北大王岳敲警钟：请瞄一眼患者的手机

“在你向患者推荐各类支架或治疗手段时，请务必用余光瞄一眼患者的手机——那代表了他的消费习惯，你有必要了解清楚。”

这是北京大学医学人文研究院 医学伦理与法律研究中心副主任王岳，在第三届冠心病学科交叉暨介入治疗大会（Coronary Multidisciplinary & Interventional Therapeutics, CMIT）、心血管急重症医学大会（Acute & Intensive Cardiovascular Care，AICC）上的发言。医学人文专家参与CMIT·AICC大会的多学科交叉，这在许多人的意料之外，也在不少人的意料之中。

“身体跑得太快 精神和灵魂丢在了原点”

谈及医患关系的现状，身边日日充斥着“就像甲方与乙方”、“可能是城管和小贩”等言论的王岳，用“身体跑得太快 精神和灵魂丢在原点”这句话给出总结。

当被临床医生咨询如何让患者明白“教学医院”内患者的义务，并充分配合实习医生的学习和查体时，王岳给出一句希波克拉底誓言，“To Hold my teacher in this art equal to my own parents; to make him partner in my livelihood”，并举例说明了患者的老师地位。

在日本昭和医学院，每位实习医生接触病患前都会自备一份包装精美的小礼品。在他们进入病房前，带教医生会先询问病床上躺着的患者：“这几位学生将在我的监督带领下，进一步学习您的疾病症状和病理生理变化，不知您是否愿意成为这些未来医生的老师？”继而患者入眼的是一个个用心的小礼物，和一张张谦卑的笑脸，答案自然不言而喻。

“我把这个方法告诉那位苦闷的大夫，过段时间他开心得找到我，说效果甚好，再也没有患者问‘凭啥一帮人摸我’、‘凭什么摸我不摸别人’了。”王岳认为，医生需要正视和尊重患者的权力意识苏醒，而非忽略或愤懑。

何谓“患者至上”

作为医学人文和法学专家，王岳时常会被医生询问各种临床一线的状况如何解决。“当医生觉得身体不适，手术还要不要如期举行？”这是王岳在大会现场解决的第二个问题，他的答案同样不难却少有人做。

面对急诊或救命手术，毫无疑问医生必须站上手术台。但择期手术下，应该如何告诉患者更改时间？“‘今天如果按期手术，身体不适我无法保证手术能和我健朗时做得一样好。’这样的忧虑下，没有患者会答‘没事儿赶紧做完就行’。”王岳说，医学人文不是具象的沟通技巧，而是一份“患者至上”的心。

当前支架介入手术在临床上的应用越来越多，王岳在提醒医生充分考虑患者背景选择治疗方式的同时，也留下一个让现场静默的问题：“临床医生，bed-side，而现在有多少医生能在非查房时间走到病床前问候一句？有多少医生是彻底的computer-side？”

谈及近来热议的“医生抢救时剪坏患者衣物被索赔千元”事件，王岳在理解医务人员委屈的同时也发出了不同的声音，“衣服赔不赔另议，至少手术中丢掉的现金和身份证，本来是应该给患者保存好的。”

围绕冠心病患者的学术眼光

当然，仅靠人文无法挽救患者的生命。本次大会于9月22~24日在北京雁栖湖国际会议中心召开，在加入人文视野的同时，也保留了冠心病和心血管急重症治疗的干货——公共卫生与预防医学专家王陇德院士，肾脏病专家刘志红院士、谌贻璞教授，心血管病专家韩雅玲院士、杨跃进教授、马长生教授、张抒扬教授，急危重症专家李春盛教授、陈玉国教授，心血管基础专家唐朝枢教授、马新亮教授、耿永健教授，中医基础与临床专家王阶教授、宋剑南教授，耳鼻咽喉与头颈外科专家魏永祥教授等悉数到场，从不同角度和学科探讨介入术后护理、患者并发症状的应对及心血管急重症处理等问题。

大会开幕式中，中国医师协会副会长齐学进以学科交叉强调医学“通才”完整教育的必要性；中华医学会副会长金大鹏梳理了现代医学发展中，学科交叉的重要性；首都医科大学附属北京安贞医院院长魏永祥，将医院定位于“强专科、推综合”，对MDT寄予厚望；安贞医院心内科主任马长生则把挑战之南视为医生进步的基础。

CMIT·AICC 大会采用学科对话、学科聚焦、MDT联合诊室、跨学科峰会、轮转大学堂、一点通系列教程、病例思辨、病例讨论会等会议类型，网罗临床各个层面的进展与局限、争议与困惑，共同面对诸如“ACS合并贫血、出血、卒中的治疗策略”、“肿瘤与ACS抗栓治疗的两难境地”和“血脂管理指南中模糊地带的处理方法”等跨学科问题，将真知灼见交互碰撞，使学科壁垒化于无形。