国家卫健委：取消互助献血后 采血量不降反升

2018年4月1日起，除个别边远地区外，我国几乎所有医疗机构的临床用血，全部来自于公众自愿自发的无偿献血。在我国存在近20年的互助献血从此退出历史舞台。

一时间，公众关于这一政策可能加重“血荒”的忧虑见诸报端。6月12日，“世界献血者日”到来之前，国家卫健委在北京红十字血液中心召开例行新闻发布会。国家卫健委医政医管局副局长周长强表示，2018年1-5月，我国采血量不降反升。

据周长强介绍，今年1-5月，全国无偿献血人次达到596.5万，采血量达2065吨，分别比去年同期增长3.6%和5.2%。其中机采血小板达到43.8万人次，采血量71.3万治疗量，较2017年同期分别增长7.6%和10%。

“取消互助献血后，血贩子明显减少。” 北京市红十字血液中心主任刘江强调，无偿献血是一份特殊的行业：献血不收钱，供血要收费。“实际上，血液‘原料’没有价格，210元的收费标准是对整个加工过程的产品成本进行买单。”

无偿献血事业20年成绩单

对于我国无偿献血事业而言，2018年是一个特殊的年份。全国取消互助献血、《献血法》实施20周年……但在我国无偿献血制度全面建立的基础上，血液管理制度体系与血站采血服务体系日益完善，血液供应能力、血液安全水平和临床用血水平显著提高。

据统计，全国无偿献血人次从1998年的32.8万上升到2017年的1459万，献血量从1998年的400万单位（800吨）提高到2017年的2478万单位（4956吨），献血量增加了5倍之多。2015年底，我国已经实现血站核酸检测全覆盖，有效缩短了疾病传播的“窗口期”。

经过20年的发展，我国血站服务体系不断完善。截至2017年底，全国共设置血液中心32个，中心血站321个，中心血库99个；固定采血点1380个，比2012年增长41.3%。

除此之外，我国血液安全水平不断提升。据周长强介绍，通过完善血站技术规程、标准和规范，加强人员培训和考核，建立覆盖采供血全过程血液质量管理体系，我国实现并巩固血站核酸检测全覆盖（全世界仅24%的国家开展），基本阻断艾滋病等重点传染病经输血途径传播。

目前，我国已经建立了血液应急调配机制，建立全国范围的血液预警与联动保障机制。针对重大活动、重大自然灾害和事故灾难等突发事件，以及血液偏型性、季节性、区域性紧张情况，我国建立国家和省际间血液调配制度。据统计，每年调配血液超过150余万单位。

在临床用血方面，我国不断健全临床合理用血制度，推广自体血回输、微创手术等节约用血技术。近5年来，我国出院患者人均用血量、手术台均用血量分别降低20%和30%、自体血回输比例增长30%

血液采集流程提供保障

我国无偿献血事业取得的成就离不开科学、安全的血液采集流程。通常而言，采供血分为采集、制备、监测、供应四个步骤。北京市红十字血液中心按照这一步骤流程进行了科室设计。

走进北京红十字血液中心一层，血液采集中心就位于这里。通常，北京红十字血液中心首先会核实献血者真实身份，保障实名献血。而后，医务人员对献血者进行身体检测，待判断献血者身体符合要求之后，进行全血或者成分血采集。

“献血者需要填写一份健康献血筛查表格，医生能够从中判断哪些人符合献血标准。”刘江补充道，针对血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝等，医务人员还将对献血者血液进行简单的快速筛查。

血液采集的下一步骤是血液制备。为了提高血液利用率，医务人员通常会对血液进行分离、制备，分别制成红细胞、血浆等能够供医疗机构直接使用的“成品”。

第三个步骤是血液筛查与检测。“这是公众最关心的步骤，涉及输血安全问题。”刘江表示，我国血液检测已经与国际接轨。在血液供应过程中，冷库保存与应急预案非常重要。在血液相对紧张的情况下，我国建立了基本的用血原则：急救用血、孕产妇用血优先，其次是择期用血。

定下一个小目标

尽管我国无偿献血事业取得了一定成就，但随着人口老龄化进程与高危孕产妇的增加，我国无偿献血事业还需更进一步。据周长强介绍，通过做好无偿献血动员宣传工作，到2020年，我国希望实现献血率达到15/千人口，临床用血100%来自于自愿无偿献血。

在血液管理信息化建设方面，我国将加快推进建立全国血液管理信息互联互通工作，实现血站之间、血站与医疗机构之间血液信息的共享共用，充分利用信息化手段，加强血液的标准化和精细化管理，提升对献血者的服务水平，加强临床合理用血监督管理，完善血液预警和风险监测机制，健全不适宜献血人群屏蔽制度，保障血液质量安全。

在提升血液保障能力方面，我国将以临床需求为中心，指导血站提供适宜的血液品种，包括适于儿童治疗的小包装血液。提升无偿献血服务水平，扩大固定献血者规模，健全个人自愿无偿献血和团体自愿无偿献血相结合的献血模式，确保“淡季”血液保障。

在推进临床合理用血方面，我国将开展以单病种为基础的临床用血合理评价工作，继续加大临床用血管理力度，进一步推动自体血回输技术的临床应用，实现外科手术用血最小化、临床用血精准化和质量效益最大化。指导医疗机构开展患者血液管理，针对高危孕产妇、血液病患者等重点人群，建立个体化治疗方案，确保患者安全。

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北京无偿献血率居全国之首

6月12日，北京市公民献血委员会开展“庆祝第十五个世界献血者日主题宣传活动暨2016-2017年度首都无偿献血工作先进集体和先进个人表彰大会”。

与此同时，北京市公民献血委员会聘请了世界乒乓球冠军马龙、丁宁，演员冯远征、玖月奇迹组合和王二妮为首都无偿献血宣传形象大使。

国家卫健委医政医管局副局长周长强表示，无偿献血事业是事关人民群众身体健康和生命安全的社会公益性事业,是社会主义精神文明建设和道德建设的重要组成部分。据统计2017年全国共有1459万人次参加无偿献血，千人口献血率接近11，采血总量达到近5000吨。

我国自1998年《中华人民共和国献血法》实施近二十年来，北京市街头采血点由1998年的3个增加到目前的63个。据了解，1998年，北京市仅有1800人次参加自愿无偿献血，到2017年，已达近40万人次。目前，全市累计参加无偿献血人次已高达614万。2017年北京市血液采集量高达129吨，地区献血率1.8%，居全国城市之首。

据悉，本年度有100个单位和510名个人获表彰。受表彰的先进集体评选范围覆盖了北京地区参与无偿献血工作的各级、各类机关、企事业单位等。先进个人的评选对象是北京地区从事无偿献血管理、组织、招募等工作人员，捐献血液和造血干细胞者，基本涵盖了参与无偿献血工作的各方面人士，不论岗位，不论户籍，只要为首都无偿献血发展做出贡献，事迹突出的均可参加评选。

此外，北京市政府副秘书长陈蓓强调，各区要建立和完善由政府主要领导负总责，分管领导具体抓，卫生计生、宣传、精神文明、教育、公安、财政、人力社保、国土规划、城管、交通、红十字会、工会、共青团、妇联及国有企事业单位等部门和组织参加的无偿献血宣传组织动员沟通协调机制，定期研究部署工作。要建立无偿献血绩效考核目标责任制，把无偿献血目标责任分解落实到各有关职能部门。