支持合资合作诊所 国家卫计委公布十项工作规划

如今，“放管服”改革铺向全国，国家卫计委亦将这一政策贯彻到医疗领域。社会办医疗机构便从中充分品尝到医疗领域“放管服”改革带来的甜头。

从拓宽发展空间到营造公平发展环境，从鼓励发展新业态到充分共享优质资源，国家卫计委努力为社会资本进入医疗领域营造开放的环境。在优惠政策推动下，社会办医疗市场迎来了前所未有的发展期。

统计显示，截至2017年4月底，全国社会办医疗机构共有44.4万家，占医疗机构总数的45%；社会办医院1.69万家，占医院总数的57.2%。2011年至今，公立医院数量基本持平，社会办医院数量累计增长100%。

未来，我国会进一步提升医疗领域对外开放水平。据国家卫计委法制司副巡视员龚向光介绍，对于外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织，以合资或合作形式设立的诊所，国家卫计委将放开外方投资股权比例不超过70%的限制。

回首过去：社会办医享受政策红利

趁着国家“放管服”改革东风，国家卫计委希望能够转变政府职能，通过优化政务服务，努力营造有利于社会力量进入医疗领域的政策环境。从社会办医空间、规划、审批、资源获得等方面，社会办医的路越走越顺。

一是为社会力量办医开拓发展空间。国家卫计委制定了《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》，要求将社会办医纳入相关规划，按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间。在符合规划总量和结构的前提下，国家卫计委取消了对社会办医疗机构数量和地点的限制。

二是为社会力量创造公平发展环境。在医联体建设方面，国家卫计委鼓励通过技术支援、人才培养等方式，吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。在临床重点专科建设方面，国家卫计委累计支持社会办医疗机构创建国家级临床重点专科项目28个，投入项目经费1.4亿元，省级和市级层面的重点专科项目也有相应资金支持社会办医。在新农合定点方面，国家卫计委要求将符合条件的社会办医纳入定点范围，与公立医疗机构享受同等待遇。

三是为行业发展培育新型业态。例如，国家卫计委下发文件，取消了“在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申办设置医疗机构”的限制。此外，在《医疗机构管理条例实施细则》中，增加了医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等五类独立设置的医疗机构类别，鼓励社会资本连锁举办。

据国家卫计委统计数据显示，截至目前，全国共有区域医学影像中心342个，区域医学检验实验室689个，区域病理诊断中心185个，血液透析中心147个，安宁疗护中心13个。

四是建立区域注册制度，让社会力量共享资源。2017年2月份，国家卫计委发布了《医师执业注册管理办法》，将医师执业地点由“医疗、预防、保健机构”修改为“省级或者县级行政区域”。医师“一次注册、区域有效”，可以在多个机构执业，为社会办医提供了人才支撑。

截至目前，全国共有6.6万名医师多机构执业，其中到社会办医疗机构执业的占69.6%。

五是运用信息化手段，提升行业准入管理水平。2017年4月，国家卫计委印发了《关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》，全面实施电子化注册管理改革。据国家卫计委介绍，各地以电子化注册管理改革为突破口，逐步构建配置合理、运作规范、监督有力、运行高效的准入管理模式，为社会办医、医师多点执业打通审批环节的“最后一里路”。

展望未来：十大领域继续贯彻“放管服”

在已有成绩基础上，国家卫计委继续发力，希望能够在诸多领域继续推行“放管服”改革理念。

第一项工作规划是，国家卫计委将取消养老机构内设诊所的审批，实行备案制。据龚向光介绍，养老机构内设诊所主要是为机构内部老年人提供医疗服务，暂不对外开放。

第二项工作规划是，国家卫计委将增加5类独立设置的机构类别，包括康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等。国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉透露，国家卫计委鼓励社会资本投资这些领域，并鼓励连锁化与集团化发展方向。

第三项工作规划是，国家卫计委将加快推进医疗机构、医师和护士电子化注册管理改革。在2017年7月1日各省市启动电子化线上注册管理的基础上，国家卫计委将全国3715个已经开设医疗机构、医生、护士注册的政府服务大厅全部联网注册。

第四项工作规划是，国家卫计委将进一步简化医疗机构审批程序，对二级以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”，进一步简化三级医院的设置审批。国家卫计委还将在各卫生计生部门之间建立共享机制，实现审批信息共享，建立审批工作协作机制。

第五项工作规划是，国家卫计委将推动妇产科医师执业证书与母婴保健技术考核合格证书“两证合一”。对于符合条件的人员，在医师执业证书上加注母婴保健技术服务相关内容。

第六项工作规划是，国家卫计委将进一步提升医疗领域对外开放水平。外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资或者合作形式设立的诊所，放宽外方投资股权比例不超过70%的限制。香港、澳门以及台湾地区投资者分别按照CEPA和ECFA协议执行。

第七项工作规划是，国家卫计委将探索在国务院批准的自由贸易试验区内对社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制，省级卫生计生部门要制定相应的事中事后监管措施并加强监管。

第八项工作规划是，国家卫计委将督促各级卫生计生部门全面清理相关文件或规范中存在的各种无谓证明。取消医疗机构申请医疗广告时提交的《医疗机构执业许可证》复印件加盖卫生计生行政部门公章，改为加盖申请人公章。开展社会办医疗机构需出具验资证明的相关材料清理取消工作，加强后续监管。

第九项工作规划是，国家卫计委将推进信息共享和办事承诺制。具体包括，取消农村部分计生家庭奖扶申请人提交的计生相关证明材料，取消西部地区“少生快富”工程申请人生育史、落实长效避孕节育措施证明等相关材料，相关信息由卫生计生行政部门通过卫生计生信息系统查验。此外，国家卫计委要求，各地卫生计生部门要做好流动人口异地婚育信息查询，推动信息共享，取消纸质婚育证明。

第十项工作规划是，国家卫计委要求各级卫生计生部门要加强事中事后监管，全面推进全国卫生计生系统“双随机一公开”工作。在国家监督抽检工作中全面使用“双随机一公开”方式，做到“两个全覆盖”，即覆盖全国31个省份、覆盖卫生计生监督执法工作所有领域。根据2017年工作重点，对新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》、抗菌药物使用、血站核酸检测等三项内容，使用“双随机一公开”方式开展督导检查。

龚向光表示，国家卫计委将深化细化改革举措，制订出台具体的、具有可操性的文件，明确时间表和路线图，抓好以上十项改革举措的落地工作。