打破信息壁垒 聚焦精准诊疗

现代西医作为循证医学，讲究科学化、规范化、流程化，各类术前检查、筛查是为确保诊断更为精确、科学。然而，在以往很长一段时间内，影像科作为主要筛查科室，却被许多人视为无足轻重，似乎它只是辅助检查，并没有发挥实质效用。

实际上，影像科并非仅是“看片子”，它在诊断阶段的重要性愈加凸显，现代医学越来越以放射科提供的影像诊断为主要依据。临床各科的诸多疾病也都必须通过影像放射科的设备检查，从影像中捕捉病理的细微变化，达到精确诊断和辅助诊断。影像学已经慢慢从幕后走向台前，成为医学诊疗界的“核心枢纽”。

精准诊断 避免不必要手术

肺癌已成为人类健康和生命威胁最大杀手之一。大多数肺癌患者在病情确诊时已处中晚期，治疗效果往往不理想，而早期肺癌表现为肺部小结节，其外型变化很多，诊断缺乏统一认知，难以把握，所以临床医生大多建议对这类结节直接手术切除。不过，很多人体器官不可再生，手术势必会造成肌体伤害，而且一旦将良性病变判定为“早期癌症”，无疑会给患者和家属造成更大的心理负担。

而上海市胸科医院影像科的临床诊断，一定程度上代表了精准诊疗的应用前沿，全国不少病例与患者通过其影像诊断，提升生命质量。叶剑定作为上海市胸科医院放射科主任，从业30余年间，见证了影像科的诸多革命性变化。叶剑定擅长肺部疾病的影像筛查，通过之前科室的努力，将搜集到的大量手术证实为肺癌病例的胶片，进行数字化处理，录入医院的数据中心，现已建立起一套完备的网络数据系统。

此外，叶剑定与机器研发、程序开发团队一起研发出一套三维影像密度重建系统，使得高分辨率和病灶参数无一遗漏地显现在影像之中。这一独创性的改良，使胸科医院影像筛查水平实现一个飞跃。依托大数据以及创新技术的改良，影像科室的诊断宗旨已从“早发现早治疗”，对不确定症状以“手术”为主，转向“鉴别哪些结节不需手术”的“慎开刀理念”，不仅降低了患者的肌体风险，避免不必要的手术，更在心理上给予患者支持，节省手术成本。

应用大数据 普及精准个性化医疗

精准诊断依托于强大的筛查、诊疗数据支持，大数据的储备、分析是实现精准诊断的基础。精准诊断作为精准医学的重要一环，越来越受到业界重视。

例如针对肺癌筛查方面，先进医疗诊断设备有极大推动作用。近十年，早期肺癌筛查已得到普及，增加筛查准确率、及时性成为迫切问题。诊断设备的性能和参数越优化，肿瘤显像的空间和密度分辨率就会越高，从而诊断的信息量和鉴别肿瘤的准确性就越大。飞利浦提供强大的图像融合工具，能够将CT、MR、超声等图像进行分析整合，让病灶显现得更加清晰、观察更为直观。通过首次精准诊断，进一步提高早期肺癌的发现率、准确性，让患者争取尽早治疗，并辅助医生寻找最佳诊断方案。

精准医学作为系统工程，通过全面认识疾病状态，对整个医疗过程和临床实践进行最优化诊治。飞利浦助力精准医学的一项重要基础，即通过互联技术，将人与设备、设备与设备、数据与数据连接，实现无缝的持续关护。并通过人工智能技术，对云端患者的健康数据、生命体征、病史；院内影像、诊疗、手术等所有相关信息进行结构化采集、整合和分析；辅助医生更快、更准确地实施患者的精准诊断、个性化治疗和个人健康管理。

综上，随着基因测序成本的下降、各种生物标志物的出现、计算机计算能力的大幅提升、诊疗设备标准的提升、精准诊断技术的升级，普及“个性化医疗”将指日可待。