包括人工智能技术相互作用进而产生的＇化学反应＇带来的颠覆性技术革命，”他说，“只是时间长短的问题。”

在本次CHIMA 2018上，举办了两场人工智能主题论坛，其热度可见一斑。

在“医学人工智能基础”分论坛上，于广军在演讲中指出，人工智能+医疗的切入点有影像诊断，肿瘤诊治，基因分析，导诊转运机器人、配液机器人、手术机器人等，这些领域的共同特点是信息量大、规则相对明确、技术成熟。

来自荷兰阿姆斯特丹大学的黄智生教授，分享了美国一家公司利用大数据技术发现本·拉登藏身地的故事。他介绍，其中的语义技术与知识图谱，也是人工智能的一个重要分支，而不只是深度学习。

巨头入场

——腾讯：展出多元化医疗健康数字化解决方案

互联网巨头腾讯首次亮相CHIMA大会。腾讯展出的多元化医疗健康数字解决方案，包括基于区域医疗信息互联互通的全周期健康服务、基于腾讯睿知AI引擎的智能医疗服务、医疗大数据可视化方案等。与此同时，腾讯智慧安全、腾讯云、企业微信、腾讯同传等多个业务一同展出。

腾讯医疗副总裁吴波表示：“腾讯在‘互联网+’的新形势下，做医疗的数字化助手，与行业合作伙伴一起，为医疗机构向互联网医院升级提供助力，携手构筑医疗新生态。”

近年来，腾讯投资了东华、微医、卓健等数家医疗信息化、互联网医疗相关厂商，为何如今要自己“下水”？吴波告诉健康界，腾讯医疗的核心在算法，会更侧重IT底层技术，会把这些技术植入到腾讯系企业，“就像搭积木一样，把各自优势拼起来，给医院提供服务”。他说，腾讯医疗的业务目前主要涉及三个方面：患者、医院运行管理和城市级应用。

——钉钉：启动钉钉未来医院产品

钉钉，在大多数人的认知里，是一款企业沟通和协同的办公软件。但在CHIMA 2018上，钉钉发布了“钉钉未来医院产品”。

据了解，钉钉未来医院是阿里巴巴钉钉推出的针对医院管理的专属解决方案，是以钉钉作为医院统一的办公入口，将业务与管理工作整合并延伸到移动端，实现组织在线、沟通在线、协同在线、业务在线以及管理在线的未来医院工作方式。

钉钉未来医院涵盖基础应用以及医疗行业化应用，具有完整的医院移动办公功能。钉钉方面称，作为开放的移动办公平台入口，钉钉能轻松对接和整合医院已有系统，并为开发者打造开放的SaaS生态圈，不断创造出更多适应未来医院发展的应用。

——联影：推出uCloud智慧医疗云

以医学影像设备起家的上海联影医疗科技有限公司（下称联影），也是第一次参加CHIMA会。联影在会上发布了uCloud智慧医疗云，涵盖部署在云端的八大解决方案，包括分级诊疗、智能云PACS、智慧手术室、云设备、智能诊断、云胶片、医院专属云和家庭医生签约平台。

此次发布会上，联影重点展示了分级诊疗解决方案，该方案目前已取得了显著的市场成绩：由联影助力各级政府和医院搭建的分级诊疗项目已经遍布上海、安徽、福建、湖北、陕西、辽宁、四川、西藏等17个省，覆盖630余家各级医院，超过1亿人群。

在联影的展台，健康界体验了智慧手术室的uVR产品。带上VR眼镜，一个彩色的3D头颅影像清晰跃入眼帘，通过点击光标可以实现影像左右旋转；抬头、低头可以实现影像上下翻转；走近即进入影像内部，肿瘤块就在眼前。“这个产品主要是帮医生在手术前做病情分析、手术规划。”联影的一位产品经理告诉健康界，该产品已经在医院落地。

作为一家医学影像设备的企业，为何要参加医疗信息化会议？联影市场部负责人告诉健康界，联影在做设备的同时也在做设备的配套软件。“在这个过程中，我们一直在观察，发现大多数信息化解决方案公司都是本地化小公司，其解决方案无法覆盖整个医院，特别是涉及到医疗设备，可能没办法解决。”这给联影提供了市场机会，“我们主要从影像诊断和临床入手，软硬结合，切入点跟传统HIT厂商是不一样的。”

会上，联影兄弟公司联新发布了病区智能药品管理系统和变形金刚系列智能推车。