去中心化 天坛医院打造“指尖上的医院”

作为世界三大神经外科研究中心之一，北京天坛医院年门急诊量达140万人，患者量最大的时候，有六七百人同时聚集在只有五百平方米的门诊大厅。咨询、挂号、缴费、取药……，拥挤程度堪比春运。

近年来，这种原本在大医院司空见惯的场景已然发生了改变。

“开展非急诊全面预约、分时段就诊、多渠道支付等，挂号、缴费、取片等多个服务单元由过去的‘一个中心’向‘多个节点’转变。”10月16日，北京天坛医院副书记、纪委书记肖淑萍在北京市属医院改善医疗服务专题媒体沟通会上介绍，2016年，天坛医院在门诊量增加8%左右的情况下，高峰时段队伍长度缩短近50%，患者就医过程缩短30-40分钟。

挂号：非急诊全面预约 分时段就诊

2016年，北京天坛医院实施非急诊全面预约。除急诊外，其余患者均通过微信、电话、网络、现场自助机或医生诊间预约等方式进行预约就诊。个别服务老年人等特殊人群的窗口保留，其余挂号窗口全部关闭。

肖淑萍介绍，天坛医院开放了手机端操作，理论上来说，等于新开设了无数个挂号窗口，患者随时随地可以挂号。

据统计，2016年，天坛医院平均预约就诊率达67%，特别是2016年5月使用京医通自助机后，预约就诊率更是超过70%。实行非急诊全面预约的同时，天坛医院还开展了分时段就诊。以60分钟为一个时间段，患者预约后在就诊时间段抵达医院即可，省去候诊时间，也为外地来京就医患者节省了一部分食宿费用。

缴费：自助缴费 医生诊间缴费

顺着“去中心化”的思路，天坛医院又在另一个“痛点”——缴费环节上做起了文章。

2016年，天坛医院在北京市属医院中率先开通自助机缴费和医生诊间缴费功能。患者自助挂号后，去医生诊室就诊，就诊完毕后，医生可直接在电脑上收费结算。实现就诊、缴费无缝衔接。据统计，2016年天坛医院通过自助机和医生诊间缴费占比达40%。2017年3月，天坛医院开通微信缴费功能，医保患者可通过微信进行缴费并实现医保部分的分割。

取药：药等患者 自助打发票

挂号、就诊、缴费、取药，就医流程改善一个也不落下。

患者缴费后，药品信息同步发给电子药架系统，药剂师可以立即调配，将调配好的药品放置在电子药架相应的位置上，患者到药房直接取药，实现了“药等患者”。

自助挂号机、自助打化验单机、自助打胶片机、自助打发票机、自助售病历本机、自助发卡机……各种自助设备的投入使用也是天坛医院信息化建设的一大特色，改善服务，多管齐下。

肖淑萍表示，“去中心化”是典型的互联网思维，过去医院开设挂号、划价、收费等窗口集中业务办理，是提高工作效率，降低运营成本的需要。而现在的互联网时代，很多工作可以通过电脑完成，这就需要重新优化再造流程，以患者为中心，让数据“多跑路”，让病人“少跑腿”，改善就医体验。

按照“去中心化”理念，目前医院正在着力打造基于互联网移动远程平台的新远程医疗模式。并推进天坛神经系统疾病专科联盟建设，促进医疗资源下沉，让偏远地区病人在家门口就能看好病。随着今年年底北京天坛医院新院区的投入使用，医院信息化建设将继续向前推进，患者会享受到更加舒适、便捷的医疗服务。