国务院医改办晒医改成绩单：474.8亿造福基层

2月12日，国务院新闻办公室将春节前最后一场发布会主题聚焦于“深化医改和改善医疗服务”，国务院医改办主任、国家卫计委副主任王贺胜用一串数字向全国人民通报了医改的喜人成绩。

政府办医疗机构的医疗费用增幅从21%（2010年）下降到10%（2017年）左右；安排中央投资474.8亿元支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设；在30个省份的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作……

“公立医院综合改革是整个医改中最难啃的硬骨头，随着全国所有公立医院全部取消药品加成，新旧体制已完成平稳转换。”王贺胜强调，啃硬骨头，国家主要从落实政府投入责任、推进医疗服务价格改革、推行两票制、全面推行按病种付费为主的多元复合型医保支付方式、开展薪酬制度改革试点等重点工作发力。

数说医改成绩单

在提升基层服务能力和水平方面，国家安排中央投资474.8亿元支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设。所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构参与医联体建设，2017年下转患者483万例次，同比增长91.2%。开展远程医疗服务的医疗机构增长到13000家。培养全科医生、开展家庭医生团队签约服务、增加基层药品种类、推行长处方，基层服务能力提升成为国家医改工程的“支柱性产业”。

在医疗保障方面，基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，医保目录新增375个药品。城乡居民大病保险覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右，疾病应急救助制度已累计救助近70万人次。超过200个城市实行按病种付费的病种数达到100个以上。农村建档立卡贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%，下降到2017年的19%。

在体制机制改革方面，全国推开公立医院综合改革，公立医院全部取消药品加成。推动建立现代医院管理制度。在30个省份的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作。科学控制医疗费用不合理增长，政府办医疗机构的医疗费用增幅从2010年的21%下降到2017年的10%左右。

在药品流通领域，在流通环节，综合医改试点省和前四批公立医院改革试点城市，实施药品购销“两票制”。在使用环节，通过集中招标采购、药品价格国家谈判、控制药品不合理使用等多种措施，降低药品价格。最新一轮以省为单位药品集中采购价格平均降幅超过15%。

在医疗质量监管方面。建立国家级和省级质控中心1200余家，质控体系覆盖临床各专业。规范诊疗行为，制定并推广1200多个临床路径。在全国开展医疗机构依法执业专项监督检查，检查各级各类医疗机构约22万家。规范药品和耗材使用，抗菌药物使用率下降近50%。