别让产妇忍着疼 看看北京妇产医院的做法

近日，榆林产妇坠楼事件被广泛关注，其中关于顺产还是剖宫产、签字权等的讨论更是占据了各大媒体的头条。悲剧的发生让人痛心，但在产妇分娩过程中，医院、产科、助产士还能做些什么避免悲剧发生？

2017年9月13日，健康界通过“相约守护”互换体验季活动走进首都医科大学附属北京妇产医院（下称北京妇产医院）产科，深入产科医务人员的工作日常。健康界发现，从孕早期开始，孕妇就可以和医院建立联系；到孕晚期，孕妇和助产士已经成为微信好友，还未相见却已熟悉；在分娩过程中，助产士更像是产妇的战友。

如何做好孕妇宣教？怎样建立孕妇和助产士之间的联系？关注产妇心理从哪些方面入手？北京妇产医院这六步，值得借鉴：

1. 孕妇学校

据北京妇产医院4号产房护士长韩翠存介绍，对于孕妇的宣教从孕早期就开始了。医院规定，孕妇必须要在孕妇学校学习一定的课时，才能在医院建档。

课程内容包括：孕中晚期营养与运动、孕中晚期常见疾病及对策、孕早期保健及产检内容、准爸爸学习班、孕期常见症状的自我保健、分娩方式和产程中的问题、婴幼儿喂养与睡眠、分娩镇痛、母乳喂养、分娩与盆底康复治疗、享受轻松分娩、如何坐月子、康乐分娩、分娩与盆底康复治疗、新生儿护理、0~1岁婴儿保健。

从课表中可以看出，怀孕的早期，孕妇可以了解整个分娩的过程，提前做好心理建设。

2. 微信群宣讲

除了孕早期的课程之外，针对孕末期的孕妇，产科还会组织关于康乐分娩的宣讲，请助产士和产科大夫为孕妇答疑解惑，缓解她们的压力。

不仅如此，该院的助产士们还自发创建了“快乐分娩、助婴起航”微信群，目的是帮助孕晚期的孕妇做好心理准备。群内都是孕34周以上的孕妇，遇到问题就可以到群里来询问，助产士一有时间便在群内解答。

据韩翠存介绍，这个微信群已经做了3年多，几百名产妇从这个群里得到过帮助。“通过这种形式，产妇可以提前和助产士沟通，等到住院分娩时，见到面就能和群里的名字对上号，感觉很亲切。” 韩翠存告诉健康界，3年多来，“快乐分娩、助婴起航”微信群得到了很多产妇的认可。

3. 分娩体验

除了早期的宣教之外，为了让产妇和家属熟悉产房环境，了解自然分娩，体验分娩过程，消除恐惧感，北京妇产医院还设有分娩体验门诊和助产士门诊。孕36周到37周的产妇可预约分娩体验。分娩体验门诊会安排宣教及体验 ，包括产房环境、自然分娩、导乐分娩益处的介绍，以及分娩镇痛介绍。同时还会通过影音形式介绍自然分娩过程，并介绍及体验产程中各种辅助分娩器械。

4. 非药物性镇痛

产妇在待产和分娩过程中要经历不同程度的疼痛，除了药物镇痛之外，医院还有很多非要镇痛措施，如让产妇听音乐、看宣教片、给产妇做按摩、改变体位等。“条件好的地方，还可以给产妇沐浴，利用水的浮力缓解疼痛。”韩翠存介绍，“每位产妇的情况都不同，我们会根据产妇自身的状态来选择镇痛方式，药物镇痛只是其中一种。”

5. 助产士的陪伴

“产妇的心理状态是需要更多关注的。”据韩翠存介绍，产妇待产期间会有工作人员不间断地沟通。“我们会跟产妇讲解，疼痛是怎么回事，想办法缓解疼痛并转移注意力，” 韩翠存说，“每个人对分娩的认知和疼痛的承受程度都不同，有的产妇做了心理疏导会放松很多，有的还会坚持镇痛，那么我们就会安排镇痛。”

“你别看我们大家忙得走来走去的，每个产妇什么情况心里都有数，尤其是高年资助产士，一看就知道产妇是什么状态，需要采取什么措施让产妇走出这种绝望状态。”除了助产士之外，每个待产室还有生活大姐，一天24小时不间断关注每位产妇的状态。每位产妇的状况都会详细写在待产室的小白板上，哪位产妇宫缩到了什么程度，有什么症状，一目了然。

6. 家属陪产

在分娩的过程中，家属陪产也可以在很大程度上缓解产妇的恐惧心理。健康界发现，北京妇产医院的产房都是独立单间，一个产房只有一张多功能产床，既可以保证患者隐私，避免受其他产妇影响，也能避免婴儿抱错。医院允许家属陪产，同时，产房还有给产妇和家属提供的洗手间等设施，尽量给产妇和家属创造一个舒适的环境。

“但有些人也不喜欢家属陪产，”该院助产士王凤春告诉健康界，“有些产妇不想让家属看到自己痛苦的样子，这种情况我们也会尊重。”

从孕早期的孕妇学校宣讲，一直到分娩中的鼓励，通过一系列的活动，产妇和医院始终保持着联系。健康界在体验活动中注意到，助产士对每位产妇情况都了如指掌，只要报出名字，就知道这位产妇是什么情况。韩翠存一再强调，产妇的心理是最需要关注的，这是家属和助产士共同的责任。