约翰·霍普金斯医院短款白大褂的消失 坚守传统or与时俱进？

过去几十年，约翰·霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）都有这样一个传统：住院医师在第一年培训期间所穿的短款白大褂与其他住院医师的风格不同，它意味着一年的学习——这些住院医师必须花费一段时间照顾病人，才能成为真正的医生。

短款白大褂或将消失

从霍普金斯的奥斯勒医学培训项目（Hopkins’ Osler Medical Training Program）中最新一级开始，这件短款白大褂将退休。其原因是，越来越多的年轻住院医师发现这件外套的不友好性，并且认为根本没必要将他们与其他住院医师区分开。

随着住院医师对这件外套的抱怨越来越多，这项美国历史最长的住院医师培训项目负责人Sanjay Desai也认为，最好的办法就是放弃这个传统，他还给所有的住院医师发送邮件宣布了这个决定。他在邮件中表示了对这件白大褂怀念，但是年轻的住院医师却并没有像他这样缅怀。

Sanjay Desai博士说：“现在这件白色短大衣并没有促进它想传递的价值观。相反，它成为了代表过去的一个符号，是过度僵化和等级的象征。虽然这是不幸的，但却是真实的。所有机构都要顺应时代发展，确保传统能够继续坚持其核心价值观。如果不这样做，那是我们的错误。”

从2018年7月开始，这件短款白大褂将与其他医学传统的命运一样，随着现代化和社会的进步而消失。

约翰·霍普金斯大学医学院医学系主任、约翰·霍普金斯医院主任医师Mark Anderson博士说：“第一年的住院医师曾经在他们的外套里穿上白色裤子和白色衬衫。以前所有的住院医师都要住在医院，不能结婚，而且必须是男性。那是当时的社会期望，被认为是个人的承诺。”

Anderson介绍，对住院医师的调查发现绝大多数人不喜欢这件衣服，他们将此视为一种轻蔑，甚至担心患者认为他们不够资格。

“当你想要改变历史传统时一定要小心，”Mark Anderson说，“不满的信号从各种声音中逐渐显现，在过去的几年里变得更加清晰，所以我们作出了这个决定。”

白大褂的历史

纽约理工学院医学院（NYIT College of Osteopathic Medicine）院长Wolfgang Gilliar说：“这件短的白大衣是在二十世纪开始盛兴的，第一次穿是在医院，然后蔓延到医学院校。”

圣路易斯华盛顿大学的医学史学家肯·卢德梅勒（Ken Ludmerer）博士说：“医生们穿着白色的大衣是象征清洁和科学。”

Medstar联盟纪念馆（Medstar’s Union Memorial）和富兰克林广场医院（Franklin Square hospitals）的外科主任Richard  Heitmiller博士表示：“在某些医院，床边医生会穿更短的外套，因为他们要做更多的体力劳动，而且不希望外套接触或拖到地面上。你穿着长外套，因为你是在指挥交通而不是做工作。”

白大褂在医学院校中很常见，学生在开始学习时就会穿着白大褂。Wolfgang Gilliar说：“医院里这些大衣的长度是各不相同的。某些专业，比如儿科和精神病学，已经完全脱离了白大褂，因为对于病人来说，它是让人生厌的。最终，白大褂成为了一种传统的象征。”

其他约翰·霍普金斯培训项目中的住院医师，如手术室里的住院医师，会穿更长的外套。几十年来，约翰·霍普金斯Bayview的住院医师都穿着白色的长外套。在马里兰大学医学中心（University of Maryland Medical Center)，大巴尔的摩医疗中心(Greater Baltimore Medical Center)和MedStar健康医院(MedStar Health hospitals)的住院医师也有穿更长的大衣。

抱怨与遗憾并存

Mark Anderson与其他人都表示，在一天结束时，外套的长度对患者的治疗并没有多大贡献，并且它也不是约翰·霍普金斯的核心价值。

“从某种程度上来说，这样的改变有点让人伤心，”约翰·霍普金斯住院医师之一桑德拉扎赫(Sandra Zaeh)博士说。“但该培训项目的内容要比这件外套丰富得多。”

大巴尔的摩医疗中心(Greater Baltimore Medical Center)内科住院医师项目主任Paul Foster博士说，他甚至不记得他在华盛顿大学当住院医师时所穿的外套的长度。“白大褂就像一个神话，”Paul Foster说，“现在我们的千禧一代动摇了它。”

马里兰大学医学中心（University of Maryland Medical Center）麻醉学系副教授兼教育副主席Mary J. Njoku表示，马里兰大学医学中心是用名称标签来区分医生等级的。“衣长不重要，但医疗护理是重要的，”Njoku说。

约翰·霍普金斯的4位住院医师都喜欢短款白大褂与其背后的传统。他们说这是一个非常成功的仪式，但同时也支持消除它的决定。

“我并没有为这一切感到困扰，”住院医师Alex Ambinder说。“我很高兴能够在约翰·霍普金斯开始我的医师职业生涯，我为自己的职业领域感到自豪。但这名住院医师也说，许多年轻的住院医师将其视为等级制度的象征。而且，他们承认对这件大衣的抵制不会消失。

“多年来抱怨声一直存在，现在抱怨声已经变得越来越高，”住院医师Michael Kelly说。

对于短款白大褂的反感部分原因是一些辅助人员也穿着这样的长大衣。“这么多人穿长大衣，所以说它是等级的象征并不合理，”住院医师米奇·布雷纳（Michael Kelly）说，“约翰·霍普金斯的医学生并不能理解这项传统的全部含义，但是这种变化可能会有助于招聘。我们不想让人们失望，因为这个计划的价值远远大于外套的长度。”

原文来源：The Baltimore Sun

原文题目：In change in tradition, Johns Hopkins interns will no longer wear short white coats