力推医院转型康复 北京设市级财政专项保障机制

“居民现在的康复意识越来越强，有些患者去综合医院做手术前，会提前预约我们的康复床位。”12月12日，北京市展览路医院院长王雪松在媒体沟通会上说。

为适应社会老龄化不断加剧，北京市到2020年，将实现每千常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名的建设目标。北京市卫计委新闻发言人高小俊表示，为实现发展目标，北京市正在大力推进公立医疗机构向康复机构转型。

2016年和2017年，北京市各有6家康复转型医疗机构，2018年，市卫计委拟继续推动3家公立医疗机构向康复转型，分别是北京市东城区第一人民医院、北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心、北京市延庆区永宁镇社区卫生服务中心。

为推动转型，市卫计委主推组建转型工作专家组、建立对口支援机制、加强康复人才队伍建设、建立月例会工作制度、建立转型工作管理责任制和落实预案、市级财政经费保障6大转型工作措施。

康复治疗师缺口仍存

据王雪松介绍，北京市财政为每家转型机构补助1500万元，专项用于人才培养、设备设施采购或房屋维修改造。按照市卫计委的要求，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名，康复治疗师占到康复团队的40%。康复医院成本比普通医院的成本要高出40%，主要成本出在康复治疗师的配备。

展览路医院康复治疗中心

目前，展览路医院的康复治疗师主要通过招收一批康复专业的应届毕业生和引进一批在骨科医院等经验丰富的康复科医生以及一些学科骨干。该院康复治疗师的缺口仍在30%-40%。

2016年，北京市组织第一批向康复转型医疗机构的60名在岗康复治疗师进行培训，培训费用全部由市卫生计生委专项经费承担，经考试合格者，会获得北京市康复治疗技术培训合格证书，以及《康复治疗师岗位培训合格证》。

转型后门诊量翻倍

转型之后医疗机构的运行情况受到业内关注。王雪松表示，转型后的康复医院从用药治疗转变为康复治疗，转型之前的药占比约为70%，转型之后下降至40%左右，并且用药主要是综合门诊的病人，这也符合医改的要求。

展览路医院转型为康复医院之前的年门诊量约为15万人次，转型之后年门诊量提高至30万人次，其中康复治疗为2-3万人次。

康复理念普亟待促进

过去，康复理念并未深入人心。展览路医院妇科主任申志茜说，妇女盆地功能障碍（尿失禁、盆地痛等症状）发病率可达40%-50%。许多患者在综合医院就医无法治疗，对子女羞于启齿。“我在社区讲课时，许多患者都惊讶地说‘我怎么不知道还有这种康复治疗手段。”

王雪松认为，康复理念的普及尤为关键，康复机构不仅要对患者进行康复理念宣传，也要向三级医院的医生普及康复知识。

建立大病在三级医院、小病在社区、康复在二级医院的康复分级诊疗模式和分级治疗服务体系，能缩短三级医院平均住院日，提高床位周转率，满足人们康复医疗服务需求，降低病人总体住院费用。不得不说，分级诊疗体系在这场转型中，变得越来越清晰。