MDT渗透临床与管理 中大肿瘤医院创新频频
近日,健康界北斗学院标杆医院学习之旅抵达广州,带领近百名全国各地医院管理者学习中山大学附属肿瘤医院的多学科协作诊疗模式(下称MDT)。“我们医院是实实在在把MDT变成诊疗行为,快速提升了医疗和科研水平。”该院院长徐瑞华的自信表述,让现场学员对这趟取智之旅充满期待。
人才培养:让医生变成临床医学科学家
做好MDT,核心在于人才。
被同行评价“人才辈出”的中山大学附属肿瘤医院,曾经也面临人才队伍缺乏竞争力、专科声誉度不高等问题。可喜的是,他们在“十二五”期间运用六大措施——把好人才招聘关、致力培养青年人才、鼓励出国(境)培训、推行主诊教授负责制、完善课题负责制、持续引进高层次人才,造就出“群星璀璨”的局面。
中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华
除了繁重的临床工作,中山大学附属肿瘤医院的医生还要开展临床实验和研究,怎样从病人中筛选临床研究对象,此时MDT便发挥出作用。
另外,“当一个学科具有多个亮点,靠一个主任统筹整个学科非常难。”徐瑞华介绍:“推行主诊教授负责制促进单病种治疗,大幅提升了医院住院量和门诊量。”
该院主诊教授负责制,采取大岗套小岗的组织形式,即学术带头人+主诊教授,再由主诊教授、一名主管医师和若干名住院医师组成医疗组实行专病专治,促进单病种规范化管理的同时,也提高了年轻医生的积极性。
2016年,该院通过竞争上岗和定期考核选拔出114位主诊教授,并对他们实施考核,指标包括专病专治、工作量、临床试验入组数、手术样本送存率等,借此促进科室临床工作做精做强。
徐瑞华表示,按照这样的规范去做,医生在临床工作中发现问题的能力不断升华,转变为临床医学科学家,是医院形成一系列科技成果的根本动因。
MDT的单病种PLUS 版
不同于其他医院的MDT“玩法”,中山大学附属肿瘤医院在1997年就组建MDT团队,并率先推出肿瘤单病种首席专家负责制。截至2015年底,该院组建16个单病种首席专家团队,囊括全院200余名医师,涵盖所有临床医技科室。
健康界了解到,该院单病种多学科团队的核心配置为内科、外科、放疗科、影像科和病理科五大科室,再根据病种特点纳入不同学科(如介入科、超声科等),同时实验研究部作为标配,实现团队临床科研一体化。
中山大学附属肿瘤医院副院长李升平
团队组织架构清晰的同时,人员分工也不相同。
位于团队“塔尖”的首席专家,实行任期目标制度,在阶段结束时接受医院评议,若未达标则另行推举。“有的科主任或大教授,都没有做到首席专家。”中山大学附属肿瘤医院副院长李升平解释。
至于核心专家小组成员,则是具备深入研究和丰富临床经验的副高以上专家,能够胜任与该病种相关的计划制定和决策工作,并能代表各相关学科的意见。作为团队基础的研究梯队成员,则是研究生或主治医师。
“最佳雇主”设三道屏障防“统方”
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