新余创新模式 践行共享真谛

在江西省新余市，纵贯乡镇卫生院、县级医院、市级医院，医学检验和影像医疗服务正逐渐实现标准化与同质化，患者医学检验、影像检查数据做到实时共享。新余市医学检验、影像等第三方医疗服务正践行着“共享医疗资源”的真谛。

医疗资源是指提供医疗服务的生产要素的总称， 我国医疗服务体系的突出问题就是群众“看病难、看病贵”，究其根源，主要是因为我国不同区域存在医疗卫生资源配置不公平现状。为了解决这一问题，2009年新医改以来，诸多方案提出推动医疗资源共享、提高医疗资源利用效率等问题，通过医院集团化平台模式、检验结果共享互认、资源设备共享、远程医疗资源共享等模式实现优势互补,降低患者医疗负担,保障百姓基本医疗服务需求。

新余市便是其中的代表性城市。2016年11月21日，新余一脉阳光医学影像有限公司注册成立；2017年3月9日，新余美康盛德医学检验实验室有限公司注册成立。一系列动作标志着新余市以医疗资源共享为中心的医疗改革全面铺开，新余模式由此走上探索之路，力图实现区域内所有医学检验和影像检查结果互认。

谈及为何引入社会资本解决区域内医学检验、影像资源不足现状，新余市卫计委负责人表示，多家公立医院之间合作很难打破管理与收益壁垒，多家民营医院合作同样面临无序竞争和资源浪费的弊端。“只有引入一家集团化的大资本，才有可能实现区域医疗资源共享的目标。”

灵活布局

新余市是江西省的一个新兴工业城市，全市总人口约为116.08万，辖区医疗服务提供者主要有新余市人民医院、新余市中医院和新余市妇幼保健院。纵观三家医院医学检验、影像医疗服务能力，捉襟见肘，亟待提升。主要表现在患者等候检查结果时间较长、医疗检查设备陈旧、专业人员严重不足等方面。

为了解决医学检验、影像医疗资源不足现状，新余市卫计委希望建立医学检验、影像共享中心，在各家医院之间实现医疗资源共享及服务同质化。相关部门寄希望于通过纵向打通乡镇卫生院、县级医院和市级医院之间的壁垒，建立区域医学检验中心和影像中心，使得区域内的检验、影像检查等医疗设备不再单纯属于某一家医院，让相关科室的医生能够在区域内各家医院顺畅流动。借助设备与人才资源共享的表现形式，打造信息化平台，真正实现医学检验、影像检查数据实时共享。

理想很丰满，如何实现？新余市依照国家鼓励支持公立医院与社会资本合作的相关政策，引入社会资本。美康生物是一家拥有50多家企业的上市公司，一脉阳光作为一家已在全国布局50余家医学影像中心的社会资本企业，其连锁化与集团化运营经验及医学检验、影像专业服务能力，获得新余市青睐，最终两家社会资本企业得以进入新余市场，与新余卫计委合作，助其创建医学检验中心和影像中心。

新余市根据医疗机构分布、医疗设备现状、检验检查的需求，坚持一切从实际出发，共享中心分别采取两种方式：检验中心采用一个中心覆盖全市的方式，即全市所有医学检验样品全部集中送到检验中心检验诊断；影像中心采用“集中诊断+分点放置”的方式，即选择一家医院作为注册地址与执业许可地址，建立独立型影像中心，同时根据各医疗机构对设备的不同需求，分布式放置不同种类和档次的影像设备。

最终，新余模式初具雏形：检验共享中心整合人民医院、中医院和妇幼保健院检验、病理现有资源，并加入美康生物资源，覆盖全市医疗机构；影像共享中心引入一脉阳光资源，以人民医院作为主中心，中医院与妇幼保健院作为分中心，县级医院和乡镇卫生院均放置相应的影像设备，形成影像全覆盖。考虑到医学影像检查患者的安全和对时间的要求，影像共享中心将主中心选址放在医院内，并为各分中心配备相应设备与医技护人员。就在2016年至2017年两年间，新余市妇幼保健院、新余市中医院、新余市人民医院先后签署了购买第三方医疗服务的协议。

完成市级医院的布局之后，检验中心和影像中心将医疗服务辐射至县级医院和乡镇卫生院，真正实现患者在家门口就医。此后，影像中心为新余市下辖分宜县、操场乡中心卫生院等基层医疗机构更新添置了设备，并对医务人员进行了系统培训。

集中共享

何为共享？新余认为，共享不仅体现在设备与人员方面，更应体现在数据共享方面。检验中心和影像中心各自都搭建了云服务平台，通过云平台，把数据接入新余市卫计委建立的区域数据中心，以完成患者检验检查资料的传输及存储，实现了所有医疗机构数据的互联互通。

在专家团队建设方面，美康生物和一脉阳光均组建了全国顶尖的检验、影像专家平台，邀请顶尖专家驻点指导，使得省内乃至全国顶级专家资源可以在全市共享，并下沉至乡镇卫生院，让每一位新余百姓摆脱地域限制，均可享受到优质的检验、检查诊断服务。

与大数据平台建设同样重要的是打造一支技术过硬的医技护团队。以影像中心为例，中心可以根据工作需要对区域内的影像医生进行调配，影像医生可以到不同医院执业。针对各级医疗机构影像科医务人员的技术水平、专业方向等状况，一脉阳光还为其制定了人才培训及技能提高计划。通过本地医师多点执业的方式，部分地区医务人员数量不足的困境得以缓解。

除了在数据、医生方面进行共享，新余市医学影像共享中心还实现了设备共享。患者可以凭借区域内任何一家医疗机构开具的影像检查申请单，选择自己希望的检查地点。

通过设备、数据、医生资源共享，新余市医学检验、影像共享中心的终极目标是可以让政府、医院、医生、患者和投资人共享发展收益。以政府为主导，医院和社会资本共同参与，既有利于提高区域检验检查诊断水平，还有助于减少患者和医保资金的外流。

科学管理

为了破除管理与收益壁垒，一脉阳光为影像中心设置了双线管理的运营模式。即：在中心主任的领导下，设置医疗副主任和运营副主任。

医疗副主任承担24项工作职责，主要是协助影像中心主任提高影像中心专业水平，推动影像中心医技护人员利用影像新技术、新知识、新应用、新产品，与辖区内临床医生充分交流与互动，实现一脉阳光“影像引领临床、服务临床”的目标。

运营副主任承担17项工作职责，主要是在遵循影像引领临床、服务临床的核心理念基础上，协助影像中心主任，制定运营管理制度、经营策略、大数据运用和团队培训提升计划等，共同推动中心团队走向临床、服务临床，让患者体验最好的就医检查服务，从而实现影像中心设备的高效应用和良好的经济效益。

影像中心始终将患者利益放在首位，在此基础上共同争取实现多方利益最大化。

谈及本次改革，影像中心主任告诉健康界，院领导起初充满疑惑和担心，所以“谈判”过程漫长而艰辛。但是，合作一个月后，医院管理者看到影像中心的管理情况、建设环境和科室人员精神面貌，普遍认为医院需要三年完成的改革和突破，影像中心在三个月内便完成了。

新余医学检验、影像共享中心模式是在国家医疗体制改革的政策方针指导下建立的创新型医疗业态。该模式由新余市政府和卫计委主导规划，依托现有公立医院，引入社会资本进行资源的整合、外引和提升，最终打造成为覆盖新余市-县-乡的医学检验、影像诊断、质控、科研、培训、数据和多学科会诊六大中心。

正如新余市卫计委所言，引入社会资本，不单纯地为了共建一家医学中心。通过新余模式的实践，新余卫计委希望达到资源共享、服务同质，以此证明区域运营策略和管理思路的正确性及可复制性，为医疗市场提供经验典范和案例佐证，最终让医疗资源共享模式实现可持续发展，从而缓解直至解决看病难看病贵的问题。

专家辣评：新余创造了医学检验、影像共享中心的新模式，具有可复制性。它的社会意义显而易见：政府推进了分级诊疗，把优质医疗资源下沉到基层，留住了域内患者，减轻了财政负担，方便了患者就诊，实现为百姓服务最大化，促进了社会和谐；医院提升了医疗能力和质量，扩大了患者来源，节省了医疗投入，提高了医院收益；医生增加了交流、学习和培训的机会，拓宽了业务范围，提高了业务水平，实现了自我价值；患者缩短了排队等待检查的时间，在家门口就能享受全国顶尖专家的服务，无需外出就能在本地解决疾病问题，节约了外地求医的开支，减轻了经济和精神的双重负担；投资者在充分履行社会责任、共建“健康中国”的同时，也得到了应有的回报。

新余模式正如星星之火，在国家医改东风的劲吹下，或将形成燎原之势，为“健康中国”增添光和热！