银奖！北医三院科研管理的“凌波四步” | 中国医院管理案例评选

随着医疗改革的持续推进，医疗机构的管理模式也在发生着翻天覆地的变化，越来越多的医院管理者都把目光聚集在“创新”模式上。作为一个有着60年建院历史的“老牌”医院，北京大学第三医院（下称北医三院）在国内辅助生殖领域一直稳居领先地位。从基础理论与临床研究，到临床转化应用，最终实现技术创新，北医三院的生殖医学中心（下称中心）在科技创新体系建设上已经走出了一条成熟之路。在2018年中国医院管理案例评选总决赛中，北医三院生殖医学中心的“医院科技创新体系建设 推动生殖医学学科发展”案例一路过关斩将，最终摘得银奖。

以临床热点问题为导向

据WHO人口规划署报告：世界范围内不孕不育率高达10%；我国不孕不育夫妇超过1000万对，自然流产率高达15%，出生缺陷发生率达 5.6%，每年新增缺陷患儿约 90万。人类生殖健康问题已经面临严峻挑战！

为了解决诸多难题，北医三院采用多学科交叉融合的方式，为生殖健康问题搭建了一个创新体系平台。以六个大型研究中心（健康医疗大数据研究中心、医学交叉学科研究院、分子影像学中心、智能医学研究中心、屠呦呦创新药物研究院、精准医疗研究院）为先导，北医三院集中整合了北京大学医学部、大数据研究院、信息科技技术学院、生科院、工学院、分子医学研究所等几十个研究学院的优势资源，仅2009年至2015年，就完成了两个北京大学985跨学科项目，一个科技部973计划以及一个国家自然科学基金等跨学科重点项目。在这个过程中，北医三院还建立了生殖生物学与生殖遗传学平台、人类生殖资源库与雌性生育力维持及相关技术平台等多个辅助生殖相关研究平台，进一步保障了北医三院生殖医学中心的学术体系的完善性。

面对生殖细胞发育调控机制不清这样的国际难题，中心率先系统开展人胚胎发育调控的研究，研发植入前胚胎遗传学诊断新方法，并成功实现临床转化。建立国际上首个女性个人遗传图谱，绘制人卵母细胞和植入前胚胎发育过程转录组、DNA甲基化全景图，全面解析卵母细胞和胚胎发育调控网络，为疑难病例诊治提供科学依据。

面对一直以来的疑难不孕症治疗成功率低的问题，中心从疑难不孕症的病因学研究入手，提出改善配子胚胎质量新方法。并率先完成了PCOS代谢组学研究，建立生长因子改善卵母细胞质量的体外培养成熟新方案，有效提高卵母细胞的发育潜能。

由于全球生殖健康的严峻趋势，中心建立了女性生育力维持和生殖准备研究平台，提出生育力保护保存新策略，推动实施“冻存囊胚移植”的新策略，建立肿瘤病人卵巢组织保存库，优化卵巢组织冷冻保存和移植技术，并制定生育力保护与生殖储备的全国性战略部署。

以科研平台发展为基础

科研服务平台建设是科技取得重大发展的重要保障。

数据显示，北医三院生殖中心重点实验室现有建筑面积4000平方米，仪器设备总价值在人民币5000万元以上，共建立了七个研究平台：女性生育力保护平台、遗传诊断分析平台、生殖内分泌检测分析平台、辅助生殖技术平台、不孕症相关疾病流行病学调查分析统计平台、实验动物操作平台、干细胞研究平台，具备开展多方面实验研究的资源和技术。

实验室同时还建立了管理的电子化系统，对经费、仪器等实施统一管理，规范各种科研行为，提高工作效率。实验室建立了规范的、一定规模的生殖资源标本库，为生殖领域的多家合作单位共享，目前整体设施和研究条件已达到国际先进水平。

以人才队伍建设为核心

对于一个成功的人才队伍的建设，北医三院的成功秘诀有以下几点：

1.制定稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施，引进学科顶尖人才，加快中坚力量培养，培养本学科中坚力量，培养学科带头人后备人选与青年骨干。

2.通过输送青年科技人员出国进修、合作、考察、访问或参加国际会议，使科技人员开阔视野、提高业务能力。

3.开展与国际著名学术机构或知名学者合作交流，为青年学术骨干进入国际前沿研究领域、提高学术水平创造条件。

4.建立相关培养机制，资助一批有潜力的青年学者到世界一流大学一流实验室工作、培训。

5.重视临床青年医生和基础科研人员的研究合作，以课题为单位，实行技术员短期聘用机制以支持青年临床医生的原创性临床与基础研究工作，加快青年骨干人才培养。

中心的学科团队呈金字塔模型，其中科研PI8人，后备力量8人，青年学术骨干15人，技术人员11人，管理人员5人，硕士研究生、博士研究生、博士后共40人。其中，有乔杰院士带领团队建立生殖内分泌及胚胎早期发育机制及遗传学诊断，也有刘平教授带领团队进行辅助生殖技术的建立与应用，还有马彩虹教授带领团队进行生殖障碍性疾病与生育力保护的研究。

以体制机制改革为动力

科技创新体系管理制度需要不断革新，才能适应日新月异的科学技术发展需求。

北医三院生殖医学中心在对人才的管理上，着重引进高素质、多学科的复合型人才，建立具有吸引力的人才培育和激励制度。在体系建设上，鼓励解决临床实际需要的科学研究，建立科研人员与临床医生协同创新机制。对于科研成果，则建立规范合理的奖励制度，激励科研人员创新积极性，得以确保医学新成果、新技术的不断转化。

此外，北医三院生殖医学中心还把学科的发展安全管理视为重中之重，以便在体系中形成层次分明、责任明确的质量安全监控体系奖惩制度，消除科研及相关医疗安全的隐患。

同时，建立符合科技创新体系发展的评价标准，也是体制机制改革的重点内容。在这方面，北医三院生殖医学中心采用了应用态势分析进行体系管理，避免既往常规评价体系的定量指标与定性指标分布不均的问题，强调以水平和质量取胜，并且注重过程评价。

辅助生殖治疗成功率超美国

中心在开展科技创新体系建设以来，共完成不孕不育门诊460万人次，其中外地患者占68%，一半以上为疑难不孕症患者。数据显示，从2010年至今，北医三院的辅助生殖治疗成功率一直超过全美数据（美国CDC数据）。

从2009年至2017年间，中心获得国家科技进步二等奖3项，教育部高校科技进步一等奖2项，北京市科学技术一等奖、北京市科学技术二等奖、华夏医学科技进步一等奖、全国妇幼健康科技奖自然科学一等奖、华夏医学科技进步二等奖、全国妇幼健康科技进步二等奖各一项。在2016年度、2017年度“中国医院妇产科领域科技影响力排行榜”中，北医三院均排名第一。

科技创新是一种探索未知的创造性活动，是不断提高医疗质量的源泉和保障，作为研究型医院，创新体系的建设是一项长期任务，具有全局意义。以临床热点问题为导向，以科研平台发展为基础，以人才队伍建设为核心，以体制机制改革为动力，通过加大科研投入，改善支撑条件，提高人员素养，转变管理模式等手段，进而使得医院科技创新体系走上可持续发展的道路，为医院的诊疗工作、未来发展保驾护航。

更多科研管理的经验分享，可点击这里，即刻报名参加2018全国医院科研管理高峰论坛，与中国医院科技影响力二十强医院面对面交流！