国家卫健委对各类医院排行榜提要求啦

“名目繁多的医疗机构排行榜应该引导医疗机构更关注医疗质量和技术能力的提升，而不是引导不合理的患者流动。” 7月19日，在“医疗技术能力与医疗质量水平双提升”上海主题新闻发布会上，国家卫健委医政医管局副局长郭燕红针对各类排行榜提出四点要求。

如今，各类针对医院的排名或排行榜名目繁多。郭燕红对此表示，这些排名在关注的领域、应用的指标，特别是采信的数据、评价的方法、发挥的作用等几个方面差异性较大。

众所周知，国际上也有很多医院排名，用来描述医疗机构的服务能力和医疗质量，例如国际知名期刊《柳叶刀》对医疗质量和医疗服务的可及性进行国家排名。它的排名方式是选取32种常见疾病，包括传染性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、消化、呼吸、肾脏等，对治愈率、生存率等指标进行评价。《柳叶刀》排名的信息来源是对3000多个国际上相关专业领域的研究结果进行分析、回顾和提炼，最终对这32种疾病相关的质量指标按分值进行相应的权重。最新排名显示，中国的医疗机构在这个榜单中，中国从1990年的第110位，上升到2015年的第60位。

2018年《柳叶刀》杂志再次发表了质量和可及性的排名，我国从2015年的第60位，上升到2016年的48位，一年间上升了12位。但同时它也指出了问题——我国地域之间差异较大。郭燕红表示：“这是国际上对医疗质量和医疗服务可及性的排名的典型。它的正向作用是明确我国医疗质量和服务在全球的定位，肯定我国的进步。同时它也让我们看到我国与国际上医疗质量先进国家的差距，而这个差距，就是我们努力的方向。”

不可否认，各类医疗机构排行榜有其积极作用。作为中国卫生行业的主管部门，国家卫健委重点关注的是排名在方法学和所发挥的影响作用方面是不是能够符合四个要素。

第一，排名是否能够发挥对医疗机构正向的引导和激励作用。郭燕红强调，排名要能够调动医疗机构的主观能动性，引导医疗机构更加关注医疗质量和技术能力的提升工作，而不是引导不合理的患者流动。郭燕红说：“我们最担心的是这些排名造成患者盲目按照排名的结果来选择医院就医。”众所周知，分级诊疗的目的是要促进常见病、多发病在基层首诊，疑难重症才去大医院诊治，大医院也要担当起对基层扶植、培训和提升的工作，通过整体的提升增进我国医疗服务的可及性，让患者在家门口就能够得到规范和优质的医疗服务。

第二，排名所采用的指标体系是否科学、合理和客观。排名应该以医疗质量相关的指标为核心，而非过多地使用医院的规模、设备的数量、工作量以及发表论文数量这些与医疗质量本身相关性不太密切的指标。郭燕红说：“我们希望排名应该聚焦客观、科学、统一的标准，并且用量化的数据说明。”

第三，排名采信的数据信息，是否可靠。数据信息的准确性、完整性以及可靠程度，直接影响到排名结果的科学性和权威性。科学充分的信息收集、筛选、整理和统计能力是保证排名质量的重要基础。郭燕红强调，很多信息是病人的原始信息，比如电子病例等，在收集信息过程当中，这些收集的单位维护好这些病人信息的安全性，同样至关重要。

第四，排名能否对我们的医疗机构的质量持续改进发挥指导作用。尺有所短，寸有所长，每个医院都有它的优势学科，同样也有短板。“我们希望排名不仅仅是排名，更多是能让医疗机构既了解它先进的一面，又要了解和呈现医疗机构在质量上的短板和不足，这些不足和短板更是努力的方向。”郭燕红说。